彩色多普勒超声诊断儿童先天性肠旋转不良

目的 通过与上消化道钡餐(UGI)结果进行对比,探讨彩色多普勒超声(CDUS)对先天性肠旋转不良的诊断敏感度。 方法 临床疑诊先天性肠旋转不良患儿138例,将其CDUS与UGI结果进行比较,并结合34例手术结果,分析CDUS的诊断敏感度和特异度。 结果 138例拟诊先天性肠旋转不良患儿中,UGI诊断39例。以UGI为标准,CDUS对"漩涡征"的敏感度为84.62%(33/39),特异度为96.97%(96/99),准确率为93.48%(129/138),假阳性率为3.03%(3/99),假阴性率为15.38%(6/39)。CDUS与UGI诊断先天性小儿肠旋转不良的一致性较高(Kappa=0.84,P<0.01)。 结论 CDUS能够敏感且较准确地诊断合并肠扭转的肠旋转不良,可作为先天性肠旋转不良的筛查手段。     

定量组织速度成像联合组织追踪成像评价川崎病患儿左心收缩功能

目的 联合应用定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及组织追踪成像(Tissue Tracking Imaging,TTI)评价急性期及慢性期川崎病患儿的左心纵轴收缩功能变化.方法 选取我院2009年5月至2010年9月68例受试者纳入试验,年龄(5....     

超声辐照维拉帕米微泡体外对神经母细胞瘤多药耐药的逆转作用

目的 探讨超声辐照维拉帕米(verpamil,VER)微泡逆转肿瘤多药耐药的作用及机制.方法 制备包裹维拉帕米的乳酸-羟基乙酸共聚物(VER-PLGA)超声微泡造影剂;通过长春新碱(VCR)多次小剂量递增诱导法建立神经母细胞瘤耐药株(SK-N-SH/VCR),并检测其耐药性;根据处理因素不同分为6组:A:空白对照组(SK-N-SH/VCR培养组),B:sK-N-SH/VCR+VER(50μg/ml)组,C:SK-N-SH/VCR+VER(250 μg/ml)组,D:SK-N-SH/VCR+超声辐照组,E:SK-N-SH/VCR+PLGA微泡+超声辐照组,F:SK-N-SH/VCR+VER-PLGA微泡(VER 50μg/ml)+超声辐照组.48 h后,利用RT-PCR和免疫组织化学染色法(ICC)检测各组细胞中MDR1基因及P-gP的表达水平,评估VER在不同处理组中逆转肿瘤细胞耐药的效果.结果 ①成功制备包裹维拉帕米的VER-PLGA微泡造影剂,包封率为32%;②成功建立神经母细胞瘤耐药株SK-N-SH/VCR,MTT法证实其对不同化疗药物的耐药倍数是野生株的2.3～5.4倍;③ICC证实耐药株高表达MDRI基因;④RT-PCR及免疫组化法检测发现MDR1基因在F组中的光密度值及P-gP表达水平较其他组明显降低(P<0.05).结论 超声辐照包裹小剂量维拉帕米的微泡可有效逆转肿瘤多药耐药.     

超声联合载卡莫司汀脂质微泡诱导大鼠C6细胞凋亡

目的 探讨低频超声介导载卡莫司汀脂质微泡诱导大鼠神经胶质瘤C6细胞凋亡的机制.方法 采用MTT法检测各实验组不同时间点的细胞抑制率,确定实验参数;流式细胞仪分析C6细胞的凋亡率及细胞周期;透射及扫描电镜观察C6细胞超微结构的变化.结果 超声+10%载卡莫司汀微泡组在6 h时段细胞抑制率、细胞凋亡率均最高,与其他实验组及对照组相比差异均有显著统计学意义(P<0.01).超声破坏载药微泡使增殖期(S期)细胞比例减少,电镜观察超声联合载药微泡可使C6细胞出现凋亡.结论 低频超声介导载卡莫司汀脂质超声微泡能诱导C6细胞凋亡,可能成为胶质瘤治疗的一种新方法.     

超声速度向量成像评价兔左心室收缩功能与心肌细胞凋亡相关性的研究

变率绝对值逐渐减小,两两比较有统计学差异(P<0.05);(2)心肌细胞凋亡率和左室应变率相关性分析:B、C、D三组心肌细胞凋亡率明显高于A组(P<0.01),且三组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);四组之间应变率与心肌细胞凋亡率呈显著正相关(r1＝0.81,r2＝0.79,P<0.01).结论 超声速度向量成像技术可以早期定量诊断心力衰竭过程中的心肌损伤.     

婴幼儿与3岁以上儿童漏斗胸术前术后心功能的对比研究

目的探讨不同年龄漏斗胸术前术后的心功能变化。方法对28例婴幼儿、25例3岁以上漏斗胸患儿用超声心动图检测术前及术后12个月的心功能;并选择年龄、性别、身高、体重与患儿匹配的正常儿童作对照。结果婴幼儿漏斗胸心功能的指标SV、EF降低,术后1年复查已恢复到正常水平;而3岁以上病例组SV、EF、MVCF、IVRT明显降低,E/A明显升高,术后与术前比较有明显改善,术后1年随访,除EF、MVCF未恢复外,余指标已无显著性差异(P>0.05)。结论漏斗胸患儿心功能术前均有损害,术后心功能明显改善,并且手术年龄越小,心功能恢复越快。这可为临床选择恰当的手术时机矫治漏斗胸提供参考依据。     

问题导向结合案例式教学在超声诊断实践课程中的持续改进

问题为基础教学（problem based learning ,PBL ）结合案例式教学法（case based teaching ,CBT ）目前已广泛应用于影像诊断专业实践课程,两种教学方式是可以互相协调、互相促进,明显提高教学效果,并且能明显提高学生的临床思维能力［1‐3］。
　　超声诊断是一门以识图为基础的实践性很强的影像课程,每种疾病、不同个体影像图像的表现不同,实践教学对调动学生学习积极性和主动性,培养学生创新能力、分析解决问题的能力有重要意义。本研究选择在超声诊断实践教学已进行的PBL结合CBT教学的初步应用基础上［4］,探讨改进后的联合教学研究效果,问题分析及持续改进对策。     

川崎病并发冠状动脉损害的危险因素及预后分析

目的 探讨川崎病（Kawasaki disease,KD）并发冠状动脉损害（CAL）的危害因素及预后。方法 对402例KD患儿的临床资料进行回顾性分析，对比未并发CAL的382例A组KD患儿和并发CAL的21例B组DK患儿的相关检验、治疗及随访结果。结果 两组患儿在性别及年龄比例上差异无显著性（P＞0.05），B组患儿平均热程、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）值明显高于A组（P＜0.05）。急性期约30％的KD患儿伴有心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ、心电图或超声心动图的异常。A组患儿在≤10d内静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）的占85.08%，B组仅占28.57%。超声心动图随访19例并发CAL的患儿，5例冠状动脉扩张（CAD）于短期恢复正常；11例冠状动脉瘤（CAA）有9例恢复或好转；3例巨大冠状动脉瘤（GCAA）回缩困难。结论 热程过长及未予静脉注射两种球蛋（IVIG）治疗是KD并发CAL最重要的危险因素，同时表现有PLT、ESR及CRP的显著升高。部分KD患者伴一过性心肌炎、心包炎或心内膜炎。KD并发CAA及CAD可好转或痊愈并发GCAA的预后不良。     

B超引导下穿刺活检术对儿童实体肿瘤的诊断价值探讨

目的 探讨超声导向穿刺活检术在诊断儿童实体肿瘤中应用的可行性和可靠性。方法采用自动同步负压活检取样装置在B超引导下行穿刺活检术。结果15例均获成功，取材成功率100％。组织标本符合病理学检查14例，穿刺检出阳性率为93．3％。无一例出血、感染及肿瘤破溃等并发症。结论超声引导自动活检术是一种安全准确，快速可靠的病理诊断方法。     

超剂量化疗治疗mdr1基因转染骨髓移植的VX2肝癌兔疗效和毒副作用研究

目的:mdr1基因转染的骨髓造血细胞自体移植后,观察VX2肝癌兔超剂量化疗中mdr1基因的骨髓保护及肿瘤治疗作用;并观测超剂量化疗对心脏的毒副作用。方法:mdr1基因转入兔骨髓单个核细胞并自体移植;阿霉素化疗,观测外周血白细胞数、VX2肝肿瘤的生长及转移、心脏结构和功能变化,评价mdr1基因对受体骨髓的保护作用、超剂量化疗对肿瘤的治疗作用及对心脏的毒副作用。结果:通过转染的自体骨髓移植将mdr1基因导入受体骨髓;超剂量阿霉素化疗后,实验组荷瘤兔外周血白细胞可维持在(4.26±1.03)×109/L,肿瘤能被有效杀灭,荷瘤动物的生存时间明显高于对照组(P<0.05);同时也观察到超剂量化疗对心脏的严重损害。结论:mdr1基因能明显提高骨髓对化疗的耐受性;超剂量化疗能有效杀灭肿瘤,同时也对非造血系统脏器造成严重损害。