耐唑类白色假丝酵母菌临床株CYP51基因的研究

目的 探讨白色假丝酵母菌临床株CYP51基因突变与对唑类抗真菌药物耐药的关系,从分子水平了解白色假丝酵母菌的耐药机制.方法 纸片扩散法初步筛选呼吸道感染对耐唑类白色假丝酵母菌,按NCCLS公布的M-27方案测定初筛耐药株对氟康唑和伊曲康唑的MIC,设计3对引物,对分离的2株耐唑类白色假丝酵母菌(2007H株,2007T株)进行PCR,扩增CYP51基因;扩增产物纯化后,进行测序并与GenBank序列(X13296)相比较分析.结果 PCR扩增产物大小与预期结果一致;测序分析表明.成功扩增到白色假丝酵母菌CYP51基因,与X13296序列相比较,两个耐药株都存在有义突变和无义突变,两株白色假丝酵母菌共有22个碱基突变;突变发生氨基酸替换的有F105L、K128T、Y132H、T199I、R267H、G464S和G467K,其中,两株菌都有Y132H和G467K突变,F71L、W244R、T311N和T352I为新发现的突变,同时,也发现了9个未发生氨基酸替换的突变.结论 白色假丝酵母菌对唑类抗真菌药物的耐药与CYP51基因突变有关,且为多位点突变,研究发现了新的突变点,它在耐药机制中的作用需进一步研究.     

针灸治疗外伤性四肢瘫痪26例

外伤性四肢瘫痪 ,是指在暴力的直接或间接作用下致颈椎骨折、脱位 ,从而造成相应脊髓闭合性损伤 ,并出现损伤平面以下的运动、感觉、反射等功能消失的疾患。笔者自 1 992年以来单纯用针灸治疗该病 2 6例 ,疗效较好。现介绍如下。1　一般资料2 6例的诊断均参考了《中华人民共和国中医药行业标准》中骨折类颈椎骨折、脱位的诊断标准。经骨科或神经外科治疗 1～ 3个月后转住针灸科。其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最大 59岁 ,最小 1 8岁 ;瘫痪缘由为车祸 1 8例 ,摔伤5例 ,重物由高处落下撞击头顶部 3例 ;病程最长 3个月 ,最短 1个月。2　治疗方法2…     

1例食管癌术后并发戒断症状患者的护理

戒断症状是长期大量服用某种药物后产生习惯性，日久成瘾，成瘾者突然停药后出现的一系列症状。轻则有全身不适及植物性神经系统功能障碍，重则可引起意识障碍、谵妄、昏迷、肢体抽搐，甚至循环虚脱而致死。长期大量的饮酒、吸烟，导致机体对酒精、烟中尼古丁要求越来越高。酒精、尼古丁成瘾是一种类似于药物依赖的最普遍现象。我院于2002年2月成功治愈1例罕见的食道中段癌术后并酒精、尼古丁戒断导致昏迷患者。现将护理体会介绍如下。     

东北洋蓍草挥发油化学成分的研究

洋蓍草Ａｃｈｉｌｌｅａ，ｍｉｌｌｅｆｏｌｉｕｍＬ．为多年生草本、茎高３５～５０ｃｍ，被白柔毛，根出叶有短柄，茎生叶无柄，互生，长圆形至长状线形，花期６～８月等特点，主要分布于东北、华北等地，生于河岸砂质或石质地带。挥发油是洋蓍草的重要成分。花蕾或盛开的花中挥发油最多，叶中次之，茎则极少，挥发油中特别重要的成分是薁（ａｚｕｌｅｎｅ）。一般以挥发油和薁的含量作为判断本药质量的标准［１］，但此植物的挥发油中有的并不合有薁，特别是山区野生的植物中。洋薁草具有清热解毒、止血、抗炎、健胃、降低血压、和血调经…     

心内科患者家庭用药偏差及护理干预

目的探讨护理干预对心内科患者家庭用药偏差的影响。方法通过自制调查表对100例心内科患者的家庭用药偏差进行调查后,采用多种健康教育形式,针对不同患者进行相应的健康教育。结果通过护理干预后,患者用药偏差的比例明显降低（P〈0.01）。结论通过积极有效的健康教育,纠正心内科患者的用药偏差,提高用药依从性,可以帮助患者提高自我护理能力,预防并发症。     

食管癌手术期的护理体会

我院自2006年-2008年对10例食管癌患者进行了手术治疗,术后效果较好,为减少并发症,提高治愈率,现将护理体会浅谈如下:     

洗胃致胃破裂3例报道

洗胃是临床抢救口服药物中毒的常规措施之一。正确及时地洗胃是抢救成功的关键，如果洗胃时操作不正确，那么也会导致中毒者造成不同程度的损害，甚至加速或直接导致病人死亡。洗胃的并发症很多，近几年，我们收治了3例洗胃致胃破裂的患者，并对其发生原因、教训及预防措施进行了讨论，现报告如下。工病例介绍例1，患者女，22岁。1996年3月14日因口服安定片300片，急送我院。入院时意识朦胧，用电动洗胃机洗胃，给予抗炎、对症等治疗，次日患者上腹部疼痛，进食后加重。行腹透：隔下游离气体。诊断为上消化道穿孔，转外科，行剖腹探查术。术…     

肺癌介入治疗的护理

肺癌是常见的恶性肿瘤 ,多数在发现时已至中晚期 ,失去手术机会。目前肺癌的灌注化疗已是最有效的方法之一[1] ,此法具有损伤小、操作简便易行、治疗效果显著的特点。我科2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月对 3 2例肺癌病人行动脉灌注化疗 ,取得一定效果。现将护理体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 2例患者 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄40～ 72岁 ,全部病例经支气管镜及胸部针吸活检证实 ,周围型肺癌 2 3例 ,中心型肺癌 9例 ,本组病例主要症状有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦、乏力。 3例可扪及右锁骨上肿大淋巴结 ,1例有腋窝肿大淋巴结…     

CK17及CK18在肺低分化鳞癌及腺癌鉴别诊断中的应用

目的研究200列肺癌手术病例标本中CK17及CK18表达与肺癌生物学行为的关系.方法用免疫组化S-P法检测200例肺癌手术标本中CK17、CK18的表达.结果肺高分化及中分化鳞癌(CK17)及腺癌(CK18)阳性表达为100%;肺低分化鳞癌CK17表达及肺低分化腺癌CK18表达平均大于50%;而肺未分化癌中CK17或CK18表达率均小于20%;CK17、CK18表达与肺癌瘤大小及发病年龄无关;CK17、CK18的阳性表达与肺癌组织学分化程度有关P＜0.05;此外CK17、CK18的表达与肺门淋巴结转移呈负相关P＜0.05.结论CK17、CK18的表达与肺癌生物学行为有关,并且通过肺癌组织中角蛋白CK17及CK18能正确区分肺低分化鳞癌及肺癌,对于肿瘤内科有重要指导意义.     

内镜直视下气囊扩张术治疗吻合口狭窄

目的 :探讨气囊扩张术治疗吻合口狭窄的效果。方法 :根据吻合口狭窄程度选择气囊直径相应的扩张器 ,在内镜直视下使气囊中心标志环位于狭窄中心 ,注气压力维持在 0 .2 5～ 0 .3mPa ,持续 5分钟以上。结果 :扩张治疗 11例次 ,均成功。狭窄直径均较扩张前增大 0 .3～ 0 .5cm。术后返酸 5例 ,扩张后局部粘膜出血 1例 ,经镜下给予凝血酶喷洒后 ,出血停止。结论 :该术直观简便 ,定位准确 ,成功率高 ;患者乐于接受 ,费用降低 ;能避免X线损伤 ,能及时观察和治疗术中出血等并发症