呼吸内科住院患者肺部革兰阴性菌感染监测分析

目的调查呼吸内科住院患者肺部革兰阴性菌耐药趋势,指导抗菌药物合理使用,为临床治疗提供参考依据。方法统计分析2011年7月1日-2013年6月30日呼吸内科病房肺部感染患者标本中共检出1 885株病原菌,分析革兰阴性菌的分布及耐药监测结果,采用SPSS17.0软件进行统计处理。结果分离革兰阴性菌980株,占52.0%,其中铜绿假单胞菌居于首位,占24.4%;革兰阴性菌对临床常用抗菌药物表现为严重耐药和多药耐药;碳青酶烯类、哌拉西林/他唑巴坦除对嗜麦芽寡养单胞菌外的临床感染常见革兰阴性菌保持较高抗菌活性,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为81.3%和44.7%。结论呼吸内科住院患者肺部感染以革兰阴性菌感染为主,革兰阴性菌耐药率高,加强耐药性监测、合理使用抗菌药物十分重要。     

耐唑类白色假丝酵母菌临床株CYP51基因的研究

目的 探讨白色假丝酵母菌临床株CYP51基因突变与对唑类抗真菌药物耐药的关系,从分子水平了解白色假丝酵母菌的耐药机制.方法 纸片扩散法初步筛选呼吸道感染对耐唑类白色假丝酵母菌,按NCCLS公布的M-27方案测定初筛耐药株对氟康唑和伊曲康唑的MIC,设计3对引物,对分离的2株耐唑类白色假丝酵母菌(2007H株,2007T株)进行PCR,扩增CYP51基因;扩增产物纯化后,进行测序并与GenBank序列(X13296)相比较分析.结果 PCR扩增产物大小与预期结果一致;测序分析表明.成功扩增到白色假丝酵母菌CYP51基因,与X13296序列相比较,两个耐药株都存在有义突变和无义突变,两株白色假丝酵母菌共有22个碱基突变;突变发生氨基酸替换的有F105L、K128T、Y132H、T199I、R267H、G464S和G467K,其中,两株菌都有Y132H和G467K突变,F71L、W244R、T311N和T352I为新发现的突变,同时,也发现了9个未发生氨基酸替换的突变.结论 白色假丝酵母菌对唑类抗真菌药物的耐药与CYP51基因突变有关,且为多位点突变,研究发现了新的突变点,它在耐药机制中的作用需进一步研究.     

针灸治疗外伤性四肢瘫痪26例

外伤性四肢瘫痪 ,是指在暴力的直接或间接作用下致颈椎骨折、脱位 ,从而造成相应脊髓闭合性损伤 ,并出现损伤平面以下的运动、感觉、反射等功能消失的疾患。笔者自 1 992年以来单纯用针灸治疗该病 2 6例 ,疗效较好。现介绍如下。1　一般资料2 6例的诊断均参考了《中华人民共和国中医药行业标准》中骨折类颈椎骨折、脱位的诊断标准。经骨科或神经外科治疗 1～ 3个月后转住针灸科。其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最大 59岁 ,最小 1 8岁 ;瘫痪缘由为车祸 1 8例 ,摔伤5例 ,重物由高处落下撞击头顶部 3例 ;病程最长 3个月 ,最短 1个月。2　治疗方法2…     

东北洋蓍草挥发油化学成分的研究

洋蓍草Ａｃｈｉｌｌｅａ，ｍｉｌｌｅｆｏｌｉｕｍＬ．为多年生草本、茎高３５～５０ｃｍ，被白柔毛，根出叶有短柄，茎生叶无柄，互生，长圆形至长状线形，花期６～８月等特点，主要分布于东北、华北等地，生于河岸砂质或石质地带。挥发油是洋蓍草的重要成分。花蕾或盛开的花中挥发油最多，叶中次之，茎则极少，挥发油中特别重要的成分是薁（ａｚｕｌｅｎｅ）。一般以挥发油和薁的含量作为判断本药质量的标准［１］，但此植物的挥发油中有的并不合有薁，特别是山区野生的植物中。洋薁草具有清热解毒、止血、抗炎、健胃、降低血压、和血调经…     

食管癌手术期的护理体会

我院自2006年-2008年对10例食管癌患者进行了手术治疗,术后效果较好,为减少并发症,提高治愈率,现将护理体会浅谈如下:     

疱疹疫苗治疗单纯疱疹性角膜炎疗效初步观察

自 1998年 6月至 2 0 0 0年 10月 ,我科试用单疱病毒免疫疫苗 (下称“疱疹疫苗”)治疗多次复发的单疱性角膜炎 ,取得一定疗效 ,现初步报道如下 :一般材料 :例数 :共 5 6例 5 7眼 ,其中 5 5例门诊病人 ,1例住院病人。眼别 :右 2 6 ,左 31。性别 :男 39人 ,女 17人 ,男多于女。年龄 :本病可发生于任何年龄 ,以青壮年为最多。分型 :浅层型 :树枝状 15例 15眼 ,盘状 8眼 ,角膜—葡萄膜型2 3例 (2 3眼 ) 1人双眼 ,其余均为单眼。复发诱因 :以感冒发烧为最多。好发月份 :任何季节均可复发 ,发冬季春为多。其它 :5 6例中 ,初发 2 5例 ,复发 31例 ,…     

腔镜清洗及灭菌方法的实验研究

目的 探讨腔镜清洗、灭菌的最佳方法.方法 按照随机的原则将临床使用过的腔镜分为环氧乙烷灭菌人工清洗组、环氧乙烷灭菌机洗组、过氧化氢等离子灭菌人工清洗组、过氧化氢等离子灭菌机洗组,研究各组清洗、灭菌的效果.结果 人工刷洗加超声组清洗合格率为97.5%,机器清洗组合格率为73.3%,人工清洗组清洗合格率明显高于机器清洗组(P<0.05);环氧乙烷灭菌组和过氧化氢灭菌组均达到理想的灭菌效果,等离子灭菌时间短于环氧乙烷灭菌时间,但准备工作较繁琐,准备时间长于环氧乙烷灭菌,同时生物监测结果时间需要48 h;而环氧乙烷灭菌的灭菌时间长于过氧化氢等离子灭菌,但准备工作简单,准备时间较短,生物监测只需4 h.结论 人工刷洗加超声清洗腔镜是较理想的腔镜清洗方法,具有可靠、耗时短、节水等优点;环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子灭菌均达到理想的灭菌效果,两种灭菌方法各有优缺点,医院应该根据自己实际情况选择合适的灭菌方法.     

Ⅲ类环境中单层医用皱纹纸阻菌效果研究

目的评价单层医用皱纹纸的阻菌效果。方法在不同的气候条件下,曾进行了2次试验,每次试验将180个用单层医用皱纹纸包装的无菌试验包随机分3组,分别保存于不同的病房治疗室环境中（Ⅲ类环境）,分别于灭菌当天及存放7、14、30、60、90 d进行无菌试验。结果两次试验全部采用单层医用皱纹纸包装的共360个试验包,在病房治疗室最长存放90 d,均无细菌生长,无菌试验全部合格。结论单层医用皱纹纸用于无菌物品包装的阻菌效果是可靠的。     

心内科患者家庭用药偏差及护理干预

目的探讨护理干预对心内科患者家庭用药偏差的影响。方法通过自制调查表对100例心内科患者的家庭用药偏差进行调查后,采用多种健康教育形式,针对不同患者进行相应的健康教育。结果通过护理干预后,患者用药偏差的比例明显降低（P〈0.01）。结论通过积极有效的健康教育,纠正心内科患者的用药偏差,提高用药依从性,可以帮助患者提高自我护理能力,预防并发症。     

肠道病毒71 VP1基因的原核表达及其抗血清的制备

目的克隆并表达重组肠道病毒71(EV71)VP1基因,进行抗血清的制备并检测抗血清效价。方法利用原核表达系统将PCR获得的VP1片段构建成原核表达载体pET32a(+)-VP1,诱导其表达VP1融合蛋白并利用包涵体纯化方法进行重组蛋白的纯化,将纯化的重组蛋白免疫新西兰兔制备VP1抗血清,ELISA检测抗体效价。同时构建真核表达载体,利用其在真核细胞中的瞬时表达检测抗血清的特异性。结果通过克隆获得VP1原核表达载体,IPTG诱导VP1蛋白表达并纯化,SDS-PAGE结果显示重组蛋白表达且纯化浓度较高,将重组蛋白乳化后免疫新西兰兔3次,取血检测抗血清的效价,ELISA结果显示抗体效价为1∶64 000,利用所构建真核表达载体pcDNA3.1(+)-VP1表达VP1对抗血清进行检测,Western blot结果表明抗血清可较好的与VP1特异性结合。结论制备具有免疫原性的VP1蛋白及其效价较高的抗血清,为进一步研究抗EV71诊断方法、血清学诊断试剂盒及抗病毒疫苗的研制奠定基础。