呼吸内科住院患者肺部革兰阴性菌感染监测分析

目的调查呼吸内科住院患者肺部革兰阴性菌耐药趋势,指导抗菌药物合理使用,为临床治疗提供参考依据。方法统计分析2011年7月1日-2013年6月30日呼吸内科病房肺部感染患者标本中共检出1 885株病原菌,分析革兰阴性菌的分布及耐药监测结果,采用SPSS17.0软件进行统计处理。结果分离革兰阴性菌980株,占52.0%,其中铜绿假单胞菌居于首位,占24.4%;革兰阴性菌对临床常用抗菌药物表现为严重耐药和多药耐药;碳青酶烯类、哌拉西林/他唑巴坦除对嗜麦芽寡养单胞菌外的临床感染常见革兰阴性菌保持较高抗菌活性,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为81.3%和44.7%。结论呼吸内科住院患者肺部感染以革兰阴性菌感染为主,革兰阴性菌耐药率高,加强耐药性监测、合理使用抗菌药物十分重要。     

造血干细胞移植病人术前的心理护理

造血干细胞移植(HSCT)依造血干细胞的来源可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐带血移植等,是目前治疗白血病、淋巴瘤等血液系统恶性疾病的最有效方法,也是治疗某些免疫系统疾病、遗传性疾病、代谢疾病尤其是某些实体瘤的根本途径.HSCT为病人赢来了生存的机会,但它也不可避免地带给病人一系列的心理压力.适时的、有效的心理干预是帮助病人平稳地度过心理危机,达到预期治疗目的的最佳手段.现就移植前病人出现的不同心理危机进行归纳和分析,并积极地采取相应的心理护理措施,以增加病人继续治疗的信心,从而提高病人的依从性和疗效[1-3].     

氧苏静脉充氧对非小细胞肺癌放疗的增敏效果观察

对50例非小细胞肺癌患者在放疗前应用氧苏医用自动充氧器通过静脉输液装置给予静脉充氧,结果表明,氧苏静脉充氧对非小细胞肺癌放疗具有显著的增敏作用,无副作用,且实现了全封闭、无污染输液.     

肠道病毒71 VP1基因的原核表达及其抗血清的制备

目的克隆并表达重组肠道病毒71(EV71)VP1基因,进行抗血清的制备并检测抗血清效价。方法利用原核表达系统将PCR获得的VP1片段构建成原核表达载体pET32a(+)-VP1,诱导其表达VP1融合蛋白并利用包涵体纯化方法进行重组蛋白的纯化,将纯化的重组蛋白免疫新西兰兔制备VP1抗血清,ELISA检测抗体效价。同时构建真核表达载体,利用其在真核细胞中的瞬时表达检测抗血清的特异性。结果通过克隆获得VP1原核表达载体,IPTG诱导VP1蛋白表达并纯化,SDS-PAGE结果显示重组蛋白表达且纯化浓度较高,将重组蛋白乳化后免疫新西兰兔3次,取血检测抗血清的效价,ELISA结果显示抗体效价为1∶64 000,利用所构建真核表达载体pcDNA3.1(+)-VP1表达VP1对抗血清进行检测,Western blot结果表明抗血清可较好的与VP1特异性结合。结论制备具有免疫原性的VP1蛋白及其效价较高的抗血清,为进一步研究抗EV71诊断方法、血清学诊断试剂盒及抗病毒疫苗的研制奠定基础。     

应用全程跟踪卡确保器械交接准确

目的便于器械交接时清点核对,明确责任,加强工作人员责任心,确保器械交接准确无误。方法自行设计制作全程跟踪卡,用于临床科室自有专科器械,伴随回收、清洗、包装、灭菌全过程,每个交接环节的责任人均需清点无误后确认签字。结果应用全程跟踪卡后,科室自有专科器械的交接未出现任何差错与纠纷,效果良好。结论全程跟踪卡的应用大大增强了消毒供应中心工作人员的责任心,提高了工作质量,有效避免了器械交接环节多而易出现的差错,值得推广应用。     

针灸治疗外伤性四肢瘫痪26例

外伤性四肢瘫痪 ,是指在暴力的直接或间接作用下致颈椎骨折、脱位 ,从而造成相应脊髓闭合性损伤 ,并出现损伤平面以下的运动、感觉、反射等功能消失的疾患。笔者自 1 992年以来单纯用针灸治疗该病 2 6例 ,疗效较好。现介绍如下。1　一般资料2 6例的诊断均参考了《中华人民共和国中医药行业标准》中骨折类颈椎骨折、脱位的诊断标准。经骨科或神经外科治疗 1～ 3个月后转住针灸科。其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最大 59岁 ,最小 1 8岁 ;瘫痪缘由为车祸 1 8例 ,摔伤5例 ,重物由高处落下撞击头顶部 3例 ;病程最长 3个月 ,最短 1个月。2　治疗方法2…     

改良早期预警评分在预测急性中毒患者预后中的应用

目的：探讨改良早期预警评分(MEWS)在急性中毒患者预后中的应用价值。方法选取我院急诊科2013年3月至2015年3月收治的420例急性中毒患者,采用前瞻性观察性研究,以患者入院就诊为观察起点,采集相关数据,进行MEWS评分,追踪患者30 d预后,分析不同分数段患者预后情况,并通过ROC曲线探讨MEWS评分预后预测的准确性。结果0~4分308例,存活305例,死亡3例,病死率为0.97%;5~8分86例,存活37例,死亡49例,病死率为57.0%;≥9分26例,存活0例,死亡26例,病死率为100.0%;MEWS评分对急性中毒患者死亡预测的最佳截断点为4.5分,灵敏度96.2%,特异度89.2%,Youden指数为0.854,ROC曲线下面积AZ=0.982,与零假设(曲线下实面积=0.5)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS评分能够很好地预测急性中毒患者病情及预后,该评分简单、使用,适合在急性中毒患者中使用。     

强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎50例

目的:观察强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取本院治疗的亚急性甲状腺炎患者100例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予口服强的松片治疗,并对症联合给予消炎痛或甲疏咪唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用解毒消瘿散外敷治疗。结果:观察组有效率为94.0%,对照组有效率为66.0%,观察组优于对照组(P0.05);观察组复发率为0.0%,对照组复发率为24.0%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后FT3、FT4、TSH及ESR水平改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论:强的松片联合解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎疗效显著。     

疱疹疫苗治疗单纯疱疹性角膜炎疗效初步观察

自 1998年 6月至 2 0 0 0年 10月 ,我科试用单疱病毒免疫疫苗 (下称“疱疹疫苗”)治疗多次复发的单疱性角膜炎 ,取得一定疗效 ,现初步报道如下 :一般材料 :例数 :共 5 6例 5 7眼 ,其中 5 5例门诊病人 ,1例住院病人。眼别 :右 2 6 ,左 31。性别 :男 39人 ,女 17人 ,男多于女。年龄 :本病可发生于任何年龄 ,以青壮年为最多。分型 :浅层型 :树枝状 15例 15眼 ,盘状 8眼 ,角膜—葡萄膜型2 3例 (2 3眼 ) 1人双眼 ,其余均为单眼。复发诱因 :以感冒发烧为最多。好发月份 :任何季节均可复发 ,发冬季春为多。其它 :5 6例中 ,初发 2 5例 ,复发 31例 ,…     

食管癌手术期的护理体会

我院自2006年-2008年对10例食管癌患者进行了手术治疗,术后效果较好,为减少并发症,提高治愈率,现将护理体会浅谈如下: