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1.
目的 危重症患者高乳酸水平是疾病严重程度的一个重要指标,探讨腹腔感染患者血乳酸水平的变化和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分的关系,为腹腔感染患者严重程度及预后判断提供参考。 方法 选取温州医科大学附属第一医院2015年2月—2017年10月收治的63例腹腔感染患者,记录患者的一般资料、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分,记录初始血乳酸水平,按血乳酸水平分为高乳酸组(Lac>2 mmol/L)49例和正常组(Lac≤2 mmol/L)14例。比较高乳酸血症组和正常组的临床资料。运用ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)来计算初始乳酸和APACHE Ⅱ、SOFA评分的最佳截点;各指标间的相关性进行Pearson相关性检验;运用logistic回归分析筛选影响预后的危险因素。 结果 高乳酸血症组的APACHE Ⅱ评分和SOFA评分较正常组均明显升高[15.00(12.00,20.25)分 vs. 10.00(10.00,12.75)分、7.00(6.00,9.00)分 vs. 5.00(3.00,6.00)分,均P<0.05]。乳酸、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分三者的AUC分别为(0.692、0.787、0.726,P=0.022、0.002、0.041),预测病死率的最佳截点分别是5.0 mmol/L、13.5分和6.5分。Pearson相关性分析示血乳酸与APACHE Ⅱ、SOFA评分均呈正相关(r=0.594,P<0.001;r=0.562,P<0.001),logistic回归分析示乳酸和APACHE Ⅱ评分是影响腹腔感染患者预后的独立危险因素(P=0.003、0.015)。 结论 腹腔感染患者入院时的初始乳酸水平是评估预后的一个独立危险因素,与APACHE Ⅱ、SOFA评分呈正相关,若联合APACHE Ⅱ和SOFA评分,则评估预后效果更好。 相似文献
2.
目的:探讨低流量七氟醚应用于腹腔镜手术的临床疗效。方法2013年5月至2014年5月期间,该院120例腹腔镜手术患者,根据随机数字法,将其分为对照组(低流量七氟醚麻醉维持)和观察组(雷米芬太尼麻醉维持),每组各60例,观察和比较两组患者术中血流动力学指标变化情况(诱导前、气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min、苏醒时),拔管时间、苏醒时间、清醒时间,以及麻醉及恢复期的不良反应。结果与诱导前相比,在腹前、气腹后5 min、气腹后10 min时,两组患者气心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)水平均明显降低,P<0.05,差异有统计学意义;对照组HR、SP、DP水平降低更为明显,观察组血流动力学指标下降更为平稳,P<0.05,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组拔管时间、苏醒时间、清醒时间均明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义;麻醉及恢复期间,两组患者都没有出现喉痉挛、躁动、恶心呕吐等严重不良反应。结论低流量七氟醚麻醉应用于腹腔镜手术,对血流动力学指标影响较小,具有更好的麻醉安全性,值得临床广泛推广。 相似文献
3.
4.
目的 探讨米非司酮和米索前列醇应用于人工流产的临床价值.方法 选择我2010年1月至今在我院将米非司酮应用于实施钳刮术的妊娠妇女80例,随机分为实验组和对照组各40例,对照组40例采用以往钳刮术,实验组40例给予米非司酮片,按每12h1次50mg、50mg、50mg的顺序口服,手术前2h阴道上药400mg.结果 与对照组比较,实验组的自觉症状良好,宫颈口松弛,出血量少,手术时间,出血时间短.结论 米非司酮和米索前列醇应用于人工流产临床效果,减少患者的痛苦,值得在临床上推广应用. 相似文献
5.
张艳杰 《中华养生保健(上半月)》2022,(1)
目的旨在探究个体化护理模式对胆结石手术患者的应用效果。方法选取2019年4月~2021年4月内蒙古自治区赤峰市医院收治的500例胆结石手术患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组250例。对照组采用常规护理,观察组采用个体化护理。对比两组护理满意度、生活质量、下床与留观时间。结果观察组患者护理满意度、术后生活质量显著高于对照组,下床时间与留观时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胆结石手术患者采用个体化护理模式具有积极作用,能够帮助患者缓解消极情绪,提高生活质量。 相似文献
6.
针灸之所以能够治疗疾病,在于针灸具有“通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会”的作用,而达到阴平阳秘之效果。在这个过程中治神是手段,得气是关键,调阴阳是目的。针灸取效之关键在于得气,“气至而有效”,“刺之而气不至,无问其数”,如何得气“凡刺之真,必先治神”。余业医数栽,深感其中确有深意,现略陈管见,以期抛砖引玉。 相似文献
7.
目的:探讨Caprini评估表的护理干预对老年重症脑卒中患者下肢深静脉血栓(DVT)风险的影响.方法:选取2017年6月至2019年6月95例老年重症脑卒中患者作为研究对象,其中2017年6月至2018年6月收治的47例为对照组,行常规护理,2018年7月至2019年6月收治的48例为观察组,在对照组基础上行Caprini评估表的护理干预.比较两组干预前及出院时下肢静脉血流动力学(平均血流量、平均血流速度)变化、下肢DVT发生率、护理满意度.结果:出院时观察组平均血流量、平均血流速度高于对照组(P<0.05);观察组人文关怀、专业技能、健康教育、工作效率评分高于对照组(P<0.05);观察组下肢DVT发生率4.17%(2/48),低于对照组的23.40%(11/47)(P<0.05).结论:Caprini评估表的护理干预有助于改善老年重症脑卒中患者下肢静脉血流动力学,降低DVT发生风险,提升护理服务满意度. 相似文献
8.
9.
10.
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术中,使用神经刺激仪定位闭孔神经阻滞对闭孔神经反射的预防作用。方法:择期行经尿道前列腺汽化电切术患者60例,随机均分为两组,A组硬腰联合麻醉伍用神经刺激仪定位闭孔神经阻滞,B组单纯硬腰联合麻醉。记录两组患者麻醉起效时间、麻醉平面及肌松效果,术中闭孔反射出现的程度。结果:A组患者无闭孔反射出现,B组闭孔神经反射共出现6例,明显高于A组,其差异程度有统计学意义。结论:采用神经刺激仪定位进行闭孔神经阻滞可有效预防经尿道前列腺汽化电切术中闭孔神经反射。 相似文献