我院静脉用药不合理医嘱的监测、调查与分析

目的：提高我院静脉用药的合理性和安全性。方法：对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2014年1月—2014年12月的用药医嘱进行逐一审核,收集药师审核并建议修改的不合理医嘱进行分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结。结果：发现不合理医嘱1502组,占全部医嘱的0.12%,包括载体种类不合理、载体量不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、给药时间不合理、给药途径不合理、给药顺序不合理、重复给药这8类。结论：PIVAS药师的医嘱审核促进了静脉输液的合理使用,目前我院PIVAS不合理医嘱比例较低。     

PKEP术后短期留置尿管的可行性分析

目的 探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(transurethral plasmamakinetic enucleation surgery,PKEP)术后患者短期留置尿管的可行性.方法 回顾性分析2019年2月至2019年12月昆明医科大学附属延安医院收治且采用PKEP治疗良性前列腺增生(benign prostati...     

吴作君从气血水火辨治多囊卵巢综合征致不孕症经验

吴作君认为多囊卵巢综合征发病与气血水火关系失衡,脏腑功能失调相关,与肾、肝、脾关系密切。治疗上,从肾调水火,育卵促排;从肝脾调气血,养膜助孕。在针对多囊卵巢综合征合并症治疗上,以活化清疏为总则,认为活即理血,化即治水,清即平火,疏即调气,将利湿祛浊、滋阴清热、疏肝行气、益气活血、温阳化痰等治法综合应用于合并症治疗中。并结合临床验案对吴作君治疗多囊卵巢综合征致不孕症的诊疗思路及用药经验进行介绍。     

肿瘤心脏病学研究进展与临床药师的价值

肿瘤心脏病学作为整合恶性肿瘤与心血管疾病两个领域的新兴交叉学科,在我国的发展方兴未艾。目前,抗肿瘤药所致心血管不良反应仍是该学科的研究重点,尤以蒽环类等化疗药、人表皮生长因子受体2抑制剂等靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物引发的心血管毒性为代表。对抗肿瘤药心血管毒性的一级预防和早期治疗是改善肿瘤患者预后的重要手段。随着肿瘤心脏病学学科的进展,基础研究逐渐通过转化医学的形式落实到临床实践,患者的获益不仅局限于抗肿瘤治疗心血管毒性的缓解与改善,还包括肿瘤患者基础心血管疾病治疗计划的优化与调整。临床药师在肿瘤心脏病学多学科诊疗团队中,可以通过减少用药错误、警示药物相互作用、提供药物基因组学信息、治疗药物管理等形式,协助临床团队制定和调整患者的诊疗计划,实现个体化和精准化诊疗,减毒增效。     

肥胖者重症急性胰腺炎发生率的多中心前瞻性对照研究

目的 观察肥胖的急性胰腺炎(AP)患者在基础内科治疗过程中发展为重症急性胰腺炎(SAP)的概率,探讨肥胖对AP病情发展的影响.方法 采用多中心、前瞻性研究,以APACHEⅡ评分评估AP严重程度,共纳入轻症急性胰腺炎(MAP)患者161例,以体重指数25 kg/m2为标准,分为肥胖组(79例)和非肥胖组(82例).在相同的基础内科治疗条件下观察两组患者血C-反应蛋白(CRP)和三酰甘油水平、并发症发生率、SAP的发生率及病死率.结果 肥胖组的CRP水平为(117±109)mg/L,显著高于非肥胖组的(35±36)mg/L(P＜0.01);肥胖组高三酰甘油血症患者的例数是非肥胖组的1倍,但无显著性差异.两组均无局部并发症,但肥胖组各系统并发症发生率(20.3%)显著高于非肥胖组(6.1%,P＜0.01).肥胖组有16例(20.3%)发展为SAP,显著高于非肥胖组(5例,6.1%,P＜0.01).肥胖组有1例(1.3%)病死,非肥胖组无病死.在APACHEⅡ4-7分的MAP患者中,肥胖组的SAP发生率(43.3%)明显高于非肥胖组(18.5%,P＜0.05).结论 肥胖且 APACHEⅡ评分为4-7分的MAP 患者更易进展为SAP,应给予更积极的临床干预措施.     

pEGFP基因启动子区甲基化的梯度降落PCR定量检测法

目的改进亚硫酸氢钠测序法,并在CMV基因启动子甲基化检测中进行验证。方法提取pEGFP-C3质粒重组人肝癌细胞株HepG2 DNA,亚硫酸氢钠化学修饰,针对修饰后质粒基因CMV启动子序列设计特异引物并结合梯度降落PCR扩增,T-A载体克隆、测序,目标区域甲基化定量。结果 pEGFP-C3质粒基因约600bp的CMV启动子区甲基化水平可以精确定量,检测结果与标准品一致,重复测量结果稳定。结论改进后亚硫酸氢钠测序法能明显减少非特异性扩增,提高PCR效率,更适于基因甲基化状态的检测。     

腹泻患儿补锌治疗前后血锌水平及疗效研究

目的 探讨轮状病毒感染腹泻患儿补锌治疗前后血清锌水平变化及补锌治疗的临床疗效.方法 收集唐都医院儿科门诊及住院的轮状病毒感染腹泻患儿105例,随机分治疗组53例,对照组52例,健康对照组20例,分别检测对照组和治疗组补锌前后血清锌水平.对照组患儿给予蒙脱石散剂、微生态制剂、补液及指导合理饮食等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上口服元素锌20mg(6个月以上)和10mg(6个月以下),连续治疗14天.结果 轮状病毒腹泻患儿血锌水平明显低于正常儿童(P<0.01);治疗组疗效高于对照组(P<0.05);治疗组补锌后血清锌水平较对照组明显升高(P<0.01).结论 轮状病毒腹泻患儿血清锌水平明显低于正常儿童;在腹泻病常规治疗的基础上给予补锌治疗对提高疗效、缩短病程有良好的作用.     

昆山市周庄镇冷家湾康养社区建筑设计研究

概述了康养与康养建筑的内涵,并通过对昆山市周庄镇冷家湾的自然资源、市场需求和配套设施现状进行分析,得出康养社区建设的必要性,进而在项目选址、功能布局、建筑设计等方面提出具体措施.     

熊果酸对成牙骨质细胞增殖及矿化功能的影响

目的:观察熊果酸对鼠成牙骨质细胞系OCCM-30增殖、周期、凋亡及矿化功能的影响。方法:一定浓度熊果酸处理成牙骨质细胞后,cck-8法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡,微量酶标法检测碱性磷酸酶活性,茜素红染色法定量及定性检测矿化结节量。结果:熊果酸组(2.5 μmol/L)相比于对照组,细胞增殖率和细胞周期增殖指数升高,早期凋亡率降低,碱性磷酸酶活性和矿化结节量上调。结论:一定浓度熊果酸可促进成牙骨质细胞增殖,G1期百分比降低,抑制早期凋亡,增强碱性磷酸酶活性,促进矿化结节的形成。     

安阿玥治疗溃疡性结肠炎经验

安阿玥教授认为先天禀赋异常为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发生的重要前提,忧、思、郁、怒等不良情志刺激为其诱因,嗜食生冷、肥甘厚味、饮食不洁致湿热疫毒之邪内侵肠道为发病最直接原因,三者常相兼为患。安阿玥教授诊断用药强调中西医并重,二者互补短长,治疗用药方面,UC初起或急性期辨证为湿热交阻、气血壅滞证,主张以清热化湿,行气和血为主;病程日久辨证为寒热错杂、脾虚湿困证,以调补脾胃为主,辅以清热化湿,寒温并用、补泻兼施,寒温并用以和其阴阳,辛苦并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实;起病迅速病情危重的患者局部应用康复新液灌肠治疗。