复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的疗效观察及血清IgE变化

慢性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，病因复杂，为探讨有效的治疗方法，我们自2005年1月以来应用复方甘草酸苷（美能注射液）治疗慢性荨麻疹取得了满意的疗效，现报道如下。     

阿维A对寻常型银屑病患者外周血Th17/Treg细胞转录因子RORγt和Foxp3表达影响的研究

目的探讨阿维A治疗银屑病的疗效以及对银屑病患者外周血单一核细胞RORγt和Foxp3 mRNA表达的影响,进一步阐明阿维A治疗寻常型银屑病的作用机制。方法 90例中、重度寻常型银屑病患者采用口服阿维A治疗8周,以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(QRT-PCR)方法,检测正常对照组及寻常型银屑病患者治疗前后外周血单一核细胞中Th17和Treg细胞的特异性转录因子RORγt和Foxp3 mRNA表达水平。结果阿维A治疗后PASI评分明显下降(P<0.01);银屑病组和正常对照组比较,患者外周血RORγt mRNA表达量(8.72±1.64)显著高于正常对照组(2.53±0.71)(P<0.01);Foxp3 mRNA的表达量(1.56±0.92)则明显低于正常对照组(2.98±1.03)(P<0.01);患者RORγt/Foxp3的比值也明显高于正常对照组。阿维A治疗后患者外周血RORγt mRNA的表达量及RORγt/Foxp3的比值较治疗前明显降低(3.07±0.95,1.23±0.77),而Foxp3 mRNA的表达量较治疗前明显升高(2.72±0.83)(P<0.01)。结论银屑病的发生及病情严重程度与外周血RORγt mRNA的高表达及Foxp3 mRNA的低水平有关;阿维A治疗银屑病疗效明显,治疗后外周血RORγt mRNA的水平明显降低,Foxp3 mRNA的表达量明显升高;阿维A可下调外周血RORγt mRNA的表达,提高Foxp3 mRNA的表达,这可能是阿维A治疗银屑病的机制之一。     

果导与开塞露对防治脑出血病人便秘的比较

患脑出血的病人越来越多，脑出血病人急性期因需绝对卧床而易导致肠蠕动减慢，加之进食蔬菜少，极易发生便秘，而使病情加重甚至诱发再次出血。为了减轻病人的痛苦，减少便秘引起的并发症，我们采用开塞露行套管式保留灌肠，并与传统的口服果导对比．效果优于果导，现报告如下。     

派瑞松治疗湿疹皮炎176例临床观察

目的：观察派瑞松对湿疹皮炎类皮肤病的疗效。方法：采用多中心开放性试验，无对照，结果：派瑞松对多数湿疹皮炎皮肤病效果明显，且副作用小，并有明显的抑制细菌，真菌的作用（细菌、真菌清除率分别为74．99％和58．48％），结论：哌瑞松治疗湿疹皮炎安全，高效。     

胶原敷料联合复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎63例

我们于2006年1月至2008年2月使用胶原敷料联合复方甘草酸苷片治疗63例面部激素依赖性皮炎,现报道如下.     

体－股癣皮损边缘部与中央部LC和T淋巴细胞亚群的对比观察

体－股癣皮损边缘部与中央部ＬＣ和Ｔ淋巴细胞亚群的对比观察王忠永，谭升顺，李伯埙，王俊民自从Ｂｌｏｃｈ和Ｍａｓｓｉｎｉ于１９０９年用皮肤真菌感染豚鼠皮肤产生免疫后，许多学者对皮肤真菌病的免疫应答及免疫病理变化进行了研究，但对环状皮损边缘部与中央部免疫病...     

寻常型银屑病患者外周血Th17／Treg细胞免疫失衡的研究

目的：探讨寻常型银屑病患者外周血Th17细胞与Treg细胞的数量以及相关细胞因子的表达水平,分析Th17/Treg细胞免疫失衡在银屑病发病机制中的作用及与疾病严重程度的相关性,进一步阐述银屑病的发病机制。方法选取92例寻常型银屑病患者作为试验组,同时选60例健康查体者作为正常对照组,采用流式细胞术检测患者及正常人外周血Th17细胞和Treg细胞比例,采用ELISA法检测患者及正常人血清中 IL-17、IL-23、TGF-β的含量,同时以皮损面积和严重程度（PASI）评分评价银屑病病情的严重程度。结果寻常型银屑病患者外周血Th17百分比、IL-17和IL-23水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P值均＜0.01）,Th17/Treg比值和IL-17/TGF-β比值也明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;而银屑病患者外周血Treg百分比及血清中TGF-β水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。进行期Th17/Treg比值高于稳定期,Treg百分比低于稳定期,差异有统计学意义（P＜0.01）。银屑病患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-17/TGF-β比值、 IL-17和IL-23水平与PASI评分呈显著正相关（P＜0.01）,而Treg细胞百分比、TGF-β水平与PASI评分呈显著负相关（P＜0.01）。Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值、IL-17/TGF-β比值、IL-17、IL-23和TGF-β与病程均无相关性（P＞0.05）。结论 Th17/Treg细胞免疫失衡可能在寻常型银屑病的发病机制中发挥重要作用,可望通过调节患者外周血Th17/Treg细胞失衡及相关细胞因子而达到治疗银屑病的目的。     

不同新型冠状病毒核酸检测试剂（荧光PCR法）的选择和临床应用

目的比较不同品牌新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测试剂的检测性能，对试剂盒的临床应用进行评价。方法利用新型冠状病毒肺炎确诊患者采集的咽拭子阳性标本提取的RNA模板，采用4种国产SARS-CoV-2核酸扩增试剂（A~D试剂）进行检测，根据检测结果进行性能比较及临床应用分析。结果4种不同品牌试剂检测ORF1ab/RdRp基因的循环阈值（Ct）差异有统计学意义；A试剂5个稀释度标本检测结果均为阳性，其余3种试剂1×、10×、100×稀释度检测结果阳性；4种试剂检测ORF1ab/RdRp基因的灵敏度不同，A试剂灵敏度高于C试剂，C试剂高于B试剂，D试剂未见阳性扩增曲线；A试剂批内重复检测结果最佳，其次是C试剂。以C试剂为主要检测试剂，A试剂作为复检备用试剂的检测方案基本能够满足临床需求。结论4种SARS-CoV-2核酸扩增检测试剂样本的检测能力有差异，尤其对于弱阳性标本的检测差异更为明显，部分试剂的准确性、灵敏度及重复性欠佳，亟需进一步优化，提高其性能，以便更好地适应临床筛查的需求，减少假阴性结果的出现。     

皮肤性病科教学彩照像集在临床见习中的应用

医学生学好皮肤性病学的关键是掌握皮肤性病学的形态特点。由于目前扩大招生规模,有些专业见习时间减少,临床见习组的学生增多,见习中难以让每个学生都能看清楚示教病例的皮损形态,临床见习质量明显下降。应用皮肤性病科教学彩照像集,让学生在临床见习中根据教学进度或自己的需要随时选取相关内容翻阅,以达到看片识病,加深印象,掌握皮损形态特点的目的,弥补了目前皮肤性病科临床见习方面的不足。     

鲍曼不动杆菌超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶检测及耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶的产生情况及耐药特点.方法:用酶提取物三维试验分别检测98株鲍曼不动杆菌ESBLs、AmpC酶产生情况,并用VITEK60型全自动微生物分析系统和K-B纸片扩散法检测其对多种抗生素的耐药性.结果:98株鲍曼不动杆菌中,共检测到ESBLs阳性株7株,阳性率为7.1%(7/98);AmpC酶阳性株17株,阳性率为17.3%(17/98).AmpC酶阳性株均呈多重耐药,其对多种抗生素的耐药性明显高于AmpC酶阴性株.结论:产AmpC酶是我院鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因,应加强对AmpC酶的检测及其感染者的治疗.