清润养目方治疗角膜屈光术后干眼症临床研究

目的:探讨清润养目方治疗角膜屈光术后干眼症的临床疗效。方法:将80例(160眼)角膜屈光手术后干眼症患者随机分为观察组和对照组各40例(80眼)。对照组予羟糖甘滴眼液点眼,观察组在对照组基础上予颗粒配方清润养目方口服。2组均治疗14天,比较治疗前后及停药15天时的干眼自觉症状、角膜荧光素钠染色(CFS)评分、泪液分泌量(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)等变化情况,评估2组临床疗效。结果:治疗后,2组干眼自觉症状评分、CFS评分、SIt值、BUT值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组上述各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。停药15天时,2组干眼自觉症状评分、CFS评分均较治疗后有所增加(P0.05),SIt值、BUT值均较治疗后有所降低(P0.05),与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组上述各项指标改善与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为85.0%,对照组为77.5%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05);显效率观察组为52.5%,对照组为25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药颗粒配方清润养目方治疗角膜屈光术后所致干眼症,疗效优于单纯使用人工泪液,有助于减轻患者眼部不适症状,改善患者视觉质量。     

临床流行病学——流行病学在临床医学中的应用与发展

当代科学技术革命的兴起,正推动着生命科学和临床医学的迅速发展。与此相应的经济高度发达和人民健康水平的改善,对临床医学的要求也日益增高,这就促进了整个临床医学模式的变革和各种新兴医学边缘学科的出现与发展。在现代临床医学研究和医疗中,由于应用了现代流行病学的方法学,并使之紧密结合、完善和发展,而成为现代的临床流行病学。在近十多年来,它作为一门独立学科在     

耳穴时间结构的研究：择时加压耳穴的降压效应

应用择时按压耳穴的方法治疗高血压,以上午加压耳穴组降压疗效较好,其降压疗效与西药组相当,尤以女性病人对择时治疗更为敏感。提示本法可做为高血压病综合治疗方法之一,具有简便,价廉、安全、病人易接受和长期坚持的优点,值得推广运用。     

应用布比卡因腰麻于剖腹产手术

近些年来,剖腹产手术日益增多。国内目前多选择连续硬膜外麻醉。我们结合应用布比卡因腰麻的经验,参考既往地卡因腰麻剖腹产的剂量,自1986-1987年4月,应用布比卡因腰麻于剖腹产手术共120例,并抽取同期内采用连续硬膜外麻醉的120例,作了对比分析,报告如下。     

纳洛酮辅助治疗重症酒精戒断综合征25例

目的探讨纳洛酮辅助治疗重症酒精戒断综合征（AWS）的方法。方法将50例AWS患者随机分为治疗组和对照组各25例，均给予对症支持治疗。治疗组在综合对症治疗的基础上静脉加用纳洛酮，每次0.8～1.6 mg，每隔8 h静脉给0.8 mg维持，谵妄、震颤、癫、幻觉、高热等症状控制后停用。观察两组震颤性谵妄、癫、幻觉、高热等重症综合征被控制的时间，记录两组镇静药物使用剂量，评定疗效并观察药物不良反应。结果治疗组重症综合征消失时间、地西泮总使用量、氟哌啶醇总使用量分别为（58±24.7） h、（900.00±222.81） mg和（735.33±121.28） mg,对照组分别为（98.5±36.7）h,（1 332.8±241.0） mg和（1 727.33±188.01） mg，治疗组各指标均小于对照组（均P＜0.01）。治疗组镇静药用量、呼吸道分泌物和呼吸抑制发生率均低于对照组，未见明显不良反应，且可改善疾病预后。结论纳洛酮辅助救治重症酒精戒断综合征可明显缩短病程、提高疗效且安全可靠。     

氙气防治一氧化碳中毒迟发性脑病的实验研究

目的 研究氙气干预对急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DNS)大鼠模型的防治作用,临床治疗探索有效的治疗手段.方法 选择成年Wistar大鼠,随机分为持续干预组、早期干预组和对照组,腹腔注入CO(150 ml/kg)建立CO中毒DNS模型.持续干预组中毒后30 min腹腔注射氙气(150ml/kg),此后每日重复1次,持续2周,早期干预组最初3 d处理与持续干预组相同,中毒第4天改为每日腹腔注射等体积空气.对照组每日注射等体积空气.中毒后1～6周后水迷宫试验评估动物的智力状态,中毒后6周应用细胞外微电极记录海马齿状回长时程增强(long-term potentiat ion,LTP),此后取脑组织,皿染色观察病理改变,TUNEL法检测脑组织细胞凋亡.采用X2检验比较各实验组间DNS发病率,方差分析比较各实验组间HbCO含量和细胞凋亡率,组间比较采用两样本均数t检验,P＜0.05为差异具有统计学意义,统计分析软件SPSS 11.0辅助运算.结果 腹腔注入CO后,对照组大鼠出现智力下降,脑组织细胞凋亡明显.持续干预组和早期干预组大鼠智力改善,脑组织病理损害减轻,细胞凋亡率降低.海马齿状回LTP 发生率增加和幅度均显著高于对照组.持续干预组与早期干预组之间差异无统计学意义.结论 干预可有效降低CO中毒DNS发病率,显著减轻CO中毒DNS损害程度.早期干预与持续干预疗效相似.     

健康相关生存质量及其评价方法

健康相关生存质量 (ｈｅａｌｔｈｒｅｌａｔｅｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ ,ＨＲＱＬ)作为一种新的临床疗效判断指标 ,在心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、风湿病、药物成瘾等疾病的临床研究中的应用越来越多[1 3 ] 。健康相关生存质量的正确使用与评价 ,对于这些慢性疾病的临床科研与医疗质量的提高颇为重要。一、健康相关生存质量随着疾病谱的改变 ,难以治愈的癌症和心脑血管疾病等慢性非传染性疾病逐渐取代传染性疾病而占主导地位 ,传统的临床疗效判断指标如治愈率、生存率等用于评价临床治疗效果时受到一定的限制[4 ] ,例如同时评价两个病…     

醋柳黄酮及其单体对培养自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞c-myc表达的影响

探讨醋柳黄酮（TFH）及其单体槲皮素（Que)、异鼠李素（Isor)对培养自发性高血压大鼠（SHR）血平滑肌细胞（VSMC）原癌基因c-myc表达的影响。结果显示,药物在一定浓度下能有效抑制SHR、VSMC、c-myc、mRNA表达和c-myc蛋白合成,提示醋柳黄酮及其单体的降压机制可能涉及原癌基因c-myc的调节环节。     

佝偻病早期预防双盲随机对照研究

目的评估出生后早期佝偻病预防的方法。方法以医院为基础(Hospitalbased)的双盲随机对照试验方法,对149例新生儿单次给维生素D疗法(对照组156例)的预防效果进行了评估。结果①预防组的骨碱性磷酸酶1月龄和3月龄异常率较对照组显著降低,预防组的3月龄颅骨软化发生率显著降低。②预防组的上呼吸道感染发生率在3月龄和10月龄时较对照组显著降低。③预防组的3月龄和10月龄身长较对照组稍高(有统计学差异)。④预防组发生惊厥和可疑惊厥病例稍多,但尚无统计学显著意义,两组发生惊厥和可疑惊厥病例的血钙基本正常。⑤经检查失访率较低(<6%),分组后的均衡性较好,查体的重复性较好(Kappa值>0.75)。⑥初步的卫生统计学分析提示本方法的NNT为12人,每预防1例佝偻病约需人民币20元,每减少1个生命质量调整寿命年损失约需人民币66.7元。结论出生后单次预防有一定的可行性。     

高血压病患者致心脑血管并发症的危险因素的量化评价

高血压病（HT）是常见、多发的心血管疾病之一,同时又是冠心病和文卒中发病的主要危险因素（RF)。在不同HT患者可同时存在多种致心脑血管疾病RF,予以有针对性地综合干预殊的重要。在目前国内尚缺乏多致病RF综合量化研究的情况下,我们采用Delphi专家调查法,对影响高血压病心脑血管并发症（CCVD）的主要RF进行调查和分析并作量化评价,同时建立“心脑血管疾病危险因素评分系统（quantitative score system of RF for CCVD,QSRFCCVD)“。期望能为HT的综合治疗和HT人群的二级预防提供决策性的参考依据。