曲马多对急性非创性原因不明腹痛诊断正确率的影响

目的 观察曲马多对诊断不明的急性非创伤性腹痛诊断正确率的影响.方法 采用可视模拟标尺法(VAS)纳入160例中-重度疼痛、诊断不明的急性非创伤性腹痛患者,随机分为对照组和曲马多组.对照组肌肉注射654-2、阿托品等对症处理药物及原发疾病处理,曲马多组除了上述处理外,肌注曲马多100 mg.观察两组疼痛评分,主要阳性体征比率,临床重要诊断正确率.结果.治疗后30 min两组VAS分别为(7.0±1.3)分和(5.8±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);2 h VAS分别为(5.6±2.5)分和(3.3±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后30 min两组阳性体征比率分别为70%和66%,差异无统计学意义(P>0.05);两组诊断正确率分别为87.5%和85.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论.曲马多镇痛治疗可以减轻患者疼痛,但不影响急性非创伤性原因不明腹痛的诊断正确率.     

还原型谷胱甘肽对毒鼠强中毒大鼠心脑的保护作用

目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对毒鼠强(TET)中毒大鼠心脑的保护作用。方法:健康SD大鼠30只,随机分为假手术组、对照组、GSH预处理组,每组10只。通过TET灌胃染毒大鼠制备动物实验模型,染毒前30 min分别给予对照组、GSH预处理组腹腔注射生理盐水及GSH(1 000 mg/kg),观察各组大鼠的心脑组织病理学改变,免疫组织化学方法评价脑组织γ-氨基丁酸(GABA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平。结果:GSH能明显延长TET染毒大鼠的惊厥潜伏期、缓解中毒症状、降低中毒大鼠的病死率,增加脑组织GABA的水平、减少NSE释放,减轻染毒大鼠心脑组织损伤。结论:GSH对TET中毒大鼠有保护作用,为进一步的临床使用提供理论依据。     

应用无创血流动力学观察参附注射液对感染性休克早期复苏的影响

目的观察参附注射液联合早期集束化治疗对感染性休克患者对血流动力学指标的影响。方法将47例患者按随机数字表法分为两组,均常规予以集束化治疗策略,治疗组在对照组治疗的基础上早期加入参附注射液50 m L缓慢推注,再取100 m L以15 m L/h持续微量泵输注。结果两组治疗后各观察时间点血流动力学指标均显著改善,治疗组改善更为显著(P0.05);治疗组使用液体总量及血管活性药物总量少于对照组(P0.05);治疗组血管活性药物使用时间少于对照组;治疗组复苏目标达到时间短于对照组(P0.05)。结论参附注射液能明显改善感染性休克患者的心脏功能,提高心输出量,有利于及早纠正血流动力学紊乱,阻止病情恶化。     

颅脑巨细胞型胶质母细胞瘤1例

患者男,21岁。＂反复间歇性头痛半年余,加重1周＂入院。患者半年前无明显诱因出现反复间歇性头痛,为全头部闷胀痛,程度中等,每次持续数日,无恶性呕吐。到我院就诊,怀疑颅内占位性病变,但未进一步检查。于1周前出现头痛加重,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,     

急性钡中毒致呼吸心跳骤停抢救成功一例

患者,男,18岁,高三学生.主诉：呕吐腹泻,体四肢进行性瘫痪2 h,呼吸困难0.5 h,送医务室输液抗炎治疗无效,渐出现四肢无力软瘫,呼吸困难,呼＂120＂急救.现场查体：T 36.7℃,P 107次/min,R 21次/min,BP80/60 mmHg,面色苍白,四肢肌张力低,肌力0级,双Babinski（-）.立即建双通道BD留置针输液,心电图各导联可见明显U波,Ⅰ、Ⅱ、avL、avF ST段压低0.1 mV,T波倒置,V3-V6ST段压低0.3 mV,T波倒置.     

弥漫性轴索损伤的诊治探讨

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI）是弥漫性脑损伤的主要病理类型，约占重型颅脑损伤的28％～42％Ⅲ，其致残率、致死率高，预后极差。我急救中心于1997年6月～2003年5月收治重型颅脑损伤276例，其中DAI62例，现报导如下：     

一种简易的O_2与CO_2混合气体配制方法

一种简易的Ｏ_２与ＣＯ_２混合气体配制方法陈德森，付守芝，魏文芳，崔礼敬（郧阳医学院药理教研室十堰４４２０００）在科研及教学中所做的离体器官实验均需通９５％Ｏ２＋５％ＣＯ２或９７Ｏ２％＋３％ＣＯ２的混合气体，但这两种混合气体大多数地区不易购到，有介绍用...     

骨质疏松症患者的心理、社会因素影响及干预措施

骨质疏松症在近 10年被认为是重要的影响公众健康的疾病。以相应性别的年轻健康人作为正常骨密度的标准 ,骨密度与骨体积相比 ,若平均低于两个标准差以上 ,可诊断为骨质疏松症[1] 。骨质疏松在骨质丢失早期往往无任何症状 ,不容易被发现。严重的骨质疏松症要导致椎骨、髋骨、腕骨、肱骨、胫骨骨折。骨质疏松症与年龄因素密切相关 ,男女均可患病 ,但绝经后妇女骨钙的丧失会明显增加。心理、社会影响因素1 绝经期生理、心理的变化　许多中年妇女对年龄增长有惧怕心理。这种细微的心理变化发生在 3 5岁至 40岁左右 ,绝经期时达到顶点。绝经不仅…     

自制便携式氙气吸入装置防治一氧化碳中毒迟发性脑病

在我国一氧化碳(CO)中毒年发病率为136/20万[1].急性CO中毒的患者即使接受正规的治疗,也可能在中毒后3d至4周出现一系列神经-精神障碍,称之为迟发性脑病(delayedneuropsychologic sequelae,DNS).其发病率占全部病例的14％ ～ 40％ [2-3].轻者仅可遗留轻度认知或精神障碍,严重者甚至完全痴呆,完全丧失劳动力[4].氙气有强大的神经保护功能[5-6].本课题组前期通过动物研究证实氙气能够减轻CO中毒脑病的病理损害,本研究通过观察自制的氙气吸入装置对急性CO中毒动物行为学和神经细胞凋亡的影响,评估所制装备的可靠性和有效性.