腹腔镜胆囊切除术460例麻醉体会

本科1996年至2000年,对460例胆囊结石患者分别在全麻或硬膜外阻滞下,经腹腔镜胆囊切除术,效果满意,报道如下。     

女性假两性畸形影像表现

目的评价女性假两性畸形的影像学特点。方法回顾性分析9例女性假两性畸形的影像资料。结果7例未经激素治疗者，双侧肾上腺内外支一致性增粗、延长、扭曲，其中2例呈结节状、肿块状；2例长期补充激素者中，1例肾上腺延长但不增粗，另1例与未治疗者相仿，且有髓质瘤形成；4例有子宫、卵巢发育不良。结论女性假两性畸形为遗传性疾病，其肾上腺增生、内生殖器官发育不良为继发性，影像学检查可早期发现，如及早治疗，上述改变可望恢复正常。     

2-甲基-5-取代苯氧基伯氨喹的合成及其抗疟活性

为寻找高效低毒的间日疟根治药,合成了7个2-甲基-5-取代苯氧基伯氨喹Ⅱ_1～7,以与强效的4-甲基取代类似物比较,探索构效关系。初步生物评价结果表明,化合物Ⅱ_1～7对鼠疟Plasmodium berghei的抑制性治疗作用及对鼠疟P.yoelii的病因性预防作用均明显弱于其4-甲基对应物,略低于伯氨喹。     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折术后感染

<正>交锁内钉在临床广泛应用于治疗四肢长管状骨骨折有着良好的疗效,但也存在一些并发症,特别是术后感染处理比较棘手。本院1999至2006年341例     

益气活血利水法治疗肝硬化腹腔积液

目的：观察使用益气活血利水中药在肝硬化腹腔积液治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析我院肝胆科2002年1月～2003年12月给予益气活血利水中药治疗的病人65例。结果：全部病例均完成观察,疗程2个月。好转、有效63例,无效2例。总有效率96.9%。结论：本方法治疗肝硬化腹腔积液疗效确切,经济,无痛苦且无不良反应,临床可推广使用。     

成人呼吸窘迫综合征的护理体会

成人呼吸窘迫综合征是外科常见病症，它是肺水肿的一种临床类型，发病前心肺功能多属正常，由于创伤、感染、休克、药物等因素诱发起病。往往发病急骤，出现严重的呼吸困难及低氧血症，死亡率极高。充分认识呼吸窘迫综合征的临床特点，掌握有针对性的治疗及护理措施，是抢救患者的关键。[第一段]     

干扰素治疗101例毛细支气管炎免疫功能变化分析

目的研究干扰素改善患儿免疫功能和降低短期内再次发病率。方法选取2016年12月至2018年3月我们收治诊断为毛细支气管炎的患儿101随机分为两组,治疗组给予干扰素雾化治疗,对照组给予利巴韦林雾化治疗,两组均辅以止咳、退热等对症支持治疗。观察患儿干扰素使用后10天、2月、6月免疫功能情况,探讨干扰素在调节毛细支气管炎患儿免疫功能可能的作用;统计患儿随访6月内再次喘息和再次住院情况及与免疫功能变化可能存在的联系。结果患儿干扰素治疗后10天和2月治疗组患儿血igG、iga高于对照组患儿,ige低于对照组患儿,且有统计学意义(~aP、~bP 0.05);治疗后6月治疗组患儿血igG、iga高于对照组患儿,但无统计学意义(~cP 0.05)ige较对照组低,且有统计学意义(~dP 0.05)。患儿随访6月治疗组喘息再发生率和再住院次数均低于对照组,有统计学意义(~eP 0.05)。结论干扰素治疗毛细支气管炎后6月内患儿体液免疫和细胞免疫功能有所提高,喘息再发生率和再住院次数均明显降低。     

病区一级护理质量控制在护理质量管理体系中的应用

目的探讨病区一级护理质控在护理质量管理体系中的作用。方法通过对医院信息管理系统中的三级护理质控内容进行系统化整理，对病区一级护理质控活动小组的活动过程进行了回顾性调查分析。结果将检查质控标准项目内容的条数与每条扣分频次数进行平均，经方差分析得差异有统计学意义（F分别为30．14，31．35，46．81，34．06，57．885，P〈0．01），发现病区一级护理质控在三级护理质控体系中的作用效果显著。结论一级护理质控为护理质量控制的基础和前沿阵地，强调的是科室各级护理人员、质控护士、护理小组长、护士长共同参与，既能够主动发现问题，同时又能以管理者的身份自觉思考改进工作的方法，提出合理化的建议，有助于病区护理质量的全面提升。     

基于E6/E7基因检测高危型人乳头瘤病毒感染新方法的构建

目的建立一种基于E6/E7基因的高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染检测的新方法,并评价其效应。方法设计中国人群中流行的7种HPV高危型别的E6/E7特异性引物,建立E6/E7多重聚合酶链式反应(PCR)法。对68份宫颈肿瘤标本和150份宫颈脱落细胞标本分别采用不同方法进行HPV检测,评价新建立的方法。结果 68份宫颈肿瘤组织中,E6/E7多重PCR法检测阳性48份(70.59%),流式荧光杂交法检测阳性27份(39.71%),2种检测结果差异有统计学意义(P0.05);150份宫颈脱落细胞中,E6/E7多重PCR法检测阳性115份(76.67%),临床流式荧光杂交法检测阳性125份(83.33%),2种检测结果差异无统计学意义(P0.05)。结论所建立的基于HPV E6/E7基因的多重PCR方法检测高危型HPV感染情况具有特异性和灵敏性,且与目前临床上主流的流式荧光杂交法检测结果存在高度相近性,但价格便宜,操作简便,可推广适用于临床早期筛查。     

医源性胆管损伤的手术时机与手术方式的选择

目的探讨医源性胆管损伤的原因、类型、手术时机和方式。方法回顾性总结分析2002~2007年间对26例胆管损伤的诊治过程。其中腹腔镜胆囊切除术（LC）术中损伤18例,开腹胆囊切除术（OC）8例。所有胆管损伤患者均行手术治疗,分别行胆管修补术,胆管对端吻合术,胆管空肠Roux-Y吻合术,肝门部空肠Roux-Y吻合。结果胆管修复失败的主要原因为：术式选择不当,支架放置的部位或时间不合理,延期修复的时间过长或过短。结论术中发现胆管损伤者（Ⅰ~Ⅱ型）尽可能地行胆管对端吻合术。凡是不适合于胆管对端吻合术者,首选胆管空肠Roux-Y吻合术。无胆瘘或胆汁型腹膜炎存在,术中未能及时发现者,可以行延迟性手术。吻合口〈10mm应放置支架（或支撑管,另戳孔引出体外）,拔支架时间为9~12个月。