创建医院-社区-家庭药物管理服务模式的实践与思考

目的：探讨建立医院-社区-家庭药物管理服务模式，改善社区居民家庭自我药疗的管理。方法随机选取湖州市某社区100位居民，对其家庭自我药疗进行强化管理，一年后评价效果。结果干预后社区居民家庭安全用药认知情况和管理情况较前明显改善（P＜0．01）。结论医院-社区-家庭药物管理服务模式可以提高社区居民家庭自我药疗的安全性。     

肾康注射液治疗慢性肾炎患者的近期疗效及对炎症因子水平的影响

[目的]探讨肾康注射液治疗慢性肾炎患者的近期疗效及对炎症因子水平的影响.[方法]84例慢性肾炎患者随机分为两组,各42例,对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用肾康注射液治疗.比较两组患者的近期临床疗效及中医症状积分、炎性因子、肾功能的变化.[结果]治疗3个月后,观察组总有效率为83.33%(35/42),明显高于对照组61.90%(26/42)(P<0.05);观察组24 h尿蛋白、β2微球蛋白及血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6和白介素-8均明显低于对照组(P<0.05);观察组中医症状积分明显低于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]肾康注射液可提高慢性肾炎患者的临床疗效,改善患者近期肾功能和临床症状,减轻炎症反应,且未增加不良反应的发生,值得临床重视.     

肾病综合征患者白细胞介素-6和可溶性受体的测定及其临床意义

目的　探讨肾病综合征患者白细胞介素 6(IL 6)及其可溶性受体水平变化的临床意义。方法　采用酶联免疫吸附分析法 (ELISA)测定 3 5例肾病综合征患者血清IL 6及其可溶性受体 (sgp13 0、sgp80 )的水平。 结果　肾病综合征活动组血清IL 6、sgp13 0、sgp80浓度明显高于病情缓解组及对照组 (P均 <0 .0 0 1) ;缓解组血清IL 6、sgp13 0、sgp80浓度显著高于对照组 (P <0 .0 0 1)。血sgp13 0、sgp80水平和血肌酐呈正相关 (rsgp80 =0 .68,P <0 .0 1;rsgp13 0 =0 .5 5 ,P <0 .0 5 )。结论　IL 6、sgp13 0和sgp80在肾病综合征发病过程中异常升高 ,且sgp13 0、sgp80浓度升高可作为判断肾小球活动性病变和 (或 )肾功能恶化的参考指标。     

慢性肾炎患者外周血CD62P表达的临床意义

目的　探讨慢性肾炎患者外周血CD62P的表达同慢性肾炎进展的关系。方法　慢性肾炎患者 52例根据BUN、Cr分为Ⅰ组 :肾功能不全代偿期 (BUN≤ 9mmol/L ,Cr≤ 178μmol/L) 2 0例 ,Ⅱ组 :氮质血症期 (9mmol/L2 0mmol/L ,Cr >445μmol/L) 13例 ,用流式细胞仪分别测定 3组患者外周血CD62P的表达 ,并同正常对照组进行比较。结果　 3组外周血CD62P的表达分别为 9.12 %± 2 .5%、7.13 %± 2 .1%、3 .41%± 1.5% ,均高于正常对照组的 1.87%± 0 .65% (P <0 .0 1,P <0 .0 5) ,Ⅰ、Ⅱ组又显著高于Ⅲ组 (P <0 .0 1)。各组间血小板的常规指标比较无明显差异 (P >0 .0 5)。结论　慢性肾炎患者外周血CD62P的表达与肾脏病变的发生、发展有密切关系     

咖啡酸苯乙酯通过激活核因子E2相关因子2/血红素氧合酶1通路减轻氧化应激损伤改善腹膜透析相关性腹膜纤维化

目的探讨咖啡酸苯乙酯(caffeic acid phenethyl ester, CAPE)是否通过激活核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2, Nrf2)/血红素氧合酶1(heme oxygenase-1, HO-1)信号通路减轻氧化应激损伤, 从而改善腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)相关性腹膜纤维化。方法按随机数字表法将32只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为4组:对照组(CON组, 0.9%生理盐水20 ml/d腹腔注射)、单独CAPE组(CAPE组, 0.9%生理盐水20 ml/d+CAPE 10 mg·kg-1·d-1腹腔注射)、模型组[PD组, 4.25%葡萄糖腹膜透析液(peritoneal dialysis fluid, PDF)20 ml/d腹腔注射, 并于第1、3、5及7天予脂多糖0.6 mg/kg腹腔注射]及CAPE干预组(PD+CAPE组, 在PD组基础上予CAPE 10 mg·kg-1·d-1腹腔注射), 每组8只。腹腔注射持续28 d, 第28天行腹膜平...     

运用家用靠背椅快速转运社区病人的体会

目的探讨家用靠背椅在社区居民家庭急救中的应用。方法运用家用靠背椅对社区急救病人进行快速转运。结果家用靠背椅转运病人方便快捷。结论家用靠背椅适用于社区居民家庭快速转运病人。     

维持性血液透析患者不安腿综合征危险因素分析

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者不安腿综合征(RLS)的临床特点及危险因素,评估血液透析滤过吸附(HFR)治疗MHD患者RLS及睡眠质量的临床疗效.方法 探讨2020年6月1日至12月31日期间苏州大学附属第二医院MHD患者RLS的相关危险因素.将49例RLS患者随机分为HFR组与血液滤过(HDF)组,观察治疗前...     

鱼油治疗IgA肾病的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价鱼油治疗IgA肾病的疗效,为临床实践提供理论依据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国知网等数据库.文献检索起止时间均从建库至2009年9月,收集鱼油治疗IgA肾病的随机对照试验(RCT),提取资料后使用Revman软件5.0进行数据分析.结果 共纳入6个研究,包括258例对象.Meta分析结果显示,与对照组比较,鱼油组蛋白尿水平下降,差异有统计学意义[SMD=-0.27,95%CI(-0.52～-0.03),P=0.03];鱼油组肾小球滤过率(GFR)下降,差异有统计学意义[SMD=0.30,95%CI(0.05～0.55),P=0.02].结论 鱼油虽可以降低IgA肾病患者的蛋白尿,但并不能维持肾功能稳定.     

慢性肾病患者肾功能指标与肾脏病理变化的关系研究

目的探讨几种常见肾功能指标对评估慢性肾病患者肾脏病理变化的价值。方法选择2003年11月至2004年11月在苏州大学附属第二医院肾内科住院的54例慢性肾病患者,用RXL生化分析仪测定血肌酐(Scr)并通过MDRD方程计算肾小球滤过率(GFR)。检测血清胱蛋白酶抑制剂(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG),以24h尿蛋白定量及蛋白尿持续时间的乘积计算尿蛋白指数,根据肾穿刺检查病理结果衡量肾小球指数和肾间质病变程度判定疾病进展情况。结果慢性肾病患者的血清CysC、Scr、血β2-MG、蛋白尿指数、GFR与肾脏病理变化程度相关。其中GFR和血清CysC与肾脏病理进展程度高度相关。结论在慢性肾病进展评估中应该同时考虑CysC及蛋白尿指数,能更全面地反映慢性肾脏疾病的进展情况。