氨甲环酸结合术后引流管临时夹闭对减少肘关节僵硬松解术出血的有效性分析

目的 探讨氨甲环酸结合术后临时引流管夹闭对减少肘关节僵硬松解术出血量的有效性。方法 选择2016年3月至2019年3月于西安交通大学医学院附属红会医院行肘关节松解术的65例病人作为研究对象,随机分为静脉组（23例）、关节腔组（22例）和对照组（20例）,静脉组在松止血带前5~15 min给予总量1 g氨甲环酸静脉滴注,关节腔组给予1 g氨甲环酸关节腔灌注,对照组给予等量生理盐水关节腔灌注和静脉滴注,三组术后引流管均临时夹闭4 h。记录并比较各组凝血指标（D-二聚体）,出血量指标［血红蛋白（Hb）、红细胞压积、引流量和失血量］,术后切口并发症,疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,术后Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score,MEPS）和肘关节屈伸、旋转活动度。结果 三组止血带使用时间、术后第3天Hb比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。三组病人均未接受异体输血。三组术后第1天Hb、D-二聚体比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;静脉组和关节腔组术后24 h引流量、总引流量、隐性失血量、总失血量、术后切口并发症发生率均显著低于对照组（P均＜0.05）;静脉组和关节腔组术后24、48、72 h VAS评分,术后2周、1个月、3个月肘关节MEPS评分,术后1、3个月肘关节屈伸、旋转活动度范围均优于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 静脉滴注或关节腔局部应用氨甲环酸结合引流管夹闭均能有效降低术后引流量和失血量,减少术后疼痛、红肿渗出、纤溶亢进,提高功能锻炼配合度,获得更好的早期肘关节功能。     

HSP70在不同应激程度CUMS昆明小鼠胚胎中的表达及作用

目的建立雌性昆明小鼠慢性轻度不可预见性应激（CUMS）动物模型,探讨在心理应激状态下,热休克蛋白70（HSP70）是否参与机体对胚胎的应激保护作用。方法将300只雌性昆明小鼠以9种应激因子在28 d内随机应用造模,并分为轻度、中度和重度应激3组。对照组(50只)不造模。通过孕马血清促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素促排卵,观察卵巢反应及胚胎发育潜能;采用免疫荧光染色及实时荧光定量PCR检测HSP70在2-细胞胚胎及孕4 d（D4）胚胎中的表达。结果28 d CUMS刺激后,实验组小鼠轻度应激占50%（150只）,中度应激占32%（96只）,重度应激占18%（54只）。促排卵后,轻度应激组小鼠2-细胞胚胎数、D4胚胎数和优胚率等与对照组比较差异均无统计学意义,而中、重度应激组小鼠较对照降低（P<0.05）。免疫荧光染色和实时荧光定量PCR显示HSP70在轻、中度应激组小鼠2-细胞胚胎和D4胚胎中的表达高于对照组（P<0.05）,而重度应激组较对照组差异无统计学意义。结论CUMS刺激后HSP70的表达升高,可能与其应激保护作用有关。     

腹腔镜儿童阑尾切除术12例报告

<正> 腹腔镜外科近十年在中国迅速发展,随着腹腔镜器械不断改进,手术技巧的日臻熟练,腹腔镜手术的优越性将更为突出。成年人腹腔镜应用越来越广泛,而儿童急腹症腹腔镜的应用国内文献报道较少。我院近1年开展腹腔镜儿童阑尾切除术12例报告如下。 资料与方法 1 一般资料 本组12例,男性8例,女性4例,年龄6～8岁7例,8～14岁5例。入院前发病12～48小时,入院时体温37～40℃,入院后诊断:腹痛待查,急性阑尾炎8例,阑尾炎并腹膜炎4例,腹膜炎并麻痹性肠梗阻1例。 2 手术方法 全部病例均在硬膜外麻醉下手术,术前排空膀胱,不插胃管和尿管。在脐下缘作横行10mm切口深及皮下,用布巾钳提起腹壁,顺切口穿刺气腹针,有落空感进入腹     

磁性物质对磁共振波谱的影响

目的：探讨磁性物质对磁场均匀性的影响，以及对磁共振波谱质量的影响。方法利用磁共振设备自带磁共振波谱专用体模，放置造影剂与硬币后进行波谱扫描，用来评价磁性物质对于磁共振波谱质量的影响。结果在放置造影剂和硬币条件下得到的波谱比正常条件下得到的波谱质量明显下降。结论磁性物质会影响局部磁场，造成感兴趣区域磁场的不均匀，从而影响磁共振波谱质量。     

DFY定量分析在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

目的探讨应用超声灰阶值测定评价定量分析技术(DFY),对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断意义.方法通过颅脑超声及应用超声图像定量分析仪,选择HIE组及对照组各50例分别为300个测定点进行灰阶测定.结果 HIE组与对照组之间脑灰阶值差异有统计学意义(P<0.05).结论超声灰阶定量分析对新生儿脑损伤的诊断有重要意义,有助于判断预后和指导临床早期治疗.     

会厌脂肪瘤1例

脂肪瘤大约13%发生于头颈部,多数位于颈后皮下,会厌部脂肪瘤罕见。我科于2009年2月收治巨大会厌脂肪瘤1例,本例脂肪瘤部位特殊、瘤体巨大,已引起轻度呼吸困难,现报道如下。     

新华XG1.D型真空灭菌器低温与湿包故障维修二例

本文介绍了新华XG1.D型真空灭菌器低温与湿包故障的现象及分析排除过程.     

间期荧光原位杂交在慢性髓系白血病8三体检测中的意义

目的探讨间期荧光原位杂交(I-FISH)技术检测慢性髓系白血病(CML)8号染色体三体(8三体)异常的价值及其对CML演进监测的意义。方法联合应用染色体G显带和I-FISH技术对22例(慢性期7例、加速期8例、急变期7例)CML患者8三体进行检测并比较。结果①染色体G显带检测发现8三体8例,疑似6例;I-FISH证实12例患者存在8三体。②综合两项检测结果,均为阳性7例;6例疑似患者中I-FISH证实3例阳性;1例核型无8三体的慢性期患者,I-FISH检测8三体阳性(8.0%);1例无分裂相加速期患者,I-FISH发现同时存在8三体(14.6%)和8四体(80.4%)。结论相比传统细胞遗传学技术,I-FISH检测CML8三体具有显著的优势,能为疾病演进的监测提供早期、敏感和准确的依据。     

美军医院船执行“太平洋合作伙伴”任务的做法及启示

本文介绍美军“仁慈号”医院船执行“太平洋合作伙伴”任务的基本情况及具体做法,总结归纳其主要特点为,①谋划时间早且针对性强;②注重计划的可操作性;③注重对受助国医务人员和民众开展专业培训和健康教育;④注重对任务的实际效果进行评估。据此对我军“和平方舟”医院船做好“和谐使命”任务提出建议,主要包括,①加强医疗服务的针对性;②制定与国际人道主义医疗救助任务相配套的训练教材及考核标准;③坚持医疗服务与教育培训并重;④建立国际人道主义医疗救助任务实际效果评估体系。     

部队卫生装备完好率及其影响因素分析

目的：研究分析部队卫生装备完好率指标计算模型及其主要影响因素,为卫生装备使用管理和卫勤保障提供决策依据。方法：在着重分析现行部队卫生装备完好率计算方法存在的不合理因素的基础上,结合GJB5338—2005技术要求和部队卫生装备管理实际,提出了新的改进计算模型以及与装备指定任务相关的完好率分析方法,并从卫生装备研制和使用维修2个方面系统地分析了影响装备完好率的主要因素。结果：通过有关参数的调整,得出了新的完好率计算模型和分析评价方法。结论：该完好率计算模型简便易行,贴近实际,其分析方法是获取卫生装备技术状态信息的有效途径,可以满足平时条件部队卫生装备管理需要。