降黄合剂Ⅱ号对肝内胆汁淤积大鼠肝损伤及肝组织中NTCP和BSEP表达的影响

目的探讨降黄合剂Ⅱ号对复合因素诱导的阴黄证肝内胆汁淤积模型大鼠肝损伤及钠-牛黄胆酸盐共转运多肽(NTCP)、胆盐输出泵(BSEP)表达的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、降黄合剂Ⅱ号高剂量组、降黄合剂Ⅱ号中剂量组、降黄合剂Ⅱ号低剂量组,每组12只。正常组大鼠予常规饲养;其余各组大鼠造模阶段施以寒湿条件、大黄煎剂灌胃及高糖高脂饮食,造模3周,第22天时模型组及降黄合剂Ⅱ号各组给予0.5%的ANIT 20 mg/100 g灌胃1次,正常组予以相同体积生理盐水灌胃,建立阴黄证肝内胆汁淤积大鼠模型。降黄合剂Ⅱ号各组于造模第8天开始每天下午给相应剂量的降黄合剂Ⅱ号灌胃,一直到造模后14 d,共用药28 d,正常组和模型组均予相同剂量生理盐水灌胃。观察各组大鼠一般状态,检测干预结束后各组大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平,镜下观察各组大鼠肝组织病理变化,采用Western blot法检测各组大鼠肝组织中BSEP、NTCP蛋白表达水平。结果正常组大鼠饮食量、活动量、被毛、体质量、排便排尿情况均正常;模型组大鼠形体均较消瘦,饮食量减少,大便增多,尿液明显变黄、增多,被毛枯黄、粗糙且易脱毛,精神状态不佳;降黄合剂Ⅱ号各组大鼠干预后情况均较模型组明显好转,以大剂量组最为明显。模型组大鼠血清ALP、ALT、AST、TBil水平均明显高于正常组(P均<0.05);降黄合剂Ⅱ号大剂量组和降黄合剂Ⅱ号中剂量组上述指标水平均明显低于模型组(P均<0.05),且降黄合剂Ⅱ号大剂量组各指标水平均明显低于降黄合剂Ⅱ号小剂量组(P均<0.05),其中血清ALP、ALT、TBil水平明显低于降黄合剂Ⅱ号中剂量组(P均<0.05)。HE染色显示降黄合剂Ⅱ号大、中剂量组肝组织较模型组中炎细胞浸润减少,毛细胆管淤堵减轻,肝细胞肿胀缓解,细胞核清晰,形态较完整,可见少量炎性细胞。模型组大鼠肝组织中NTCP、BSEP相对表达量均明显低于正常组(P均<0.05);降黄合剂Ⅱ号大剂量组和降黄合剂Ⅱ号中剂量组大鼠肝组织中NTCP、BSEP相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05),降黄合剂Ⅱ号小剂量组与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论降黄合剂Ⅱ号可改善阴黄证肝内胆汁淤积模型大鼠肝损伤,机制可能与上调NTCP和BSEP表达有关。     

固本清毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察

目的 观察固本清毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染的疗效。方法 将60例宫颈高危型HPV感染患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组予以干扰素片阴道纳药联合固本清毒汤内服,对照组仅予以干扰素片阴道纳药。观察两组患者治疗前后湿热瘀毒证积分变化,检测血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-8（interleukin-8, IL-8）水平和外周血CD3+、CD4+ T细胞亚群和CD4+/CD8+比值,比较两组中医证候疗效和HPV转阴率。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分和血清IL-6、IL-8水平均显著降低（P<0.05）;治疗组中医证候积分和血清IL-6、IL-8水平降低程度显著大于对照组（P<0.05）,治疗组患者中医证候疗效显著优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,对照组患者仅CD3+ T细胞显著升高（P<0.05）,治疗组患者CD3+、CD4+ T细胞和CD4+/CD8+比值均显著升高（P<0.05）。治疗组、对照组患者HPV转阴率分别为83.3%、60%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 固本清毒汤联合干扰素能明显改善宫颈高危型HPV感染患者湿热瘀毒证候,调节机体免疫功能,提高HPV转阴率。     

肌少症动物模型研究进展

肌少症(sarcopenia)是一种与增龄相关的,进行性、全身性的骨骼肌质量和功能衰退的疾病.年龄增加,运动减少,营养摄入不足,神经、免疫、内分泌对骨骼肌的调控异常,以及肌纤维的合成代谢障碍和程序性死亡,均与发生发展密切相关[1].但是目前肌少症的具体发病机制尚不清楚,临床上干预和治疗肌少症的手段还很有限,因此亟需创建...     

浅谈医学微生物学和免疫学实验课教学的改进

目的 探讨提高微生物学和免疫学实验课教学效果的方法及策略。方法 改变部分传统教学方式,从教师素质、实验内容、实验方法等方面激发学生的学习积极性和主动性。结果 总结出提高医学微生物学与免疫学实验课教学质量的几条有效途径。结论 实验课教学效果通过实施得到了有效提高。     

手法复位先天性马蹄内翻足过程中的力学变化

目的 从力学角度探讨先天性马蹄内翻足(CCF)手法复位过程中跟腱对跟骨于距下关节的位移变化的影响及跟腱对距舟关节周围韧带的作用.方法 对1例CCF住院患儿双足进行螺旋CT扫描,应用CT扫描技术、图形数字化方法获取患足踝的三维坐标,利用ANSYS 10.0有限元分析软件等工具建立足踝的三维有限元模型,观察并分析有无跟腱作用情况下距舟关节复位过程中跟骨的位移变化及距舟关节周围韧带的受力变化,并进行统计学分析.结果 ①距舟关节逐渐复位的过程中,跟骨在距下确有一个外展运动,向外的位移随舟骨处施加拉力的增加而呈线性增加.②当无跟腱拉力时,跟骨的位移要比有跟腱拉力时的位移大,但差异无统计学意义(P＞0.05).③跟腱拉力释放使距舟关节内侧韧带受力和增加.结论 应用三维有限元法分析方法证实了并量化在手法治疗CCF过程中跟骨的位移,从生物力学角度说明跟腱松解有利于跟骨的复位,为CCF的研究提供一种新的思路.     

三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗模型大鼠血糖、血脂代谢的影响

目的:观察三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠血糖、血脂代谢的影响。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为4组:正常对照组、模型对照组、三丫苦组、罗格列酮组,建立高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠模型。检测各组大鼠TC、TG、FBG、FINS等指标的变化,清醒状态下高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验检测葡萄糖输注率,进行口服糖耐量测试和胰岛素耐量测试。结果:与正常对照组比较,模型对照组TC、TG、FBG、FINS均升高(P<0.01),葡萄糖输注率降低(P<0.01)。给予三丫苦后,大鼠TC、TG、FBG、FINS降低(P<0.01或P<0.05),GIR水平升高(P<0.05),与罗格列酮组比较,TC和TG降低(P<0.05)。口服葡萄糖30min后,模型对照组血糖显著高于正常对照组(P<0.001),三丫苦和罗格列酮均可降低血糖(P<0.01)。皮下注射胰岛素30min后,模型对照组血糖下降程度低于空白对照组(P<0.001),三丫苦组大鼠30min血糖显著升高,60～90min后血糖下降到给药前水平,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠血脂、血糖代谢有一定调节作用。     

贝尼地平与曲美他嗪联合治疗高血压心脏病患者的疗效观察

目的观察贝尼地平与曲美他嗪联用治疗高血压心脏病的疗效。方法将2011年3月--2012年2月我院收治的高血压心脏病患者150例随机分为3组,每组50例。A组给予非洛地平治疗,B组给予贝尼地平治疗,c组在B组的基础上再加用曲美他嗪。3组治疗疗程均为24周,观察3组治疗前后的血压及左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVSD）、舒张末期内径（LVDD）、左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、血清B型尿钠肽（BNP）、炎症细胞因子白细胞介素-1B（IL-1B）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、纤维蛋白原（FG）及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）等。结果3组治疗后血压均有下降,但B组、C组降压总有效率明显优于A组（P〈0．05）;治疗前后3组LVEF、LVSD、LVDD、LAD、IVsT均有改善,但B组、C组改善程度明显优于A组（P〈0．05）;治疗前后3组血清BNP、IL-1B、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP检测结果为C组差异有统计学意义（P〈0．05）,而另外两组之间的指标差异无统计学意义。不良反应发生率B组、C组明显低于A组。结论贝尼地平联合曲美他嗪对高血压性心脏病疗效好,不良反应轻微。     

新农合住院费用控制的探讨

文章通过对2009年1～7月武汉市周边八个区的各级医疗机构部分病例的住院费用分析,找出费用的分布规律,总结费用控制的难点,为控制住院费用不合理的上涨、提高新农合基金的使用效率的相关措施进行了有益的探讨.借鉴定额结算的经验,从例均费用入手控制住院费用;尝试实行单病种付费制度作为补充;鼓励和完善双向转诊制度,达到合理的利用医疗资源,有效控制住院费用.     

健康管理对部队官兵心理状况和压力的影响

目的 探讨建立适合官兵的部队健康管理模式,提高官兵健康素养,维护和促进官兵身心健康.方法 对南战区1020名官兵于健康管理前和健康管理2年后进行《基层部队官兵心理状况和压力调查问卷》测评,分别对干预前后干部、±官、义务兵及官兵总体的阳性率进行Х^2检验及分析.结果 健康管理后官兵在与人相处轻松愉快、可以应付工作压力、对未来生活充满信心、认为愤怒焦虑抑郁情绪有害、可以轻松表达情感、认为向英模学习有帮助、满意社会支持系统、积极参加文体活动、知晓所在部队开展心理服务工作、认为在基层部队开展心理服务工作有必要等项目上较健康管理前显著增多,具有统计学差异（Х^2=5.8,12.3,26.9,77.3,15.2,21.5,18.6,16.8,333.8,79.4,P＜0.05）,以义务兵改善最明显;健康管理前后官兵对精神状态、沟通交流技巧、军人职业感到满意方面无统计学差异（Х^2=2.3,3.1,2.2,P＞0.05）.健康管理后官兵心理压力来自部队管理的显著增多（Х^2=14.9,P＜0.05）;健康管理后干部的心理压力来自家庭困难的显著下降（Х^2=7.0,P＜0.05）;健康管理后士官的心理压力来自日常工作、部队管理的显著增多（Х^2=21.6,8.3,P＜0.05）;健康管理后义务兵的心理压力来自日常工作的显著下降（Х^2=35.7;P＜0.05）,来自部队管理、家庭困难的显著增多（Х^2=6.5,53.5,P＜0.05）.健康管理后官兵选择朋友和心理医生为倾诉对象的显著增多（Х^2=10.2,32.6,P＜0.05）,健康管理前后干部的倾诉对象无明显差异,士官选择朋友和心理医生为倾诉对象的显著增多（Х^2=9.9,46.7,P＜0.05）,义务兵选择父母和领导为倾诉对象的显著增多（Х^2=17.6,14.3,P＜0.05）.结论 在部队开展健康教育、心理服务、疾病咨询和生活方式干预为一体的健康管理模式明显改善了官兵的心理状况,义务兵受益最大.