2012－2014年乌鲁木齐市5岁以下急性腹泻儿童患者诺如病毒感染及基因型研究

目的了解2012 — 2014年新疆维吾尔自治区（新疆）乌鲁木齐市＜5岁住院儿童患者诺如病毒的分子流行病学特征。方法收集2012 — 2014年乌鲁木齐市895例＜5岁急性腹泻儿童患者粪便标本和流行病学资料,应用实时荧光反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）进行诺如病毒检测,阳性样本通过RT-PCR扩增、测序和序列分析。结果诺如病毒的检出率为16.8%（150/895）,不同年份阳性率差异有统计学意义（χ2＝21.080,P＜0.05）;不同年龄组阳性率差异有统计学意义（χ2=13.367,P＝0.020）。 137份样本获得聚合酶区序列,其中89份获得衣壳蛋白区序列。聚合酶区和衣壳区分别包括11和9个基因型。根据89株双分型结果,GⅡ.4 Den Haag 2006b和GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012分别占21.3%和32.6%,GⅡ.P12/GⅡ.3占29.2%。 根据衣壳区分型结果,在GⅡ.4基因型中,2012 — 2014年GⅡ.4 DenHaag 2006b所占比例分别为90.0%、0%和0%;GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012所占比例分别为10.0%、100%和100%。结论新疆乌鲁木齐市急性腹泻儿童诺如病毒具有遗传多样性;GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012在新疆地区出现,逐渐替代GⅡ.4 DenHaag 2006b成为新的流行优势株。     

扬子鳄大脑胚后发育中脑源性神经营养因子和神经营养因子-3的表达

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)和神经营养因子3(NT-3)在扬子鳄大脑胚后发育中的时序表达。方法 用免疫组织化学染色和
Western blotting法观察BDNF和NT-3在0岁、1岁和2岁的扬子鳄大脑皮质中的定位和含量变化。结果 免疫组织化学显示,0岁扬子鳄大脑皮质
区内4层均可见BDNF阳性细胞,随着年龄增加,BDNF阳性细胞数量逐渐增多,到2岁时BDNF阳性细胞胞体增大,突起增多,主要集中在细胞层和
外网状层移行区。这与Western blotting检测结果一致。0岁扬子鳄大脑皮质区内可见NT-3阳性细胞,主要集中在细胞层和外网状层。到1岁时,
NT-3阳性细胞逐渐增多,在外网状层可见大量密集的阳性细胞。2岁时,外侧的分子层中NT-3阳性细胞增多,且细胞突起随着年龄增加而出现
增多。这一结果与Western blotting检测一致。结论 BDNF和NT-3参与了扬子鳄胚后2年内大脑皮质区神经细胞的生长发育。     

儿童纤维板层型肝癌误诊1例

1 临床资料 患者,男,13岁,因发热,咳嗽,气喘,以肺结核治疗7个月.但咳喘无缓解,且出现消瘦、腹痛于2005年6月13日入住本院.入院查体:T38.8℃,P91次/分,R22次/分,BP98/58ram Hg(1mm Hg=0.133kPa).一般情况差,消瘦,神情合作.皮肤黏膜苍白,无黄疸、出血点和皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大.巩膜无黄疸.气管居中,双肺呼吸音低,可闻及干湿罗音,以双下肺为甚.心(一).中上腹可见包块型,触痛,扪及一5era×6cm包块,质硬、表面不光滑、不活动.脾未及,移浊(一).双下肢轻度水肿.余(一).RBC1.35×1012/L,Hb68g/L,WBC6.8 X 109/L,NO.78,L0.19.胸片示:双肺栗粒样改变,下肺部分融合.     

试论医学查新咨询机构的改革

医学查新咨询机构是医学信息需求发展的必然产物,其工作职能是通过各种医学信息检索手段,为医学科研提供重要依据的服务工作,而查新咨询结论则是衡量所查科研课题的创新性、科学性、实用性的重要标准.随着科技体制与经济体制改革的深入和市场经济的发展,以及医学信息的大众化、竞争全球化,医学查新咨询机构无论在经济、技术实力方面,还是机构活力、运行机制方面,都极不适应当前信息时代的需要.总体来看,大多数医学查新咨询机构存在设备更新慢,检索人员知识结构老化,工作方式陈旧,竞争意识淡薄等问题.我单位自1993年由湖北省授权开展查新咨询工作以来,进行了多次改革.现结合本单位的改革经验,谈谈对医学查新咨询机构改革的几点看法.     

入世后我国医学检索查新业出现的问题及对策研究

就目前我国医学检索查新业的现状及入世后医学检索查新业出现的问题进行分析，并对采取的相应对策进行探讨性研究。     

武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构住院服务行为调查分析

2003年底，武汉市选择洪山、汉南和蔡甸三个区，开展新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点，目前已提前2年实现了制度的全覆盖，参合人数由2004年的33．7万人增加到2007年的244万人，资金筹集水平从2004年人均35元提高到2007年的85元以上。     

新农合住院费用控制的探讨

文章通过对2009年1～7月武汉市周边八个区的各级医疗机构部分病例的住院费用分析,找出费用的分布规律,总结费用控制的难点,为控制住院费用不合理的上涨、提高新农合基金的使用效率的相关措施进行了有益的探讨.借鉴定额结算的经验,从例均费用入手控制住院费用;尝试实行单病种付费制度作为补充;鼓励和完善双向转诊制度,达到合理的利用医疗资源,有效控制住院费用.     

国内儿童预防接种乙肝疫苗安全性Meta分析

摘要:目的　对国内儿童接种乙肝疫苗安全性进行Meta分析,调查我国儿童乙肝疫苗不良反应发生的情况,为国内乙肝疫苗预防接种提供参考。方法　采用Meta分析方法对国内2000年01月-2014年01月有关儿童乙肝疫苗预防接种后不良反应的所有文献进行综合计数分析。结果　共44篇文献符合条件纳入研究,采用Meta分析26篇,涉及病例报道13篇,死亡报道文献5篇,纳入文献无明显发表偏倚。局部不良反应的合并发生率为4.7×10-7,95％CI:（-3.83×10-6,4.78×10-6）。全身不良反应的合并发生率为3.0×10-8,95％CI:（-3.02×10-6,3.06×10-6）。总不良反应的合并发生率为7.92×10-6,95％CI:（-1.25×10-5,2.83×10-5）。23个病例报道中,以过敏反应多见。6例死亡案例中,3例死因与乙肝疫苗相关。结论　我国儿童接种乙肝疫苗总不良反应报告发生率为7.92/100万,提示国内使用的疫苗具有较高的安全性。研究显示不良反应与儿童接种年龄、生产厂家、接种剂量无直接关系。儿童接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的有效手段,我们必须对乙肝疫苗的安全性保持足够的重视,在做好严格监控疫苗质量及有效预防疫苗不良反应的前提下,预防接种乙肝疫苗是我国坚定不移的方向也是国策。     

扬子鳄源粘质沙雷氏菌XCYZE株的分离鉴定及其致病性分析

目的 查明一例源于安徽省扬子鳄管理中心的幼鳄死因。方法 从幼鳄脑部组织坏死灶采集病料,进行细菌分离与鉴定,并对其致病性进行分析。结果 菌落在血琼脂平板上生长呈红色的革兰氏阴性菌;生理生化试验显示该菌在葡萄糖、甘露醇、乳糖、柠檬酸盐和硫化氢等中均呈阳性;PCR扩增其16S rDNA基因,其大小约1 500 bp,经遗传进化树分析,与已报道的粘质沙雷氏菌GRD1株在同一分支;其致病性试验可导致实验鼠在36 h内全部死亡,出现严重肺出血、肝脏肿大、脾脏肿大、腹水现象等。结论 从扬子鳄脑内分离的病原是粘质沙雷氏菌,具有较强的致病性,且对多种抗菌药具有一定的耐药性。本试验为野生动物或者人类感染粘质沙雷氏菌的诊断和治疗提供参考意见。