肾炎安胶囊联合来氟米特治疗肾病综合征的临床研究

目的研究肾炎安胶囊联合来氟米特片治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年3月四川省第二中医医院收治的60例肾病综合征患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者口服来氟米特片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服肾炎安胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血肌酐(Scr)和24 h尿蛋白(24 h Upro)水平均显著降低,血浆白蛋白(Alb)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组Scr、Alb和24 h Upro水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肾炎安胶囊联合来氟米特片治疗肾病综合征具有较好的治疗效果,可改善肾功能指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

浅析血气分析检测结果的影响因素

血气分析检测结果的准确性易受许多因素的影响,若未能全部了解并采取相应质量控制措施,则会导致检测结果差异大、准确性差,严重影响临床的诊疗工作。本文对血气分析前、中、后常见的影响因素做一综述并提出改进措施,以供同行参考和探讨。     

个性化舌侧托槽的制作与临床应用初探

目的介绍个性化舌侧托槽的制作及其临床应用。方法预成舌侧托槽与个性化托槽底板铸造为一体。使用这种国产个性化舌侧托槽进行正畸治疗,其中安氏Ⅰ类68例,安氏Ⅱ类27例,安氏Ⅲ类9例。错[牙合]问题有：牙弓前突、开[牙合]、深覆[牙合]、反[牙合]、深覆盖、牙齿拥挤、牙齿阻生等。结果近百例舌侧正畸患者矫治效果良好,该方法对舌侧托槽的定位准确,除了可采取间接粘接以外,在二次粘接时可采取直接粘接。结论个性化舌侧托槽粘接精度优于传统的预成舌侧托槽粘接,牙齿排列更加整齐,能够得到满意的治疗效果。     

不同胰岛自身抗体阳性1型糖尿病临床特征分析

目的探讨单独或合并锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)阳性患者的1型糖尿病(T1DM)患者临床特征。方法采用放射配体检测法检测中南大学湘雅二医院1999—2009年收治的539例T1DM患者的ZnT8A、GADA及IA-2A,并将其分成三个亚组进行比较。结果(1)单一ZnT8A阳性组较抗体阴性组病程更长,胰岛素用量更大,收缩压更低,合并代谢综合征比例更少。单一ZnT8A阳性组较单一GADA阳性组BMI、WHR及空腹C肽值更高(P<0.05),而糖化血红蛋白水平更低(P<0.05);(2)多个抗体阳性组起病年龄显著低于抗体阴性组(P<0.05);1个抗体阳性患者的空腹C肽及餐后2 h C肽显著低于抗体阴性组(P<0.05);3个抗体阳性患者较1个抗体阳性患者的起病年龄更小(P<0.01),BMI更低(P<0.05),病程更短(P<0.05)。(3)合并任意两种抗体阳性中"GADA阳性与IA-2A阳性"组餐后C肽最低(P<0.01),空腹C肽也较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单独或合并ZnT8A,GADA及IA-2A的T1DM临床特征分析对临床具有重要的指导意义。     

军队疗养员运动状况与心血管疾病危险因素的调查（英文）

目的：了解运动与心血管危险因素之间的联系。方法：选择在广州疗养院疗养的750名军队在职或离退休干部作为调查对象,区分为运动组（488名）和非运动组（262名）。测量其血压、人体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿酸等心血管危险因素,通过问卷调查其运动方式、运动频率、每次运动时间及一日累计运动时间。结果：1.非运动组的收缩压、舒张压、BMI、FBS、TC、TG水平均显著高于运动组（P均〈0.05）,两组间年龄、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、尿酸水平差异无显著性（P均〉0.05）;2.（1）两组每次运动时间（≥30min、〈30min）、运动方式（步行、太极拳）的心血管危险因素异常率（简称危险率）无显著差异;（2）一日活动时间大于60min的危险率明显低于活动时间≤60min的（29.41%比45.59%,P〈0.05）;自感运动强度在11～15之间的危险率明显低于运动强度小于11级的（33.67%比44.64%,P〈0.05）;（3）运动频率≥3次/周的危险率显著低于运动频率〈3次/周的（31.47%比48.43%）、运动坚持时间10～19年的心血管危险率显著低于运动坚持时间〈10年的（28.83%比39.89%）,P均〈0.05。结论：1.运动组的心血管危险程度较低,心血管危险因素有叠加作用;2.中老年患者每日运动60min,自感运动强度11～15,运动频率≥3次/周,长期坚持有助于降低心血管病危险性。     

320排CT头颈联合扫描评价颈动脉血运重建术前后脑血流动力学变化

目的:采用320排CT头颈联合多参数扫描模式,对拟行颈动脉血运重建术的患者进行扫描,探讨颈动脉狭窄解除与脑灌注参数改善间的关系,并进一步探讨脑血流动力学改变,对血运重建术前不同类型患者选择的意义。方法:30例经超声证实颈动脉狭窄并拟行颈动脉血运重建术的患者,分别于术前及术后2w内进行320排CT头颈联合多参数扫描,对颈动脉狭窄程度及脑灌注各参数相对值进行分析。参数包括相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)及相对延迟时间(rDelay)。由2名有经验的放射科医生分别根据脑灌注成像结果,将患者定性分为双侧大脑半球灌注对称组12例、双侧大脑半球灌注不对称组18例。结果:颈动脉血运重建术后患侧rTTP及rDelay较术前改善,其余灌注参数手术前后的差异无统计学意义。根据术前脑灌注状态不同,对术前患者进一步分层研究,术前灌注对称组,术后患侧脑灌注各参数数值改善不明显;术前灌注不对称组,术后rCBV、rMTT、rTTP及rDelay较前改善。结论:320排CT头颈联合多参数扫描模式,可以全面地显示颈动脉血运重建术前后,颈动脉狭窄的形态学改变,及其所导致的患侧供血区血流动力学的改变,为患者术前评价、治疗方案的选择及术后疗效的观察提供依据。     

转移性结直肠癌治疗中贝伐单抗相关性高血压的发生及意义

目的:观察贝伐单抗治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,MCC)中高血压的发生情况,评价其对贝伐单抗疗效的预测价值.方法:回顾性分析我院使用贝伐单抗联合化疗治疗的MCC患者中,不良反应高血压的发生、治疗及转归.根据是否发生贝伐单抗相关性高血压把患者分为两组,比较两组疾病控制率(disease control rate,DCR)和无进展生存时间(progression-free survival,PFS).结果:40例MCC患者使用贝伐单抗联合化疗治疗,高血压发生的中位时间为38d,发生率为17.5%(7/40),3级高血压发生率为5.0%(2/40),无4-5级高血压发生,降压治疗后血压均可控制.与未发生高血压患者比较,发生高血压患者的DCR更高(85.8% vs 60.1%,P=0.439),PFS(13 mo vs 8 mo,P=0.191)更长但未达统计学差异.结论:高血压为贝伐单抗治疗MCC中常见不良反应,大多为轻-中度,降压治疗效果好,但高血压未能显示出对贝伐单抗疗效的预测作用.     

双颌前突患者正畸辅助微螺钉种植体治疗前后的软组织侧貌

目的 通过直丝弓矫治器辅助微螺钉种植体对双颌前突患者进行拔牙矫治,对矫治前后的数据进行测量分析,评价对面部软组织侧貌的影响程度.方法 选择30例双颌前突患者,采用直丝弓矫治器辅助微螺钉种植体进行拔牙治疗.对矫治前后的头颅侧位X线片进行测量,分析治疗前后面部软组织的变化.结果 上切牙切端平均远中移动6.5 mm,上唇突点平均内收3.8 mm,下切牙切端平均远中移动5.8 mm,下唇突点平均内收5.6 mm,上唇平均向远中移动3.21 mm,下唇平均向远中移动3.67 mm,鼻唇角由治疗前的平均86.7°变为平均103.7°.上下前牙切端移动距离、上下唇突距、鼻唇角的变化差异有统计学意义.结论 直丝弓矫治器辅助微螺钉种植体对双颌前突患者进行拔牙矫治,有效地内收上下前牙,从而有效地改善面部软组织侧貌.     

铁皮石斛F-box蛋白基因DoSKP2A的克隆与表达分析

目的克隆珍稀濒危兰科药用铁皮石斛F-box蛋白基因即S期激酶相关蛋白(S phase kinase-associated protein)基因DoSKP2A,并进行生物信息学和表达特征分析。方法采用RACE技术获基因全长;利用生物信息软件预测基因编码蛋白的理化性质、结构域和亚细胞定位等分子特性;用DNASTAR 7.0和MEGA 7.0分别进行氨基酸多序列比对和进化树构建;借助定量PCR检测基因表达模式。结果克隆到DoSKP2A(GenBank注册号KU160472),c DNA全长1 507 bp,开放阅读框(ORF)长1 101 bp,编码蛋白含366个氨基酸,相对分子质量39 590,等电点7.9。DoSKP2A蛋白不含跨膜域和信号肽,包含F-box核心结构域(26～88)、亮氨酸重复序列LRR(202～226)和多个保守基序;Do SKP2A与植物SKP2As蛋白一致性为64.6%～72.4%,所在分支隶属于SKP2As分子进化的单子叶植物分支,与小兰屿蝴蝶兰SKP2A亲缘关系近;DoSKP2A基因转录本在石斛3种器官中为组成型表达,根中相对表达量较高,为叶中的6.16倍,茎中次之,叶中表达量很低。结论获得一个全新的铁皮石斛F-box蛋白基因DoSKP2A全长、生物信息及其表达特征,为研究其在铁皮石斛生长发育、信号传导和抗逆境胁迫的分子机制提供基础。