扁桃体炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男,22岁,因咽部疼痛伴吞咽困难20 d于2008年11月27日入院.患者于20 d前无明显诱因出现咽部疼痛,伴吞咽困难,遂在当地医院就诊,行咽部MRI增强检查示:口咽腔左侧壁肿块,考虑富含血管肿瘤并颈部淋巴结转移,肿块向上延伸至鼻咽腔左侧壁,向下累及左侧梨状窝(图1).行病理检查示:(咽部)鳞状上皮乳头状瘤样增生,局部表面见少许炎性渗出物.给予抗炎、对症治疗,仍每天17:00左右出现低热,后症状加重,遂转到我院求治.患者自发病以来,一般情况良好,大小便正常,睡眠差,体重下降.入院体检:T37℃,P80次/min,R20次/min,BP90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),淡红色新生物充满左侧口咽,大小约6 cm×5 cm×3 cm,质韧,触之不易出血.     

高频超声检出并定位不能扪及的乳腺癌

目的：探讨高频超声检出乳腺不能扪及病灶的可行性及其定位活检方法。方法：常规高频超声检查以发现临床不能扪及的病灶．拟诊为肿瘤性病灶则在超声引导下行Hookwire穿刺，并由此引导作手术活检。结果：对980例共1247处不能扪及的病灶进行了超声诊断并引导活检。共计查出乳腺癌115处，上皮不典型增生131处。超声对不能扪及的乳腺癌检查的敏感性、特异性分别为69％和88％，良、恶性诊断符合率为96％；对有活检指征的乳腺癌和癌前期病变检出的敏感性、特异性分别为77％和74％。用本法定位方便、手术顺利地找到病灶并完成活检。结论：高频超声可以检出临床不能扪及的乳腺癌及癌前病变，超声引导穿刺定位方法简便易行。     

制药企业2010版药品GMP培训分析与建议

2010版药品GMP开始实施已有3年时间,但是部分制药企业仍难以达到2010版药品GMP要求。究其原因。很大程度上是因为人员培训方面存在的问题,包括对培训缺乏积极性、培训师资力量薄弱、培训内容不够全面和深入、针对性不强、实践培训较少、培训效果评价不足。针对制药企业2010版药品GMP培训存在的问题,建议采取以下措施：高校应加强学生GMP知识培训,重视员工培训,完善培训师资,增加培训的广度与深度,加强针对性培训,强化实践培训,加强培训效果评价。     

Akin截骨联合第一跖骨基底楔形植骨治疗中重度足拇外翻

目的 观察远端软组织松解、Akin截骨联合第一跖骨基底开放截骨楔形植骨治疗中重度足拇外翻畸形的疗效.方法 对16例(24足)中重度足拇外翻患者行第一跖骨远端软组织松解、近节趾骨Akin截骨、第一跖骨基底内侧开放截骨后将Akin截骨楔形骨块植入并用克氏针固定.结果 第一、二跖间角由术前16°～20°矫正至术后8°～11°(平均矫正7.6°),足拇外翻角由术前37°～43°矫正至术后9°～15°(平均矫正21.2°),差异有统计学意义(P＜0.05).Maryland足功能评分结果显示,优18足,良5足,可1足,优良率为95.8％.结论 远端软组织松解、Akin截骨联合第一跖骨基底开放截骨楔形植骨治疗中重度足拇外翻畸形的疗效可靠.     

不同植骨材料重建伤椎修复胸腰椎爆裂骨折：验证植骨愈合

背景：椎体内植骨重建椎体前中柱结构及恢复椎体形态被重新认识,选择合适的植骨材料可以促进骨愈合,有利于重新建立长期脊柱的稳定性。目的：探讨3种不同植骨材料经单侧椎弓根植入重建椎体治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效差异。方法：纳入胸腰椎爆裂骨折患者102例,按随机数字表法分3组治疗,分别采用后路经单侧椎弓根植入自体骨、自体骨联合同种异体骨与同种异体骨。植骨前后采用X射线观察椎体前缘高度百分比及Cobb角,CT观察伤椎椎体内植骨愈合,选择终末随访CT用Mimics软件计算伤椎骨缺损面积。结果与结论：102例患者均获得24-36个月随访。3组植骨后不同时间点椎体前缘高度百分比、Cobb角均较植骨前恢复（P〈0.05）;植骨后不同时间点3组间椎体前缘高度百分比比较差异无显著性意义;同种异体骨组植骨后9,12,24个月的Cobb角高于自体骨组、自体骨联合同种异体骨组（P〈0.05）。同种异体骨组植骨不同时间点骨愈合率低于自体骨组、自体骨联合同种异体骨组（P〈0.05）,骨缺损面积高于自体骨组、自体骨联合同种异体骨组（P〈0.05）。表明3种植骨材料经单侧椎弓根重建椎体形态治疗胸腰椎爆裂骨折,能够减少椎体高度、Cobb角丢失和骨缺损面积,自体骨联合同种异体骨在骨愈合及减少骨缺损方面与自体骨疗效相似,均优于同种异体骨。     

小儿气管异物钳取的麻醉

小儿钳取气管内异物是在气管内操作，手术时间长短不一，麻醉处理困难。2002--2006年我院对10例患儿借助内窥镜行高频喷射通气，采用丙泊酚复合羟丁酸钠或氯胺酮麻醉，取得满意效果，现总结如下。     

新生儿动脉导管结扎术的麻醉处理11例

目的 介绍11例新生儿动脉导管结扎术的麻醉方法和麻醉管理。方法 采用芬太尼-安氟醚静吸复合麻醉。结果 11例患儿麻醉和术中控制性降压效果满意,各项监测指标基本稳定,未出现严重并发症,术后随访良好。结论 芬太尼-安氟醚静吸复合麻醉既可保证镇痛完全,又可维持良好的呼吸循环代偿功能,可控性强,适用于新生儿动脉导管结扎术的麻醉。     

一次鼠间鼠疫疫情的调查处理

20 0 2年 3月 18日 ,接到乌拉特中旗巴音苏木伊和嘎查牧民报告 ,发现野外有死鼠 ,乌拉物中旗卫生防疫站立即派人前往现场进行调查。经实验室检验 ,证实死鼠系因患鼠疫所致。 4月 5日 ,在相邻的乌兰苏木巴音宝日嘎查又发现一处疫区。卫生部门抽调人员 ,历时 2月余 ,对 2处疫区进行了调查处理。1　对象与方法2 0 0 2年 3～ 5月 ,以乌拉特中旗发现死鼠的疫点为中心 ,对周边 7个历史鼠疫疫点约 6 0km2 面积内进行调查处理。合计捕获各类野鼠 30 1只 ,鼠体蚤、洞巢蚤 4 35匹 ,常规方法进行涂片镜检 ,培养和噬菌体裂解试验 ,判定鼠疫杆菌。取鼠内…     

洁消净处理大输液瓶的作用观察

国内多数医院自制大输液处理瓶子时均采用破坏热原较强的重铬酸钾硫酸液(简称清洁液)。六价铬离子严重污染水源,影响生态平衡,硫酸的强腐蚀性经常烧伤、毁坏工作人员皮肤、衣物等。我们用洁消净代替“清洁液”处理输液瓶取得良好效果,现报告如下:材料 1.洁消净配成10%,江苏吴县化工二厂生产,批号:876012。过氧乙酸配成0.2%,自配。3.重铬酸钾硫酸液,自配。4.大肠杆菌液,本院检验科提供。5.鲎试剂,厦门市鲎试剂厂。方法和结果①去热原作用比较共分4组,每组6瓶。每瓶均染大肠杆菌液1ml 后(50μg),     

高频声像图诊断肩周软组织损伤的研究

目的：研究超声显像在肩周软组织损伤诊断的应用价值。材料和方法：对１０例肩周痛病人进行了超声检查，并以健侧作为对照组。结果：急性损伤时，肌腱组织内水肿，图像显示肌腱回声减低。慢性损伤时，肌腱内回声杂乱，光点增粗增强，并可伴有钙化。１０例肩周痛病人中，Ｂ超诊断３例肱二头肌长头腱炎，４例肱二头肌长头腱腱鞘积液，１例肩胛下肌腱鞘积液，４例冈上肌腱炎，３例三角肌下或肩峰下滑囊炎，１例冈下肌建炎，１例冈下肌腱鞘积液，２例肱骨大结节骨折。结论：本研究对肩周软组织损伤作出了定位定性诊断，为临床诊治提供了客观依据。