玻璃体腔注射Bevacizumab联合复合式小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼

目的：观察玻璃体腔注射bevacizumab联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。

方法：选取2011-02/2013-09间在我院接受治疗的46例晚期NVG患者。分为两组,每组23例,A组为观察组,行玻璃体腔注射bevacizumab联合复合式小梁切除术,B组为对照组,给睫状体冷凝术治疗。术后对两组患者视力、眼压、虹膜新生血管、术后并发症进行对比观察,随访12mo。

结果：两组术后眼压均较术前下降,A组术后眼压水平低于B组,差异有统计学意义(P<0. 05),A组治疗成功19例(83%), B组治疗成功12例(52%),差异有统计学意义(χ²=4.847,P=0.028)。

结论：玻璃体腔注射bevacizumab联合复合式小梁切除术治疗NVG能够有效控制眼压,成功率较高。     

营养健康教育对老年人营养状态和生活质量的影响

目的评价营养健康教育对老年人营养状态和生活质量的影响。方法应用微型营养评价(MNA)对120例老年人进行营养评估,MNA结果为存在营养不良风险的老年人随机分为干预组和对照组,干预组接受营养健康教育和营养状态、生活质量评估,对照组只接受营养状态、生活质量评估,随访12月后比较两组MNA、传统营养指标、健康调查简表(SF-36)生活质量评估。结果 120例老年人中,营养状态良好25例(20.8%),营养不良17例(14.2%),存在发生营养不良危险78例(65%)。营养健康教育12个月后,干预组营养状态良好的比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组MNA、体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组SF-36的生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能和精神健康6个方面的评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人发生营养不良的风险较高,营养健康教育能够明显改善老年人的营养状态,提高老年人的生活质量。     

肌电生物反馈对发育性髋关节发育不良术后患儿平衡及运动功能的影响

目的:观察肌电生物反馈对发育性髋关节发育不良术后患儿平衡及运动功能的影响。方法:选取33例发育性髋关节发育不良术后3月的患儿,按就诊顺序分为观察组和对照组,观察组16例(22髋),对照组17例(22髋),2组均给予常规康复治疗,观察组在此基础上接受肌电生物反馈治疗,连续12周。治疗前后采用徒手肌力测试测定屈髋肌、伸髋肌、髋外展肌、伸膝肌肌力,Berg平衡量表评定患者的平衡功能,10m步行测试测定步行能力,表面肌电图仪评估股直肌、臀大肌、臀中肌表面肌电信号均方根值(RMS)的变化。结果:2组患儿肌力(屈髋肌、伸髋肌、髋外展肌、伸膝肌)、RMS值(股直肌、臀大肌、臀中肌)、平衡功能、步行能力治疗前差异无显著性意义(P0.05)。治疗12周后2组患儿肌力、RMS值、Berg平衡量表评分显著高于治疗前(P0.01),10m步行能力测试步行时间较治疗前明显缩短(P0.01)。治疗后伸髋肌、髋外展肌肌力观察组显著高于对照组(P0.01),屈髋肌、伸膝肌肌力观察组高于对照组(P0.05);观察组股直肌、臀中肌平均RMS值高于对照组(P0.05),观察组臀大肌平均RMS值显著高于对照组(P0.01)。结论:肌电生物反馈疗法有助于改善发育性髋关节发育不良术后患儿平衡及运动功能。     

非紫绀型先天性心脏病儿童的词语理解能力研究

目的探讨非紫绀型先天性心脏病(CHD)儿童词语理解能力的发育状况。 方法选择2~4岁非紫绀型CHD患儿64例（先心病组）和健康儿童60例（对照组）。采用修订的皮博迪图片词汇测验——儿童词语理解能力测验（VCTC）评定工具评估其词语理解能力,并分析房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）3种非紫绀型CHD及不同性别患儿的词语理解能力得分差异。 结果非紫绀型CHD患儿词语理解能力迟缓的发生率为20%,健康儿童词语理解能力迟缓的发生率为5%,差异有统计学意义(P<0.05)。非紫绀型CHD患儿的词语理解能力得分低于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。ASD、VSD、PDA患儿之间的词语理解能力得分差异无统计学意义(P>0.05);不同性别的非紫绀型CHD患儿词语理解能力得分差异无统计学差异 (P>0.05)。 结论非紫绀型CHD患儿存在词语理解发育迟缓倾向,非紫绀型CHD的类型、性别并非是影响患儿词语理解能力发育的重要因素。     

免疫组织化学染色在妇科盆腹腔积液细胞学诊断中的应用

目的探讨免疲组化染色在妇科腹腔脱落细胞学诊断中的应用价值。方法选取45例盆腹腔积液及腹腔冲洗液中有异型细胞的女性病例,对液体离心沉淀后,沉淀物石蜡包埋,切片后进行CK7,CK20,Calretinin,WT1,p53,ER,PR,CK5／6的免疫组织化学染色检测。结果在含有肿瘤细胞的阳性病例组中,CK7,WT1和p53有较高的阳性表达率,阳性率分别为89.3％,62．9％和68．4％。而在未找到肿瘤细胞的阴性病例组中,CK7,Calretinin和CK5,6阳性表达率较高,分别为72．7％,71．4％和57．1％。结论盆腹腔积液的沉淀细胞团块经包埋切片后,可以用于免疫组织化学染色,对于盆腹腔渗出液的细胞学诊断具有帮助。     

酷似急性大面积脑梗死的短暂性脑缺血发作1例

患者,女,65岁,因神志不清1 h于2008年11月20日8:00入院.查体:T 37.4℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 160/90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).     

50例单纯性肥胖儿童免疫功能变化的分析

目的探讨单纯性肥胖症儿童的免疫功能状况。方法 50例单纯性肥胖儿童为观察组,检测其免疫功能,其中采用免疫浊度法测定体液免疫功能（血清IgG、IgM、IgA、补体C3和C4）,采用流式法测定细胞免疫功能（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）,以50例正常儿童作为对照。结果观察组血清IgG、补体C3、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）,而血清IgMI、gA和补体C4含量无显著性差异（P〉0.05）。结论单纯性肥胖儿童存在免疫功能紊乱。     

新生儿胆红素监测分析

目的:了解新生儿早期黄疸的发生情况,探讨干预的必要性。方法:采用经皮胆红素测定法监测母婴同室新生儿住院期间胆红素,同时对82例新生儿测定血清胆红素,以比较经皮胆红素与血胆红素之间的关系;记录有可能影响新生儿胆红素的围生因素;记录全部母亲的ABO血型;测定黄疸较显著的新生儿ABO血型51例。结果:发现皮肤黄染并测定经皮胆红素2 461例,早期新生儿黄疸发生率为76.5%,经皮胆红素平均峰值为245.5±25.2。≥256.5μmg/L的1 286例,占监测对象的40.0%。<24 h内出现黄疸者12例,占0.37%。早产、出生低体重、围生期缺氧对黄疸程度均有一定影响,其中出生时窒息的影响有显著性差异。O型血母亲所生A、B型血的新生儿黄疸程度高于其他新生儿,差异有显著性。结论:新生儿早期黄疸发生率较高,1/2以上的新生儿胆红素峰值高于传统的生理性范畴。绝大部分经过顺利、预后良好,无需特殊的处理。经皮测胆红素是一种简便有效的监测方法,有良好的参考意义。     

新形势下军人病房管理模式的探讨

目的探讨新形势下实施军人病房管理的效果。方法以军人为中心,以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,调查分析患者2周后的心理状态与入院时的差异。结果实施军人病房管理后,两组患者在环境融入性、安全感受、主动交往、自我价值等方面与入院时比较,均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施军人病房管理后,医院在环境建设、管理措施、技术服务等方面真正做到了为军服务,军队伤患者及老干部患者对科室服务满意度大大提高。     

老年科护士的工作压力及对策探讨

老年科患者以多种疾病并存，病情复杂、病程长、药物治疗多、抢救机会多为主要特点。老年人多年形成的生活习惯及思维方式会导致临床沟通障碍。护士长期处在紧张、繁忙、压抑的状态下，严重影响护士的身心健康，降低了工作满意度和护理质量，良好的应对方式可以缓解工作压力，增加适应能力[1]。