截瘫患者的心理护理分析

近年来截瘫患者越来越常见,给护理工作带来一定的困难和挑战。截瘫的护理不仅是医学上的护理,更是心理层面的护理。关注截瘫患者的心理变化过程并及时给予针对性地护理和疏导,能够促进患者的康复和提高家属满意度。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合康复训练对儿童脑瘫的临床疗效分析

目的:探讨药物联合康复训练对儿童脑瘫的临床治疗效果.方法:选取2015年1月～2016年12月在我院住院治疗的88例脑瘫患儿随机分为两组(对照组和研究组),每组44例,对照组采取康复训练,研究组采取单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合康复训练,并比较两组治疗前后综合功能评分和大运动功能评分.结果:在临床治疗总有效率上,研究和对照组比较差异显著(P<0.05);治疗前,研究组综合功能评分和大运动功能评分与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组综合功能评分和大运动功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者均未见不良反应发生.结论:康复训练联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能有效改善脑瘫患儿肌肉痉挛症状,促进运动功能的恢复,值得推广.     

探讨阴式子宫肌瘤剥除术的临床地位及术中出血量的影响因素

目的：对阴式子宫肌瘤剥除术的临床应用价值进行评价,并探讨术中出血量的影响因素。方法：回顾性分析2010年3月至2012年10月在我院行经阴道子宫肌瘤剥除术的36例子宫良性肌瘤患者的临床资料,并与行经腹子宫肌瘤剥除术的34例患者的临床资料进行比较。结果：阴式手术组平均手术时间为（61．4＆#177;18．4）min,术中出血量为（74．8＆#177;16．4）mL,术后住院时间为（4．8＆#177;1．4）d,术后病率为2．77％（1/36）,术后镇痛使用率为47．22％（17/36）,术后肠道功能恢复时间为（23．8＆#177;5．1） h;腹式手术组平均手术时间为（79．4＆#177;22．4）min,术中出血量为（114．5＆#177;18．3）mL,术后住院时间为（7．8＆#177;1．9）d,术后病率为2．94％（1/34）,术后镇痛使用率为100％（34/34）,术后肠道功能恢复时间为（43．3＆#177;6．2） h,两组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后镇痛使用率、术后肠道功能恢复时间方面的差异有统计学意义（ P＜0．05）。对阴式手术组术中出血量的影响因素分析发现,单发肌瘤组与多发肌瘤组出血量较少,但差异无统计学意义（ P＞0．05）,壁间深部肌瘤组术中出血量明显多于前、后壁肌瘤组,肌瘤直径≥6 cm的患者术中出血量明显多于＜6cm的患者（ P＜0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剥除术疗效显著,且创伤小,术中出血量少,住院时间短,术后肠道功能恢复快,值得在临床广泛推广应用,术中出血量的多少主要与子宫肌瘤的生长部位及大小有关。     

经皮心肌内室间隔射频消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病患者心脏功能的全面评估：六个月的随访研究

目的采用运动负荷超声结合二维斑点追踪技术评价经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA）后梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者的心功能、心肌机械力学、血流动力学以及运动耐量等方面的变化,为术式的安全性和有效性提供更全面的数据支持。 方法选取2016年6月至2018年7月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心接受PIMSRA治疗的成年HOCM患者28例。收集患者的临床资料,在PIMSRA术前1周内和术后6个月进行半卧位踏车运动负荷试验,获得静息和运动达峰状态下常规超声心动图和二维斑点追踪超声参数,采用配对t检验、χ²检验以及Fisher精确概率检验对比手术前后的变化。 结果与术前相比,术后患者前、后间隔厚度、最大左心室壁厚度以及左心室质量指数（LVMI）减低,左心室舒张末期内径（LVEDD）增大,纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级明显改善,差异均有统计学意义（t=6.841、6.045、8.699、4.399、-3.165,χ²=15.567,P均<0.05）;且无论在静息还是运动达峰状态下,术后患者左心室流出道（LVOT）内径增宽,左心室流出道压力阶差（LVOT-PG）和左心室流出道速度时间积分（LVOT-VTI）明显减低,二尖瓣收缩期前向运动（SAM）严重程度降低,二尖瓣反流面积减少,差异均有统计学意义（静息状态：t=-6.581、6.319、6.256,χ²=23.905,t=2.379;运动达峰状态：t=-5.351、6.197、5.866,χ²=15.286,t=2.747,P均<0.05）。术后患者左心室舒张功能较术前明显好转,二尖瓣环舒张早期速度（e'）增大,二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期速度的比值（E/e'）比值、左心房内径（LAD）和左心房容积指数（LAVI）明显减小,差异均有统计学意义（t=-2.077、2.237、2.376、2.861,P均<0.05）。与术前相比,常规超声反映左心室收缩功能的指标,如左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣环收缩期速度（s'）和二尖瓣环收缩期位移（MAPSE）在静息状态下无明显变化,在运动达峰状态下MAPSE甚至出现略增大,差异有统计学意义（t=-2.460,P=0.021）;二维斑点追踪超声反映心肌机械力学的指标中,整体径向应变（GRS）和扭转（Twist）在静息时减低,差异有统计学意义（t=3.518、4.010,P<0.05）,在运动达峰状态下无明显变化,整体纵向应变（GLS）和整体环向应变（GCS）在静息和运动达峰时均无显著变化。 结论PIMSRA手术安全有效,不仅可以显著降低患者LVOT-PG和二尖瓣反流、改善NYHA心功能分级和生活质量,术后6个月患者左心室舒张功能亦明显改善,收缩功能亦无明显损害,且左心室心肌Twist减低,恢复至接近正常水平。     

口腔医学全英文教学模式思考与发展探索

随着我国经济的发展,口腔医学领域也获得了长足的发展。随着人们对口腔医疗需求的增加,急需培养更具国际视野,在产学研方面能进行国际交流竞争的口腔医学人才。本文通过文献检索,阐述口腔医学英文教学的重要意义和作用,探讨不同教学模式的特色及优点,为如何更有效开展口腔医学英文教学提供思路。     

改良髋臼周围截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位

目的 :探讨改良髋臼周围截骨术式治疗儿童发育性髋关节脱位。方法 :采用髋臼周围截骨术联合髋臼加盖术 ,截骨端以楔形骨块充分植骨治疗儿童发育性髋关节脱位 3 7例 47髋。结果 :随访 3 0例 ,3 8髋。随访 1 5～ 5年 ,平均 3 2年。按周永德评定标准 ,优 3 1髋 ,良 6髋 ,可 1髋。结论 :改良髋臼周围截骨术是治疗发育性髋关节脱位较理想的方法     

黄连素临床新用

黄连素对痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起的肠道感染、眼结膜炎、化脓性中耳炎等有效．据报导，本品能使菌体表面的菌毛数量减少，使细菌不能附着在人体细胞上引起感染而起治疗作用［1］．近年该药还被广泛用于江疡病、高血压、心律失常、高凝血枯态、充血性心衰、心肌缺血和心肌梗塞的治疗，具有疗效好、副作用小、药源丰富、价格低廉等优点，值得推广应用。今将其新用途介绍如下：（1）胃肠溃疡：通过抑制幽门弯曲自而使日炎、胃肠溃疡症状减轻．0．5tid，20～30d为一疗程[2]．（2）高血压：通过阻断血管上的。受体和增强乙酸困状的作用…     

儿童陈旧性孟氏骨折27例治疗分析

孟氏骨折是儿童常见损伤之一,早期正确复位固定大多能得到满意疗效.     

双氯芬酸预防化疗性静脉炎的临床观察

许多静脉化疗药物,如诺维本、阿霉素等对局部组织和血管的刺激性大,而且输液速度较快,常在局部出现疼痛,引起静脉炎,可累及整个穿刺侧的手臂,病人疼痛难忍,甚至导致化疗中断。2003年10月—2005年1月,我科护理人员采用双氯芬酸软膏外涂预防化疗性静脉炎,效果较好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料恶性肿瘤60例,其中男39例,女21例;年龄35岁~60岁,平均48岁;肺癌40例,乳腺癌20例;化疗药物均为诺维本或阿霉素。将60例病人随机分为治疗组30例,对照组30例,两组病人的疾病、病情、年龄、用药情况基本一致,具有可比性。1.2方法治疗组:将双氯芬酸…