普通高校大学生的心理健康水平:分层抽样调查

目的探讨大学生的心理健康状况的特征。方法采用分层抽样方法,分别抽取新乡市3所大学临床医学、动物医学及体育专业的607名大学生为研究对象,用症状自评量表(SCL-90)分别评定其心理健康水平。结果607名大学生中出现较多的心理症状依次为躯体化(9.2%)、人际关系(6.9%)、抑郁(6.3%)、焦虑(5.6%)、强迫(4.4%)等症状;其中男大学生偏执、人际关系因子分高于女大学生(P<0.05),而女大学生的躯体化、焦虑、抑郁因子分高于男大学生(P<0.05)。结论躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、强迫等症状是大学生常见心理症状,男、女大学生间心理症状存在着不同的特征。     

老年腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症再手术的探讨

目的分析老年腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症的初次手术失败原因,提出再手术的方法及注意事项。方法对24例腰间盘突出症或腰椎管狭窄症第1次手术失败,导致术后症状无明显好转或加重而再手术(24例患者全部行彻底椎板减压,钉棒的内固定植骨融合)资料进行回顾性分析。结果初次手术失败原因主要为椎间盘摘除术后或腰椎管狭窄减压术后未做恢复脊柱高度及脊柱稳定手术,造成脊柱不稳,椎管或神经根管进一步狭窄,导致神经根受压所致的根性痛。再次手术后24例病人经1年以上随访,术后效果良好,优良率91.67%。结论钉棒系统加Cage联合应用是治疗腰椎间盘突出或腰椎管狭窄症术后复发的有效方法。     

临床病理讨论 第322例——外生殖器及全身皮肤广泛坏死、高热

患者男，19岁。因外生殖器皮肤坏死，高热1个月，于2003年5月13日入院。患者于2003年4月初，阴茎腹侧出现一绿豆大小红色肿物，轻度压痛，针挑后挤出血，未给予其他处理。3d后局部皮肤青紫肿胀，疼痛，出现水泡，有血性液体，当地医院先后给予青霉素、洛美沙星、阿奇霉素等抗感染治疗无效，此间出现发热，初始体温37．5℃，皮损扩大，肿胀，疼痛加重，水泡破溃后皮肤坏死发黑，逐渐扩大到阴囊，胀痛剧烈。4月26日出现高热，体温达41℃。次日双侧颞部、前额皮肤出现大疱，表皮很快坏死，发黑，     

经股骨髁间窝螺钉交叉固定治疗Hoffa骨折疗效分析

目的探讨切开复位经股骨髁间窝螺钉交叉固定治疗Hoffa骨折的疗效。方法 2002年7月至2009年4月,通过前外（内）侧入路,行切开复位经股骨髁间窝螺钉及外（内）侧螺钉交叉固定治疗Hoffa骨折11例,其中男9例,女2例;年龄23～48岁,平均37岁。按Letenneur分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型0例,Ⅲ型4例。术后均行石膏外固定。结果所有患者术后均获11～24个月（平均17.7个月）随访,骨折均骨性愈合。膝关节功能参照Letenneur评估标准,优良10例,可1例,无差者。本组无深部感染和骨坏死。结论行切开复位经股骨髁间窝螺钉及外（内）侧螺钉交叉固定治疗Hoffa骨折,既增加了骨折固定的稳定性,又保护了关节面软骨,并能早期进行膝关节功能锻炼,减少了后遗症,是一种安全、有效的治疗方法。     

非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层的现状与展望

急性冠脉综合征（Acs）是指冠状动脉血流突然受阻致急性心肌缺血的临床病症,现已成为影响人类身心健康的一个社会公共问题。根据发病时的心电图特征,临床上将ACS分为非ST段抬高和ST段抬高2种。由于非ST段抬高ACS（NSTE-ACS）冠脉存在严重狭窄,且心电图改变常常为一过性或短暂ST段压低,或T波倒置、低平,或“伪正常化”,导致临床上经常出现误诊或漏诊。而对NSTE-ACS患者进行风险评估,可以尽早筛查出高危患者。因此,本文主要对NSTE—ACS早期风险评估、出院前风险评估及现有危险分层做一综述,以便更好地了解患者所处的危险程度,指导临床策略。     

呼吸状态视频辅助教学提高女性旁观者心跳骤停识别效率

目的:观察采用呼吸视频辅助教学能否提高女性受试者心跳骤停的识别效率。方法:6名医护分别模拟不同呼吸状态且分别制作成10 s视频,招募31名非医学专业女性受试者,通过视频辅导前及辅导后分别测试受试者对不同呼吸状态的判断准确性及处理办法,同时记录耗时及自信度。结果:受试者在辅以视频教学后,对叹气样呼吸的判断准确性明显提高(P0.05),同时耗时缩短(9.58±5.92 s vs.5.97±3.70 s,P=0.001],自信度增强(7.03±1.73 vs.7.91±1.69,P=0.03)。结论:对非医学专业女性受试者,通过呼吸状态视频辅导,可提高对叹气样呼吸的识别效率。     

2010-2011年涪陵区食品、公共场所从业人员戊型肝炎病毒感染现状分析

目的探讨食品、公共场所从业人员戊型肝炎病毒感染现状,为防治传染病的流行提供依据。方法 2010-2011年对涪陵区27 244名从业人员开展健康体检,并对采集的血样标本用酶联免疫吸附法(ELISA)进行戊肝病毒检测。结果在27 244名食品、公共场所从业人员体检中,检出戊肝病毒阳性人员22名,感染率为0.081%,其中2010年检测人数为11 717人,阳性人员15人,2011年检测人数15 527人,阳性7人,差异有统计学意义(χ2=5.69,P<0.05)。结论涪陵区食品、公共卫生从业人员戊型肝炎病毒感染率较低,且2011年检出率低于2010年。     

预测重症胰腺炎发生的高危因素

轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)患者临床预后良好,但有20%以上的患者可发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)[1].SAP病情危笃,常并发全身炎症反应综合征及多器官功能衰竭,死亡率较高,因此探讨SAP发生的高危因素,及早采取预防措施,有可能改善患者的预后.在我国,SAP的发病率呈上升趋势,为此,本文回顾性分析我院收治的454例AP患者,以寻找发生SAP的高危因素,指导临床治疗工作.     

百令提取液对环孢素A导致肾小管损伤的防治作用

目的：从细胞水平观察百令提取液对环他素A(CsA)肾毒性的影响。方法：体外培养肾小管上皮细胞，通过^3H-TdR掺入、MTT比色法、PI染色法和细胞LDH释放等观察百令提取液对CsA引起的肾小管上皮细胞毒性的防治作用。结果：^3H-TdR掺入和MTT比色法显示在一定的剂量范围百令提取液可明显促进培养的肾小管上皮细胞增生，5mg／L以上的CsA抑制细胞增殖；细胞周期的石研究显示15mg／L以上的CsA使小管上皮细胞细胞周期5且滞在G2期；此外，更大剂量的CsA(25mg／L)对细胞有直接的毒性作用，使培养上清LDH值升高。百令提取液能部分逆转CsA引起的细胞增殖受抑和细胞周期阻滞，但足对CsA导致的细胞培养上清LDH的升高没有明显的影响。结论：本研究证实了百令提取液可以促进体外培养的肾小管上皮细胞增生，对CsA的肾小管细胞毒性具有一定的拈抗作用。     

肾脏血管紧张素Ⅱ受体研究进展

血管紧张素Ⅱ (ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｏｎⅡ ,ＡｎｇⅡ )受体分为ＡＴ1和ＡＴ2两种类型。其中 ,ＡＴ1对苯基异吡唑衍生物洛沙坦有很高的亲和力 ,但与另一种苯基异吡唑衍生物ＰＤ 12 3177的亲和力很低 ,而ＡＴ2与上述两种衍生物的亲和力正好与ＡＴ1相反。因此 ,洛沙坦和ＰＤ 12