刘海若重症复合性损伤的康复问题

按刘海若康复医疗小组制订的康复医疗计划进行的康复医疗活动,基本达到了预期的目的,可以预料刘海若的功能恢复将是比较理想的。从这个重症复合性损伤的个案治疗中体会到:在综合医院中,康复医疗的早期介入、与临床相关学科的密切配合、强调预防性康复和主动性康复、对多种损伤的全面康复考虑和对康复医疗功能后果的全面考虑等,是制订康复计划和实施康复医疗成功的前提条件。因此,作为综合医院临床科室的康复医学科的医生,必须具有扎实的临床基础。     

长春市学龄儿童甲状腺体积与身高体重关系的流行病学研究

本文测量了长春市885名7～14岁健康儿童的甲状腺体积、身高、体重。结果表明:120、130、140、150cm组的甲状腺体积上限值依次为6.00、8.00、10.00、12.00mL;18、23、28、33、38Kg组的甲状腺体积上限值依次为6.00、6.00、9.00、10.00、12.00mL。甲状腺体积Z(mL)与身高X(cm)、体重Y(kg)之间具有显著的线性相关、回归关系(P<0.01),回归方程式为:Z=0.052x+0.099Y-4.986。     

锁定钢板固定治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折30例疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)固定治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法回顾性总结分析2009年6月至2012年6月应用LPHP固定治疗30例老年肱骨近端骨折,按Neer分型:其中Ⅲ型骨折23例,Ⅳ型骨折7例。结果术后30例均获随访,随访4～18个月。患者均获骨性愈合,无骨折再移位、感染等并发症发生。按Neer肩关节功能疗效评分系统评定,优20例,良8例,可2例,优良率93.33%。结论锁定钢板固定治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效可靠,不良反应少,值得推广应用。     

可吸收螺钉治疗手舟状骨骨折17例临床体会

舟状骨骨折是腕部常见的骨折,约占所有腕部骨折的60%～70%,仅次于桡骨远端骨折.早期对于不稳定手舟状骨骨折,应选择手术治疗.我科2005年-2009年应用可吸收螺钉治疗不稳定型手舟状骨骨折17例,效果良好.     

不同手术方法治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较

目的 探讨比较不同手术方法治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 方便选取2014年6月—2016年7月期间在该院进行诊断治疗的胸腰椎骨折且符合手术指征的患者120例,按手术方法不同随机平均分为治疗组1﹑ 治疗组2和治疗组3,每组40例.分别行经皮椎体成形术﹑椎体后凸成形术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术.观察3组患者术后病情进展,评估疗效,并分析不同方法的利弊.结果 治疗组1平均手术时间最短,为(0.45±0.20)h,平均骨水泥注入量(3.1±1.50)mL,较节约成本;治疗组2术中失血量少,平均失血量为(15.7±2.60)mL,骨水泥渗漏率10.0%,疗效较好;治疗组3手术创口微小,但手术时间较长;3组患者手术情况比较差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后均有不同程度的症状缓解,脊柱减压有效率均>70.0%,患者术后椎体高度均有上升,VAS评分分数均有下降,表明手术治疗效果良好,但3组患者脊柱减压有效率﹑椎体平均高度﹑VAS评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎体成形术﹑椎体后凸成形术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术对于治疗胸腰椎骨折均有良好的临床效果,经皮椎体成形术手术时间短﹑耗材少,椎体后凸成形术术中失血量少﹑骨水泥渗漏率低,微创经皮椎弓根螺钉内固定术创口小,疗效明显.临床治疗应根据病情指征选择合适的手术方法.     

影响巴氯芬缓解脑源性肌痉挛效果的原因分析

目的:分析影响巴氯芬缓解脑源性肌痉挛效果的原因,探讨巴氯芬应用中的注意事项。方法:选择2003-01/2004-07首都医科大学宣武医院收治的30例服用巴氯芬缓解脑源性肌痉挛效果不佳的病例进行分析,服药前后以改良Asworth评分测定肌张力,运用SPSS11.1统计软件进行处理,同时分析其可能原因。结果:治疗前评分(4.33±0.66)分,治疗后评分(4.23±0.77)分,差异无显著性意义,表明服药前后痉挛缓解不明显。分析其原因为:①重度中枢神经系统损伤。②挛缩。③骨折。④脑积水。⑤副反应过强。⑥异位骨化。⑦癫痫。⑧深静脉血栓。结论:巴氯芬对较重的痉挛效果不理想,而轻、中度痉挛效果较好,故痉挛治疗应综合进行,早期合理体位摆放,减少痉挛出现,预防挛缩,防止异位骨化,早筛查发现骨折,尤其对脑损伤患者应及时监测脑室压力变化。另外不要忘记治疗原发病,改善脑功能状态。     

早期发现脑室-腹腔分流管堵塞的三种检测方法

目的探讨早期发现脑室-腹腔分流管堵塞3种检测方法的特点和可行性。方法通过多普勒超声、连续CT、MRI，脑室分流管造影3种检查方法来判断脑室分流管的分流情况，对16例脑外伤造成蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑疝、外伤性静脉窦回流受阻等原因导致脑积水的患者，行脑室-腹腔分流术，术后2个月至2年对分流管检测。结果9例被判断分流管堵塞的患者，再次手术中与术前检查结果一致。再通术后，5例患者康复水平较前明显提高。结论多普勒超声检查早期即可判断分流管是否通畅。连续CT、MRI检查可进一步帮助判断分流管的分流状况，脑室分流管造影可最后确定堵塞部位，因而能早期诊断和手术。     

成分血制备贴签方法改进的调查分析

目前,输血安全越来越受到社会关注,血液质量的好坏,直接影响到患者的康复效果与生命安全全血及血液成分已经成为临床上使用的无可替代的产品[1],应从产品质量的整体性考虑,血液制剂的质量不仅只包括产品的质量,还应对其标签和包装的质量有严格的要求.在包装及粘贴时,打印出来的血液标签的血型、血量、条形码及成分类别一定要与粘贴的血袋内的血液成分相符,血液标签的底色应为白色,与血袋牢固粘贴,能防水、耐磨损,背面粘合胶不能影响血液质量.     

信管专业的实验室建设与管理

全国现有超过600所高校开设了信息管理与信息系统专业（以下简称信管专业）,有的偏重于计算机,有的偏重信息情报,还有的偏重经济信息管理。在吉林省,只有吉林医药学院开设了医药信息方向的信管专业,成为省内培养专门从事医院及医药企事业单位信息化相关工作人才的唯一基地。信管专业作为新兴交叉性学科极具综合性,并且具有很强的实验性,不仅具有理科性质,还兼有工科的特点,在人才培养模式中应充分考虑学科的实验性特征,以实验应用为教学基础和主要导向。     

PDD致过敏一例

1　病历介绍患者 ,女 ,5 2岁。以“卵巢Ca术后伴盆腔复发”收入院 ,行盆腔肿物切除术 ,术前准备先锋皮试 (+)、青霉素皮试 (- ) ,术后病人恢复良好。 2 0 0 2年 7月 15日9:0 0am ,给予 10 %GS 5 0 0ml,九维他一支静脉滴注。于 9:30am更换NS 2 5 0ml,PDD 4 0mg静脉滴注 ,滴注过程顺利。 10 :0 0am ,患者突然出现寒颤、恶心、胸闷、憋气 ,四肢湿冷、大汗淋漓、烦躁不安。脉搏 12 0次 /分钟 ,并伴有全身皮肤潮红 ,颈部布满荨麻疹 ,四肢散在荨麻疹。测血压 12 / 9kPa ,即刻停用PDD ,并给予持续氧气吸入 ,2L/min ,给予地塞米松 10mg静脉推…