血管瘤型脑膜瘤的诊治(附27例报告)

血管瘤型脑膜瘤作为脑膜瘤的一种病理亚型,约占全部脑膜瘤的2.1％[1],WHO分级为Ⅰ级,其血运极丰富,术中出血汹涌,止血困难.山东大学齐鲁医院神经外科1997年1月至2011年2月手术病理证实27例血管瘤型脑膜瘤,现报告如下.     

手术治疗鞍结节脑膜瘤的临床分析

1929年Cushing和Eisenhardt[1]首次明确鞍结节脑膜瘤概念,包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔及蝶骨平台的脑膜瘤.因上述解剖结构范围以鞍结节为中心往往不超过3.0 cm,故临床上对上述区域的脑膜瘤习惯上统称为鞍结节脑膜瘤[2].     

影响鞍结节脑膜瘤术后视力改善的因素分析

目的 研究影响鞍结节脑膜瘤术后视力改善的因素.方法 回顾性分析了2003年1月至2008年5月行显微手术治疗的45例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料.以单眼为对象,分别对可能的影响因素行单因素分析及多因素分析.结果 全切35例,次全切10例.术后视力改善54只,无明显变化24只,恶化12只.统计分析显示术前视盘改变、肿瘤与视神经关系、侵及方向、年龄、视力下降时间及程度、肿瘤大小、质地及切除程度与术后视力改善密切相关(P<0.05).结论 术前视盘改变、肿瘤与视神经关系、侵及方向是影响术后视力改善最主要的因素.     

可吸收螺钉治疗手舟状骨骨折17例临床体会

舟状骨骨折是腕部常见的骨折,约占所有腕部骨折的60%～70%,仅次于桡骨远端骨折.早期对于不稳定手舟状骨骨折,应选择手术治疗.我科2005年-2009年应用可吸收螺钉治疗不稳定型手舟状骨骨折17例,效果良好.     

主动脉夹层误诊为腰痛3例分析

主动脉夹层（AD）系指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病,临床上易于误诊。我院2005年1月—2011年8月收治的AD患者中3例首诊误诊为腰部病变,现分析如下。     

脑干出血26例临床分析

1991年7月—2005年4月我院收治经CT,MRI证实的26例脑干出血患者疗效较好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男15例,女11例,年龄36~74岁,平均56.2岁,既往有原发性高血压史17例、脑卒中病史8例、糖尿病病史5例、头痛病史5例。在活动中发病11例,安静状态发病15例。1.2主要症状与体     

Menetrier病1例

病人，男，55岁。左上腹部不适、食欲减退、饱胀、嗳气、间歇性胃区疼痛，偶尔出现呕吐，在乡级卫生院以溃疡病治疗1个月无效转入我院。既往有慢性胃炎病史二十年，个人饮食不规律，有吸烟、饮酒习惯。上消化道钡餐透视检查示：（1）胃黏膜皱襞呈脑回样粗大，迂曲紊乱，病变区凹凸不平，呈多数息肉样改变，遍布全胃。胃壁肥厚但柔软，蠕动存在，无肿块触及。（2）实验室检查：     

锁定钢板固定治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折30例疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)固定治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法回顾性总结分析2009年6月至2012年6月应用LPHP固定治疗30例老年肱骨近端骨折,按Neer分型:其中Ⅲ型骨折23例,Ⅳ型骨折7例。结果术后30例均获随访,随访4～18个月。患者均获骨性愈合,无骨折再移位、感染等并发症发生。按Neer肩关节功能疗效评分系统评定,优20例,良8例,可2例,优良率93.33%。结论锁定钢板固定治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效可靠,不良反应少,值得推广应用。     

骨肉瘤早期误诊为化脓性骨髓炎1例

1病例报告患者男,22岁,战士,因右大腿间歇性疼痛、局部红肿、伴行走困难1周于2006-04-17入院。自述于1月前在5km越野训练后出现右大腿下端局部疼痛,休息后稍缓解。近1周来疼痛加重,局部出现红肿,行走困难,夜间症状更明显,与行走无关。查体:体温36.2℃,脉搏76/min,血压120/80mmH     

原发性甲状旁腺功能亢进症一例误诊

【病例】　男 ,43岁。因右下肢外伤伴疼痛、功能障碍 3个月入院。于 3个月前摔伤后右下肢不能行走 ,曾在本地卫生院诊断为右股骨骨折 ,治疗效果差。患者于 1年前曾在其他医院行双侧输尿管结石取石术 ,术后恢复顺利。查体 :精神差 ,被动体位 ,甲状腺未触及肿大 ,双侧腰腹部见约