急性血行播散性肺结核合并血小板减少性紫癜、上消化道出血1例

我科于2007年12月收住1例急性血行播散性肺结核合并血小板减少性紫癜、上消化道出血患者。临床资料患者,男,34岁,农民,因“咽喉疼痛,吞咽疼痛1个月,解黑大便1周,加重伴呼吸困难2 d”以“急性会厌炎,上消化道出血”收入我院五官科治疗。后经X线胸片(图1)检查提示为急性血行播散性肺结核,于入院当日即转入我科。病人表现咽部疼痛、吞咽困难,消瘦明显,咳嗽、咯黄稠痰、时带暗红色血丝,气促、胸闷,间断解暗红色稀便,10~20次/d,每次约15~80 ml。否认胃溃疡、胃炎及血液病史。查体:T 37℃P、120次/min、R 22次/min、BP 110/64mm-Hg。神清,恶病质,平卧位,口唇黏膜及甲床苍白,躯干、四肢散在大小不等的淤点、淤斑,压之不褪色,全身浅表淋巴结未触及,胸骨体无压痛,吸气时见三凹征,颈软,气管居中,肺气肿征,双肺呼吸音低,可闻及少许干湿鸣,心界不大,心率120次/min,律齐,舟状腹,于右胁下2 cm可扪及肝脏,脾脏未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:WBC11.6×109/L、N 92.2%、Hb 70 g/L、PLT 18×109/L,生化示:BUN 14.3mmol/L、A...     

152例狂犬病死亡病例调查分析

在自上世纪九十年代中期我省狂犬病疫情出现逐渐回升的趋势，特别是近两年报告病例数成倍增长。为了摸清我省狂犬病发病的流行病学特点，对收集的152份病例资料进行分析，为进一步采取控制措施提供依据。     

水体中含油量测定技术与研究进展

介绍了目前水中含油量测定的几种主要方法并根据原理特点将其分为红外分光光度法、重量法、紫外分光光度法、气相色谱法、荧光光度法、非分散红外法.研究了这几种技术的原理和优缺点,分析其研究现状,展望了发展趋势.     

紫杉醇联合香菇多糖胸腔内用药治疗恶性胸水的临床分析

目的探讨紫杉醇联合香菇多糖局部胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将明确诊断为恶性胸腔积液60例患者随机分为试验组、对照1组及对照2组,胸腔引流后试验组给予紫杉醇和香菇多糖,对照1组给予紫杉醇,对照2组给予香菇多糖,治疗4周后结果比较疗效。结果试验组有效率80%,对照1组55%,对照2组45%,试验组明显优于对照两组（P〈0.05）。结论紫杉醇联合香菇多糖胸腔内用药治疗恶性胸水安全有效,值得临床推广。     

细粒棘球蚴MKKl和MKK2基因原核表达载体的构建及其诱导表达

目的分别构建细粒棘球蚴（Eg）丝裂原活化蛋白激酶激酶MKK1和MKK2基因原核表达载体,诱导表达并纯化EgMKK1和EgMKK2蛋白。方法采集绵羊肝脏感染的Eg原头蚴,Trizol法提取原头蚴总RNA,反转录PCR分别扩增EgMKK1和EgMKK2基因片段,克隆至原核表达载体pET28a（＋）,经限制性内切酶双酶切和测序鉴定正确后转化大肠埃希菌感受态细胞BL21,异丙基-G-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达,采用镍柱亲和层析法纯化蛋白,并进行SDS-PAGE分析。结果测序证明pET28a-EgMKK1和pET28a-EgMKK2原核表达载体构建正确,在37℃经IPTG（终浓度1mmol／L）诱导可表达EgMKK1和EgMKK2蛋白,分子质量单位分别为44．96ku和64．0lku,与理论值相符,且以包涵体形式存在。表达产物纯化后的可溶性蛋白EgMKK1和EgMKK2含量分别为0．64mg／ml和1．2mg／ml。结论成功构建了MKK1和MKK2基因原核表达载体,表达蛋白可用于动物免疫,为研究EgMKK1和EgMKK2在Eg体内的生物学作用奠定了基础。     

伤椎椎弓根植骨置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折

治疗胸腰椎骨折的单纯的跨伤椎短节段固定往往出现后凸畸形复发及内固定断裂等并发症[1]。经伤椎椎弓根植骨结合伤椎置钉结合后路椎弓根短节段固定术通过对伤椎椎体植骨填补伤椎椎体内的“蛋壳样”腔隙,一期重建脊柱的三柱稳定性,近年来得到越来越多学者的关注。我们自2008-12以来采用该术式治疗胸腰椎爆裂骨折,现回顾分析治疗的临床效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组36例,男24例,     

选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤

目的探讨肝动脉栓塞治疗肝血管瘤选择性的效果。方法对35例肝血管瘤患者使用平阳霉素碘油乳剂行选择性肝动脉栓塞治疗,观察血管瘤大小的变化、临床症状的改善情况。结果对35例肝血管瘤患者成功实施了栓塞治疗。随访3个月~2年,术后病灶不同的程度的缩小,并随时间的增加,呈现进行性的缩小,术后3~6个月、6个月~1年、1年~2年病灶平均缩小率为55.4%、78.2%、81.0%。治疗前的临床症状得到均获得好转或消失。结论选择性肝动脉栓塞是一种安全、有效、创伤小、并发症少的治疗肝血管瘤的方法。     

三种牙本质脱敏剂治疗（牙合）支托窝牙本质敏感效果分析

目的观察比较诺华敏（NovaMin）、格鲁玛脱敏剂（Gluma）和劲润牙本质保护膜（HybridCoat）3种脱敏剂对验支托窝牙本质敏感治疗的效果。方法选择175颗制备验支托窝的天然牙,随机使用NovaMin、Gluma和HybridCoat进行脱敏,NovaMin组56颗,Gluma组60颗,HybridCoat组59颗,使用视觉模拟评分法记录其敏感度,比较其在连续脱敏5d后即刻、1个月、2个月和3个月的脱敏效果。结果3组患者（牙合）支托窝连续脱敏治疗后,NovaMin组在1个月（P=0．027）、2个月（P=0．023）时的脱敏有效率均高于Gluma组,Gluma组（P=0．040）和HybridCoat组（P=0.012）的即刻脱敏有效率均高于各自3个月时的脱敏有效率,但3个月时组间脱敏有效率差异均无统计意义（P〈0．05）。连续脱敏治疗后,NovaMin组的即刻VAS值高于Gluma组和HybridCoat组（P〈0．05）,而在治疗后1个月和2个月,NovaMin组的VAS值均低于另外2组（P〈0．05）,到3个月时,3组的VAS值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NovaMin脱敏效果持久性好于Gluma和HybridCoat。     

多颗前牙畸形唇侧窝1例

上、下颌前牙多为1个舌侧窝,罕见舌侧和唇侧均存在中央区凹陷,现将我科诊疗中遇到1例上、下颌前牙区所有牙均存在唇、舌侧窝者报告如下.病例报告：患者女性,16岁,2013年1月28日冈牙列不齐就诊。检查前牙牙冠均存在唇、舌侧中央凹陷窝,舌侧窝形态正常,唇侧中央凹陷形态和舌侧窝相似,11、21最明显,12、22、31、32、4l、42次之,13、23、33、43略凹陷（图1－3）。21、22反牙合,23深覆袷、深覆盖,牙龈缘及牙乳头肥厚、红肿,探易出血。     

全凭静脉麻醉复合尼卡地平控制性降压在脑动脉瘤夹闭术中的应用

本文旨在探索应用舒芬太尼、丙泊酚静脉麻醉下复合尼卡地平控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术中实施管理方法,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：收集2009年1月至2010年1月住院患者30例,男性13例,女性17例,年龄35~66岁,平均（43±4）岁。