先天性肾上腺皮质增生症94例诊治分析

目的:探讨先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的误漏诊原因,提高对该症的认识和诊断水平.方法:回顾性分析我院确诊的94例CAH的临床资料.结果:本组明确诊断为21-羟化酶缺乏症单纯男性化型(SV-21-OHD)58例(61.7%),21-羟化酶缺乏症失盐型(SW-21-OHD)11例(11.7%).17α-羟化酶缺乏症(17α-OHD)21例(22.3%),11β-羟化酶缺乏症(11β-OHD)4例(4.3%).43例曾在外院就诊,其中8例明确诊断,18例误诊,17例诊断不明;余51例发病即在我院就诊,均明确诊断.各型患者的误漏诊情况各异,SW-21-OHD误诊为肾小管酸中毒1例;SV-21-OHD误诊为外阴畸形4例,真性性早熟3例.先天性幽门狭窄1例;17α-OHD误诊原发性醛固酮增多症2例,格林-巴利综合征、睾丸女性化和慢性肾炎、高血压心脏病、原发性闭经、先天无子宫各1例;11β-OHD误诊为尿道下裂1例.结论:临床工作中应提高对本病的认识及警惕性,详细的查体和必要的医技检查有助于提高诊断率.     

非营养性吸吮对极低出生体重儿消化功能的影响

目的了解非营养性吸吮对极低出生体重儿消化功能的影响。方法将52例极低出生体重儿随机分为非营养性吸吮组(实验组)和单纯鼻胃管微量喂养组(对照组),用同一种配方奶粉喂养,记录住院期间患儿肠鸣音、呕吐、腹胀、消化道咖啡色物、胃残留、胎便排尽时间及达营养性喂养时间。结果实验组患者肠鸣音正常例数、胃残留发生率、胎便排尽时间、达营养性喂养时间均优于对照组,差异有显著意义,而在呕吐、腹胀、消化道咖啡色物发生率差异无显著意义。结论早期非营养性吸吮可有效促进极低出生体重儿消化功能的成熟和发育。     

手术室患者全程人文关怀的实施

<正>手术室作为一个特殊的护理服务场所,在这里开展人文关怀护理服务是现代社会不断发展,人们对生存质量要求不断提高的必然结果。为了适应和满足这一发展要求,当代的手术室护士已经开始通过逐渐改变传统的工作方法,不再局     

儿科护士情绪智力与职业倦怠相关性调查分析

目的:探讨儿科护士情绪智力与职业倦怠水平的关系,为降低儿科护士职业倦怠水平和离职率提供新思路.方法:采用问卷调查法对62名儿科护士的情绪智力水平和职业倦怠感进行调查.结果:本组儿科护士情感耗竭(27.19±9.48)分,呈高度倦怠,占71.42%;情绪智力总得分与职业倦怠中情感耗竭维度及去人格化维度得分呈显著负相关(r=-0.326,P<0.05;r=-0.241,P<0.05),与个人无效感维度得分呈显著正相关(r=0.447,P<0.05).结论:应重视和加强临床护士尤其是儿科护士对负性情绪的认识,正确指导其对负性情绪的调控,提高护士的情商水平,降低职业倦怠的发生率和离职率,稳定护理队伍.     

2009-2012年某院新生儿科ICU病原菌的分布与耐药性监测

目的 了解新生儿科ICU内病原菌菌群分布及其耐药性,为指导临床治疗和控制医院感染提供细菌学依据.方法 采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2009年1月至2012年12月湖南省湘潭市妇幼保健院新生儿科ICU收治的295例住院患儿的临床资料进行统计分析.结果 共送检标本3 124份,其中痰标本1 729份,血标本1 018份,其他377份.共分离病原菌368株,阳性率为11.8％.分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,共241株,革兰阳性球菌93株,念珠菌34株.主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌18株,产ESBLs的肺炎克雷白杆菌17株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌31株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4株.结论 新生儿科ICU病原菌以革兰阴性杆菌为主,大部分细菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药.加强病原学和耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物和预防医院感染均具有重要意义.     

AVPR2基因突变所致先天性肾型尿崩伴生长激素缺乏症的临床特征

目的探讨1例X连锁隐性遗传的先天性尿崩伴生长激素缺乏患者的临床特征。方法收集患者的临床资料,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,聚合酶链反应（PCR）扩增AVPR2基因的全部外显子区,产物经纯化后测序明确突变情况,并结合文献进行分析。结果该患者以多尿、多饮、身材矮小为主要临床表现,禁水加压试验诊断肾型尿崩症,IGF-1低,骨龄落后,低血糖生长激素兴奋试验确诊完全性生长激素缺乏症,基因检测提示AVPR2第二外显子g．636C〉T突变。结论先天性肾型尿崩症患者常合并身材矮小,生长激素缺乏是其原因之一。结合文献随诊研究表明,在控制尿崩症后大部分患者终身高仍小于平均水平。     

看图对话工具在内分泌科临床带教中的应用

目的探讨糖尿病看图对话工具在内分泌科临床带教过程中的应用效果。方法将60名学生随机分成观察组和对照组,每组30人。观察组利用看图对话工具进行小组互动式讨论学习;对照组采用自选题目自学并制作多媒体课件进行互教互学,带教老师点评指导的传统教学方式。分析两组学习后即时成绩和24h后复查成绩,并调查两组4周后出科时对教学方法等的满意度。结果观察组的考核成绩和对教学方法的满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论看图对话工具运用在内分泌科临床教学中,充分调动了学生的积极性、主动性、全面参与性,营造了轻松的学习氛围,提高了带教质量。