依达拉奉对大鼠脑外伤后细胞凋亡率及Bcl-2／Bax表达的影响

目的研究依达拉奉对大鼠脑外伤（TBI）后细胞凋亡率及Bcl-2／Bax表达的影响,探讨其对脑外伤后脑组织损害的保护作用。方法成年SD大鼠36只随机分为假手术组、脑外伤组、依达拉奉组。Allen＇s改良法制作脑外伤的模型;流式细胞仪检测伤侧海马细胞凋亡率的变化,免疫组化法检测海马细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达,图象分析仪进行灰度定量分析。结果假手术组没检测到明显的细胞凋亡;脑外伤组检测到较高的细胞凋亡率;依达拉奉组细胞凋亡率较外伤组明显下降。外伤组脑细胞Bcl-2、Bax蛋白表达水平均明显高于假手术组;与外伤组相比,依达拉奉组Bcl-2蛋白表达水平显著增高,Bax蛋白表达水平明显下降。结论依达拉奉可有效抑制大鼠外伤后神经细胞凋亡,此作用可能与其有效清除氧自由基、上调Bcl-2和下调Bax蛋白表达水平有关。     

高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值

目的评价乳腺癌二维声像图表现及彩色多普勒血流状况．探讨乳腺癌的超声诊断。方法对手术病理证实的76例乳腺癌的二维声像进行分析．了解肿块的边界、形态、纵横比、内部回声、内部钙化、后方回声及侧方声影等,根据彩色多普勒检查结果,分析肿瘤的血流情况,依据其丰富程度分成0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。结果绝大多数肿物边界不清,形态不规则,纵横比〉1,内部回声不均匀,有针尖样钙化,后方回声衰减等．彩色多普勒血流丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主。结论乳腺癌的超声诊断应以二维超声为基础,同时密切结合肿块的血流信号的丰富程度。     

吸入糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗幼儿哮喘的疗效分析

目的观察吸入糖皮质激素联合孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗幼儿哮喘的疗效。方法选择哮喘患儿68例,随机分成治疗组（36例）和对照组（32例）,治疗组在常规吸入布地耐德200~400μg/d或丙酸氟替卡松125~250μg/d基础上,加用顺尔宁治疗,4mg/d,每晚顿服,共24周。结果治疗组平均哮喘发作次数、咳嗽日数、喘息日数、使用β2受体激动剂的日数显著少于对照组;治疗组复发率显著低于对照组;治疗组过敏性鼻炎症状的日数亦显著少于对照组;治疗组主要肺功能指标（TPTEF/TE%、VPEF/VE%）优于对照组,上述差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论吸入糖皮质激素联合顺尔宁治疗幼儿哮喘可以进一步减轻哮喘及伴随的鼻炎症状,改善肺功能,减少哮喘复发、恶化。     

儿童腹型过敏性紫癜48例临床分析

目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床特点。方法:采用回顾性方法总结48例腹型过敏性紫癜的临床表现、特点及预后。结果:临床表现初期多以腹痛症状表现严重而体征相对较轻,腹痛有反复发作。结论:腹型过敏性紫癜为常见发作类型,以腹痛为主要表现,严重者表现为剧烈腹痛,常合并消化道出血,病程较长,但预后良好。     

食管癌合并焦虑、抑郁的研究进展

摘 要：食管癌作为全球常见的消化道肿瘤疾病负担较重，严重威胁人民的生命健康。我国食管癌发病率和死亡率均占全球50％以上。焦虑、抑郁作为食管癌的常见共患病，是食管癌的独立危险因素，影响患者的生活质量和预后转归。该文就食管癌合并焦虑、抑郁的流行病学特点、可能原因和发生机制、筛查方法、影响因素和治疗等方面进行综述，发现食管癌合并焦虑、抑郁的患病率异质性较大，可能受筛查诊断工具、诊断标准、研究对象及样本量等因素影响。     

心内膜垫缺损的MRI诊断及其与超声心动图对比研究

目的:评价MRI诊断心内膜垫缺损(ECD)的价值和限度.方法:11例ECD患者,术前均行超声心动图和MRI检查,将诊断结果与手术病理对照.结果:MRI诊断ECD有11例,其中部分型心内膜垫缺损(PECD)6例,完全型心内膜垫缺损(CECD)5例;超声心动图诊断ECD有9例,1例CECD误诊为法乐四联症,1例CECD误诊为右室双出口.结论:MRI能较好的显示ECD的解剖畸形和复杂的血流动力学改变,在判断心脏血管畸形方面优于超声心动图,两种方法在诊断ECD中应互为补充.     

我国城市地区癌症筛查项目人员对筛查工作意愿倾向的多中心调查及政策建议

目的 基于癌症筛查实际供方角度,从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法 2014-2015年,基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心,采用纸质问卷和网络调查开展访谈,对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等。结果 最终完成访谈4 626份,访谈对象总体认为参加项目的最大收获在于社会价值感的提升（63.6%）、当地影响力（35.9%）及专业技能提升（30.6%）等;最大困难在于社会物质激励不够所致工作积极性低（30.9%）、信息采集口径不一致（28.3%）、部门间协调（24.4%）和机构间沟通衔接困难（23.5%）等。当单项筛查服务劳务补偿约50元时,工作人员会考虑加班工作。63.7%的受访者有长期筛查服务意愿,主要原因：可通过项目提升个人/团队在当地影响口碑（48.7%）、通过项目提升个人/团队专业技能（43.1%）等;无服务意愿者主要担心工作量超负荷（59.8%）、对日常工作的干扰（49.8%）等。结论 收获与困难相关结果提示,若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议加强项目内荣誉激励、对外宣传及专业能力建设,根据具体情况提高劳务补偿。服务意愿结果则提示,应从政府和领导层面加强信息化建设及机构/部门间协调,机构内应合理协调筛查项目与日常工作。     

医院搬迁中患者集体转运的护理安全管理

总结了某医院搬迁中患者集体转运的护理风险管理措施及安全对策。主要包括制定全面的转运方案及应急预案,对护理人员进行风险意识及急救技能培训,制定详细、科学转运流程,合理分类患者,严格实施转运流程。认为建立前瞻性风险管理机制,加强护理人员风险教育、抓好转运途中的风险管理,实施有效的患者安全转运护理管理策略能杜绝护理差错事件发生,降低转运途中风险及护理不良事件的发生,确保患者集体转运的安全。     

全身振动刺激对脑卒中偏瘫患者步行效率的影响

目的：观察全身振动训练对脑卒中偏瘫患者步行效率的影响。方法：脑卒中患者11例,均进行全身振动刺激,频率10Hz,振幅4mm,时间10min。振动刺激前后进行步态分析。结果：振动刺激10min后,11例患者步频、步速及患侧步长、患侧单支撑相时间、健腿摆动相时间、健侧髋关节最大屈曲角度、健患侧髋关节及膝关节最大屈曲角度、患侧踝关节最大背伸角度均较刺激前明显增加（P〈0.05）;步行周期、双支撑相时间显著缩短（P〈0.05）;健侧步长、健侧单支撑相时间、患腿摆动相时间刺激前后比较差异无统计学意义。结论：全身振动刺激可以显著改善脑卒中偏瘫患者步行时空参数,提高患者的步行能力。     

运用失效模式及效应分析改善临床给药流程的探讨

Objective To improve clinical dosing process and reduce the ri8k of clinical dosing.Mothods We used the basic step of Failure Mode and Effect Analysis and establish process improvement working group.Then list out clinical dosing process,point out parts and reasons,which probably lead to errors in branch process.Di~uss and study the Priority problem and draw out improvementscheme.Design new clinical dosing process.Results The result showed significant differences between two processes in risk value(P＜0.01). Clinical dosing error descended from 4 cases to 2 cases.Conclusion Clinical dosing process with failure mode and effect analysis can find out potential errors,predictability and priority problem solution,providing clinical working process with scientific methods and keeping safety in dosing.