四物汤加减治疗子宫功能性出血

子宫功能性出血（简称功血），是周期不断缩短或延长，出血量增多等功能失调性出血，功血是不少女性常遇到的问题，引起功血的原因可能是黄体功能不良、多囊卵巢综合征等。其主要原因有以下几种。     

某综合医院住院患者医院感染现患率调查

摘要 目的 了解医院住院患者医院感染现状,分析医院感染危险因素,为加强医院感染管理提供依据。方法 采用横断面调查方法,对某大型综合性医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。结果 本次现患率调查应查患者2 504例,实查2 436例,实查率为97.3%,符合规范要求。查出医院感染现患514例、526例次,医院感染现患率为21.10%、例次现患率为21.59%。在查出的医院感染现患中,105例、112例次为医院内获得感染,医院内感染现患率为4.2%、例次现患率为4.5%;409例、414例次为社区获得感染,社区感染现患率为16.3%、例次现患率为16.5%。医院内感染现患率较高的科室分别为综合ICU、急诊ICU、神经外科、胸外科及血液内科。医院感染部位以下呼吸道感染为主,医院感染病原菌主要是革兰阴性菌。住院患者抗菌药物使用率为33.9%,以治疗性用药和一联用药为主。结论 该医院住院患者医院内获得感染现患率在国家规范要求范围内,抗菌药物使用基本合理,现患率调查所反映的数据较详实。     

一站式球囊封堵术辅助中央性前置胎盘剖宫产术的护理路径管理

目的探讨护理路径管理对一站式球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产复合手术的护理干预效果。方法收集行双侧髂内动脉球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产术的产妇36例,运用护理路径管理分别从术前、术中、术后三阶段制定路径管理关注要点实施手术护理配合(路径组),并与未执行护理路径管理的24例产妇(对照组)比较术前准备合格率,术中透视时间及辐射剂量,出血量及平均手术时间、术后住院时间和并发症的发生率。结果两组产妇一般情况无显著差异,路径组产妇术前准备合格率、透视时间及辐射剂量、术中出血量及平均手术时间,术后住院时间和并发症的发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范的护理路径管理可有效提高一站式球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产术的手术护理质量,缩短手术和透视时间,减少产妇术中出血量及胎儿辐射剂量,对产妇的安全及预后有着积极的意义。     

Association of IL33/ST2 Signal Pathway Gene Polymorphisms with Myocardial Infarction in a Chinese Han Population

This study investigated the relationship between IL-33/ST2 signal pathway gene polymorphisms and myocardial infarction(MI) in Han Chinese. A case-control association analysis was performed on a total of 490 MI patients(MI group) and 929 normal subjects(NC group). Sequenom Mass Array and Taqman genotyping technique were used to analyze the tag single nucleotide polymorphisms(SNPs) in the genes encoding IL-33, ST2, and IL-1Ra P(rs11792633, rs1041973 and rs4624606). The results showed that the frequencies of rs4624606 genotypes AA, TT, AT were 0.031, 0.647, 0.322 in MI group and 0.026, 0.712, 0.263 in NC group, and the allele frequencies of A and T were 0.192, 0.808 in MI group and 0.157, 0.843 in NC group. There were significant differences in rs4624606 genotypes and allele frequencies between MI group and NC group(P<0.05). For rs11792633, the allele frequencies of C and T were 0.45, 0.55 in MI group and 0.454, 0.546 in NC group with no significant differences found between the two groups. Compared with genotype CC+TC, rs11792633 genotype TT had an increased risk of hypertension(P<0.05). However, there were no significant differences in the frequencies of rs11792633 genotypes between the two groups. No significant differences were noted in the frequencies of rs1041973 genotype and allele between the two groups. Logistic regression analysis showed that rs4624606 genotypes AT and AA+AT were both significantly associated with MI(AT: OR=1.325, P=0.029, 95% CI=1.03–1.705; AA+AT: OR=1.316, P=0.028, 95% CI=1.03–1.681) after factors such as age, gender, smoking, drinking, body mass index(BMI), triglyceride(TG) and cholesterol were adjusted. Those carrying rs4624606 genotype AT or AA+AT had an increased risk of MI. No associations were found between the polymorphisms of the other two loci with MI. It was concluded that, in the IL33/ST2 signal pathway, the A allele of rs4624606 polymorphism of IL-1Ra P gene is a potential independent risk factor for MI, and the genotypes AA+AT and AT are associated with the incidence of MI.     

胰腺实性假乳头状肿瘤11例的临床特点分析

 目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(sold-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床特点。方法 收集解放军中部战区总医院两院区2013-08至2020-07经手术病理证实的11例SPTP患者资料,回顾11例SPTP病例的临床、CT影像表现、治疗和随访。结果 患者最常见的症状是腹部不适、疼痛,11例中4例体检正常。肿瘤平均直径5.5 cm,最常见的肿瘤定位是胰腺的头部和体尾部,主要肿瘤大小范围3.0~12.9 cm。所有患者均行完全手术切除,所有病例均经免疫组化确诊。手术干预包括5例行胰-十二指肠切除,6例行胰腺体尾部切除。随访中未见转移和复发。结论 SPTP多见于年轻女性。临床表现不典型,CT检查在于发现一个巨大的、实性的、囊性的胰腺肿块。影像学检查可在手术前提供诊断信息。完全切除后的生存率通常都很高。     

佛郁安中汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床研究

目的:探讨佛郁安中汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:选取2019年1月一 2020年12月期间符合本次试验入组要求的60例病患,随机分为观察组30例予佛郁安中汤内服,对照组30例予西药内服,两组疗程均为6周.观察两组的临床疗效,比较两组的临床各项症候积分、胃镜下的胃黏膜评分、治疗总有效率和复发率.结果:治疗6周后,观察组在中医症状积分、内镜下的胃黏膜评分与对照组比较有明显的降低(P＜0.05);观察组的总有效率90.00％,比对照组的76.67％更优(P＜0.05);观察组复发率11.1％,低于对照组26.1％(P＜0.05).结论:佛郁安中汤对于肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者的疗效确切,可以缓解该病证病患的痛苦,明显减轻症状,安全有效,同时复发率较低,值得临床运用及进一步研究.     

2013年铜仁市体检人员空腹血糖水平分析

目的:调查铜仁市体检人员的空腹血糖(FBG)水平。方法:利用葡萄糖己糖激酶法对3 876例普通体检人群的FBG水平进行检测,每10岁作为一个考察阶梯将体检人员分为20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70岁~79岁、≥80岁以上共7个组,按性别不同分开统计。结果:空腹高血糖检出率7.71%,其中男7.96%,女7.42%,不同性别间差异无统计学意义(P>0.05),男性在30岁以后高血糖发生率开始增加,而女性在40岁时增加明显,相同年龄组不同性别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铜仁市体检人员空腹血糖异常检出率较高,男性与女性空腹血糖水平增高的年龄有所不同。     

定量超声测定法对糖尿病患者骨质疏松的临床研究

采用回顾性分析对2010年10月至2013年9月期间在昭通市第一人民医院内分泌科门诊就诊及住院的1260例糖尿病患者使用定量超声测定仪筛查糖尿病人群骨密度。结果：按照年龄、性别分组、分别计算女性、绝经后妇女、绝经前女性及男性骨质疏松、骨量减少的患病率。糖尿病患者随着年龄的增加骨量异常（骨质疏松和骨量减少）患病率是增加、绝经后女性骨质疏松患病率明显升高。结论：糖尿病患者骨矿物质密度减低,尤其是年龄大和绝经后女性应进行骨质疏松的筛查、及时有效的治疗,减少致残、致伤率。并且定量超声波骨密度仪（QUS）设备小巧,便于携带,价格便宜,没有电离辐射,使用方法简便,尤其适合基层医院人群的筛查。