不同阶段护生带教中的安全细节管理

临床实习是护生从理论到实践,从护生向护士角色转化的重要阶段,针对护生在实习时期不同的心理、工作特点及风险因素。通过采取导师制带教、抓好人科教育、安全意识培养、召开实习生座谈会、引导处理实习与就业之间存在的矛盾等一系列针对性的指导和安全细节管理,确保了教学质量和效果,获得了较高的带教满意度。     

支气管异物误诊为支气管哮喘1例

成人支气管异物在临床上较少见 ,本院所遇 1例且误诊为支气管哮喘达 1年之久 ,现将病例报告如下。患者女性 ,4 3岁。因刺激性咳嗽、胸闷、憋气 1年于 2 0 0 2年3月 16日住院 ,患者于 1年前出现刺激性咳嗽 ,呈阵发性 ,咳少量白粘痰 ,并感胸闷 ,憋气 ,病初未曾诊治 ,以后咳嗽逐渐加重 ,曾先后多次在当地医院就诊 ,拟诊支气管哮喘。给予抗感染及解痉平喘、激素等治疗 ,咳痰、气促可减轻 ,但刺激性呛咳不能好转 ,遂转诊我院 ,门诊胸部 X线检查提示右肺中叶炎症 ,拟“肺炎”收住治疗。既往幼时无支气管哮喘病史 ,体查 :T38.8℃ ,P84次 /分 ,R2 …     

超氧化物歧化酶同工酶异常表达与活性的研究进展

 目的 对超氧化物歧化酶（SOD同工酶的异常表达及其活性进行归纳总结，为其抗氧化和抗凋亡研究提供参考。方法 查阅近年来研究文献，综述了国内外对3种SOD同工酶在不同病理情况和不同物质诱导下血清或组织中异常表达和异常活性的研究内容。结果 近几年有关SOD同工酶（Cu，Zn-SOD、Mn-SOD和EC-SOD特别是Mn-SOD在心、肝和脑等组织缺血（缺氧再灌（复氧等氧化损伤、糖尿病和肿瘤发展等的表达和活性的变化较为复杂，在不同的病理下或不同物质诱导下SOD同工酶的表达或活性会出现不同的变化。这些变化是由于机体的抗氧化或抗凋亡能力改变所致。结论 SOD同工酶在不同的病理条件和不同物质诱导下，其表达的数量和活性是不同的，这将对于疾病诊断、治疗、预后和新药的研究与开发提供重要参考，也将为抗氧化和抗凋亡的研究提供参考。     

产科病区的护理安全管理

分析产科护理工作中的安全因素,并对存在的相关问题提出相应的安全管理对策,认为应强化产科护士的风险意识与法律意识,加强责任心教育,护理安全管理应科学化、制度化、规范化。     

脑卒中假性延髓麻痹吞咽障碍的康复训练

目的：探讨唇舌训练、进食训练联合冰刺激及低频脉冲治疗对脑卒中假性延髓麻痹吞咽困难的效果。方法：将70例脑卒中后吞咽困难患者随机分为康复组36例和对照组34例。对照组采取神经内科常规治疗及护理,康复组在此基础上,增加唇舌训练、进食训练联合冰刺激及低频脉冲疗法,治疗14～28 d后观察患者吞咽功能变化。结果：康复组治疗效果显著优于对照组（P〈0.01）。结论：唇舌训练,进食训练联合冰刺激及低频治疗可有效改善患者吞咽困难,提高生活质量,降低致残率。     

樟芝菌粉三萜类化合物含量的测定

目的:测定樟芝发酵菌粉三萜类化合物含量.方法:以齐墩果酸为对照品,以5%香草醛-冰醋酸和高氯酸为显色剂,采用分光光度法在550 nm测定样品的吸光度.结果:总三萜在20～140 μg范围内呈良好的线性关系,其回归方程为:Y=0.004 9X-0.018 4,R2=0.997 8.樟芝菌粉三萜类化合物含量为1.73%.结论:该方法操作简单,灵敏度高且比较准确.     

细胞色素P450w-羟化酶抑制剂HET0016通过ERK1／2途径减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤

目的：细胞色素P450w-羟化酶在心肌缺血再灌注（MI／R）损伤中的作用尚不十分清楚。本课题研究HET0016[N-hydroxy-N＇-（4-butyl-2 methylphenyl）formamidine]，一种新的特异性细胞色素P450w-羟化酶抑制剂对MI／R损伤的保护作用，并探讨与丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路的关系。方法：采用大鼠MI／R模型，缺血30min，再灌注2h。将大鼠随机分为以下各组，每组6-8只：①假手术组；②模型对照组；③HET0016高低剂量给药组：在缺血前15min分别给0．1和1mg·kg-I HET0016静脉注射；⑤MAPK抑制剂组：在缺血前10min分别给予ERKl／2抑制剂PD98059（1 mg·kg-l，iv）、p38MAPK抑制剂SB203580（1mg·kg-1，iv）或JNK抑制剂SP600125（6mg·kg-1，ip）；⑥lmg·kg-1 HET0016＋MAPK抑制剂（PD98059，SB203580或SP600125）组。再灌结束后计算心肌梗死面积，测定LDH、CK和TnT水平。Westernblot检测心肌组织磷酸化ERKl／2、p38 MAPK及JNK蛋白表达水平。结果：①模型组较正常组大鼠血清LDH、CK和TnT分别升高6．43、4．13和9．7倍。HET0016剂量依赖性降低以上血清心肌酶谱水平；②HET0016高、低剂量组心肌梗死面积分别为（6．3±0．16）％和（10．3±0．2）％，与模型对照组（19.8±0．15）％比均有显著性差别；③PD98059可完全阻断HET00l6的作用，但SB20358和SP600125对其没有明显影响。④HET0016增加心肌组织磷酸化ERKl／2蛋白表达，但不影响磷酸化p38 MAPK及JNK蛋白表达。结论：HET0016通过抑制细胞色素P450w-羟化酶对大鼠MI／R损伤有保护作用，其机制与ERK1／2途径有关。     

破伤风患者护理在治疗中的重要作用

破伤风是由于外伤后破伤风杆菌侵入伤口所致,而破伤风杆菌所引起的一系列临床表现,在临床护理上与其他疾病相比有较大的差别和独特性。现就我院1992～2004年收治的20例患者护理特点报告如下。     

樟芝菌粉对乙醇诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用

樟芝Antrodia camphorate（M．Zang＆C．H．Su）Sheng H．Wu，Ryvaden ＆ T．T．Chang，又名牛樟菇、牛樟芝，是一种寄生于台湾特有树种——牛樟树腐朽内壁的多孔菌。在民间，樟芝长久以来被用来治疗食物、酒精和药物所引起的中毒，以及腹泻、腹痛、高血压、乙型肝炎、肝癌和抗氧化等。有研究证实樟芝发酵液对四氯化碳所诱发的肝损伤也有很好的预防和治疗作用，多糖、三萜类化合物和酚类物质被认为是樟芝中主要的活性成分。本实验采用大鼠急性乙醇性肝损伤模型来评价樟芝菌粉的保肝作用。     

工作场所空气中环己醇测定方法的研究

目的建立了工作场所空气中环己醇的溶剂解吸毛细管柱气相色谱测定方法。方法硅胶管吸附空气中环己醇,用无水乙醇解吸后毛细管柱气相色谱(FID)测定。结果结果空气中环己醇的浓度在0～666mg/m3(以采集1.5L空气计,相当于环己醇标准溶液浓度在0～1000mg/L)时,线性方程为:y=6.2 5.27x(r=0.9999)。检出限为1.0mg/L,最低检出浓度为0.7mg/m3(以采集1.5L空气计算);解吸效率≥96.1%;穿透容量(BTV)大于8.3mg;采样效率≥99.7%;样品在室温下可保存7d。结论本方法适用于工作场所空气中环己醇的浓度测定。