浅谈小儿神经内科临床实习教学的体会

医学生的临床实习阶段，正是学习临床技能和培养临床思维的重要阶段，神经内科学专业性较强，具有独特的“先定位，后定性”的诊断思路。为了使学生们在临床实习阶段掌握正确的临床技能，尽快完成由医学生思维向临床医师思维的过渡，本文介绍了我院小儿神经内科临床实习的教学经验：首先，要注重学生问诊技巧和与病人沟通能力的培养，善于归纳总结；其次，强化训练神经系统查体，培养定位诊断的思路，并在查体中把“爱伤观念”传授给学生；第三，紧紧抓住临床教学查房环节，以培养神经科基本诊断思路和横向分析的能力。     

人文关怀在氮芥治疗患者中的应用

氮芥是免疫抑制剂的一种，其作用就是抑制机体抗体的生成，从而达到治疗肾炎的目的，在我科一直广泛应用，并取得较好疗效。但它的毒性反应较大，尤其是胃肠反应较明显，接受治疗的患者非常痛苦，我科2005年对在我科接受氮芥治疗患者实施人文关怀，经实验进行比较，患者痛苦明显减轻，现报告如下。     

长屈肌腱转移治疗胫后肌腱损伤性平足

我院1986年以来应用长屈肌腱转移治疗儿童胫后肌腱断裂造成扁平足3例取得良好效果。1 临床资料 例1:男,5岁。1986年4月右内踝后方被玻璃刺伤,1年半后发现足跟外翻,足弓消失,行走不便。查体:右踝背屈15°,蹠屈20°,内翻0°,外翻15°。诊断:右胫后肌腱断裂。于1986年5月行胫后肌腱探查。术中发现该肌腱90％横断,断     

活血化瘀为主治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

用自拟活血理肠汤（当归、红花、三七、败酱草、黄连、木香、白芨、 甘草）为基础方，再根据患者湿热蕴结、肝旺脾虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚等证型的不同，辩证加减药物治疗慢性非特异性结肠炎64例，结果：疗程最短的1月，最长的3月，平均治疗时间40．3d。治愈36例，好转27例，无效1例，总有效率98．4％。     

肝硬化病人的健康教育

肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地作用于肝脏，造成肝组织弥漫性损害，引起以门静脉压增高和肝功能障碍为主要临床表现的一种常见的慢性肝病。     

在短磁体、宽口径1．5 T MR设备行MR引导的肝脏穿刺活检

本研究目的是通过对25例病人在短磁体、宽口径1．5TMR设备上行MR引导下肝脏局限性病灶穿刺活检．以评估该操作的诊断效果及明确在MR透视引导下细针定位的用时和准确性。通过2个互相垂直的平面及测量细针与平面倾斜的角度来评估细针放置的准确性。相对病灶将针的位置主观地分为中心、边缘或外面。细针位于病灶外面的通过一次次重新定位修正。     

急性上消化道出血的诊断的与治疗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后吻合口附近病变引起的出血.     

肾康注射液治疗慢性缺血性肾病疗效观察

目的：观察肾康注射液治疗慢性缺血性肾病疗效,探讨其治疗机制。方法：将60例慢性缺血性肾病患者随机分为对照组（30例）给予丹参注射液静脉滴注治疗,治疗组（30例）给予肾康注射液静脉滴注治疗,两组患者治疗前后进行对照,并进行统计学分析。结果：两组治疗后患者临床症状减轻,明显改善血液流变学血流,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肾康注射液可使慢性缺血性肾病得到有效治疗,减轻临床发作症状,明显改变血液流变学。     

HPV分型联合LCT检测在宫颈癌筛查诊断中的应用

宫颈癌是女性常见的第二大恶性肿瘤,在一些发展中国家甚至已居于女性癌症死亡率首位。现已经证实人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌有着十分密切的关系,有96·6%的子宫颈癌患者的标本中检出HPV[1]。我科对2006-2008年门诊宫颈病患者进行HPV分型及LCT(AutoCytePREP液基细胞学)检测,并与部分疑诊宫颈癌者行活检病理结果对比,以期分析其在宫颈癌诊断中的应用。1资料与方法1.1一般临床资料2006年5月至2008年11月对本院妇科门诊890例因发现宫颈异常(宫颈糜烂、肥大、接触性出血、溃疡及乳头样增生等)的患者进行HPV分型和LCT检测,对1项以上异常者行病理组织学检查,并以病理学为标准,发现呈高度恶变(CIN2、CIN3、宫颈浸润癌)的患者有92例,年龄24~69岁,平均39·8岁,产次0~4次,平均2·1次。1.2检测方法按照MDCI公司LCT检测仪的说明采样后,用特制的宫颈刷收集宫颈宫颈口及颈管的脱落细胞,并将收集的细胞洗入盛有保存液的小瓶内:①进行液基薄层细胞学检测。②进行人乳头瘤病毒的检测(HPV-DNA),检测方法采用深圳亚能HPV分型,可检测16、18等13种高危型别和11种低危型...