N—取代—3—羰基—4—甲基—4—氮杂—5α—雄甾—17β—酰胺化合物的合成

为研究开发新的５α－还原酶抑制剂，以３β－羟基－５－烯－孕甾－２０－酮（Ⅰ）为原料，经７步反应合成了３－羰基－４－甲基－４－氮杂－５α－羧酸（Ⅷ），再经酰氯法或硫代羧酸酯法合成了１０个新的Ｎ－取代－３－羰基－４－甲基－４－氮杂－５α－雄甾－１７β－酰胺化合物。     

巧用止血带改良药瓶振荡器使用效果

药瓶振荡器是专为各种粉剂加稀释液后均匀混合而设计制造的，该振荡器虽有诸多的优点，但在工作中也会发生因抗生素瓶大小受限不能正常使用、不锈钢夹板对药瓶松紧度不适宜、振荡器在工作中导致药瓶被弹出或瓶身破裂等问题。现介绍一种方法能有效解决以上问题：     

高血压病患者血压参数与尿微量蛋白的关系

目的:通过分析高血压病(EH)患者的5种血压参数(收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、夜间血压下降百分比)与尿敏感肾功能试验的常用指标尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)和α1-微球蛋白(α1-MG)的关系,来寻找保护EH患者肾功能的途径。方法:对年龄在58岁~84(71.00(5.00))岁的240名EH患者进行24h动态血压检测和尿敏感肾功能检测,运用多元线性回归分析方法,从血压参数中筛选影响EH患者MA、TRF、α1-MG的影响因素。结果:EH患者MA的独立影响变量为24平均收缩压(β=1.135,P<0.001);TRF的独立影响变量是夜间脉压(β=0.117,P<0.001);α1-MG独立影响变量是夜间收缩压下降百分比(β=-0.140,P<0.01)。结论:在EH患者中,不同的血压参数对肾功能的影响不尽相同。积极采取有效措施,控制高血压,维持良好的脉压和血压昼夜变化节律,是保护EH患者肾功能的重要途径。     

1例机械通气治疗严重肺挫伤的护理体会

机械通气治疗适用于任何原因所致的呼吸衰竭。机械通气除了改善气体交换和减少呼吸消耗外 ,其主要意义在于维持有效的肺泡通气功能。 2 0 0 1年 3月我院重症监护室收治了 1例胸腹联合伤、双侧多发性肋骨骨折、严重肺挫伤、血气胸的病人 ,经过精心护理病情得以稳定 ,没有护理并发症发生。现将护理体会报告如下 :1　病例介绍病人 ,男 ,4 5岁 ,因胸腹部撞伤后疼痛 3h而入院。入院后主诉伤处疼痛、感胸闷气促。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 93次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 6 / 9kPa ,神志清 ,胸廓无明显畸形 ,呼吸活动双侧均减弱 ,双侧胸廓有…     

早期心脏康复对先心病患儿介入术后心功能及运动耐力的影响

目的 探索早期心脏康复在先心病介入术治疗患儿中应用对心功能、运动耐力的影响。方法 在我科2017年1月—2019年8月收诊的先心病介入术治疗患儿中选出100例为研究对象,根据术后护理方法分组,对照组患儿给予常规护理措施,实验组患儿在此基础上给予早期心脏康复护理,对比两组的术后心电监护时间、术后住院时间、心功能、6 min步行距离、生存质量评分等。结果 实验组患儿术后心电监护时间和住院时间均短于对照组,t值分别为6.803、9.369,P＜0.001;术前两组的LVEF、LVED差异无统计学意义,t值分别为0.354、0.380,P值为0.724、0.705,术后12周,两组的LVEF、LVED差异无统计学意义,t值分别为0.666、0.659,P值为0.507、0.511;实验组内LVEF、LVED差异有统计学意义,t值分别是7.841、6.055,P＜0.001,对照组内LVEF、LVED差异有统计学意义,t值分别是7.294、4.871,P＜0.001;术后12周,实验组的6 min步行距离长于对照组,t值为7.617,P＜0.001;术后12周生存质量量表的心脏症状、外貌感受、治疗焦虑、认知心理、交流沟通评分比较:实验组均高于对照组,t值分别是5.133、4.603、4.073、3.843、4.361,P＜0.001。结论 早期心脏康复在先心病介入术患儿中应用效果肯定,有助于促进患儿术后运动耐力的改善,促进患儿术后早日康复,提高生存质量。     

3,4-二甲氧基苄胺的合成

[目的] 探讨3，4-二甲氧基苄胺的合成方法。[方法] 设计两条合成路线：路线Ⅰ，以香兰素为原料，经甲基化、肟化及铝镍合金还原得目标物；路线Ⅱ，以3，4-二甲氧基苯甲酸为原料，经氯化、氨解及还原得目标物。[结果]两种方法所合成的目标物结构经FSI( )MS、1HNMR得以确证；路线I总收率为81．7％，路线I总收率为55．6％。     

抗心力衰竭药物的研究进展

随着社会进入老龄化 ,老年人心衰的发病率明显增高 ,心力衰竭已成为老年人患病和死亡的主要原因之一。据统计 ,对于较重心衰患者 ,在 2a内死亡的男性和女性分别为37%及 38% ;6a内 ,男女分别 80 %及 6 7%。而对于患有充血性心衰的男性病人平均存活时间为 1.7a,女性为 3.2年 ,其总发病率约 0 .5 %～ 2 % ,在西方发达国家老年人中 ,高达10 %。如在美国 ,据估计 2 0 0多万人患有此症 ,每年新诊断病例约 4 0万 ,每年约有 2 5万人死于心衰 ,每年用于治疗心衰的直接费用超过 70亿美元 ,其住院费用是用于所有恶性肿瘤费用的 2倍[1] 。心力衰竭是由于…     

微粉化工艺对羊血提取物中氯高铁血红素溶出度的影响

目的研究微粉化工艺对羊血提取物中氯高铁血红素溶出度的影响。方法采用溶出度参数T50值对比了原药粉和3种原料药与乳糖的混合工艺(包括微粉化处理、高速粉碎机粉碎、简单混合)对氯高铁血红素溶出度的影响。结果原料药与乳糖混合后3种不同的处理方法对氯高铁血红素溶出度均有不同程度的改善,它们的T50值依次为2.36,3.79和10.29min,而原料药为28.03min。其中经过微粉化的样品溶出最快,比原料药加快了近12倍。结论将氯高铁血红素与乳糖一起微粉化是改善溶出度行之有效的方法。     

上海市虹口区1991～2001年居民脑卒中死亡分析

随着社会的发展及生活环境的变化 ,死因谱已由以传染性疾病为主向以慢性非传染性疾病方向发展。脑血管疾病是目前常见的慢性病 ,其中脑卒中又是最多见的。资料显示 ,我国城市脑卒中居死亡原因的第二位 ,农村居第三位 ,它的发生、发展已成为严重危害人民群众健康的重要因素 ,脑卒中的防治是当前卫生防病工作的一项重要任务。为了掌握上海市虹口区脑卒中的死亡规律和特点 ,为防治工作提供科学依据 ,我们对虹口区1991～ 2 0 0 1年脑卒中死亡资料进行了分析。1　材料与方法1.1　资料来源脑卒中死亡病例是历年来由虹口区二、三级医院上报的、经临…     

肾综合征出血热疫苗后备毒株的分离和生物学特性研究

目的从肾综合征出血热(HFRS)疫区阳性鼠肺中分离汉坦病毒(HV),并对分离到的病毒进行型别鉴定和生物学特性研究,为HFRS疫苗后备毒种库的建立打下基础。方法疫区阳性鼠肺研磨液接种长爪沙鼠分离病毒,并将分离到的HV经乳沙鼠脑内连续传代,采用直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验,检查毒株的型别,研究传代后毒株的繁殖特性、病毒滴度和抗原滴度。结果从疫区32份阳性鼠肺中分离到9株HV,经单克隆直接荧光血清检查6株为汉滩病毒株,3株为汉城病毒株,经乳沙鼠脑内连续传代,其中4株毒株的病毒滴度和抗原滴度较高,汉滩和汉城毒株的病毒和抗原滴度最高分别达106.50、106.00和1∶5120、1∶5120。结论4株毒株的病毒滴度和抗原滴度均较高,可作为HFRS疫苗后备毒种的筛选毒株。