人体许旺细胞培养及扩增的实验研究

目的探索适合于人体应用的人类许旺细胞的培养方法及其扩增条件,为其应用于组织化人工神经作准备。方法人体截肢或神经移植中多余的肢体外周神经共19条,显微镜下去除结缔组织,修剪成2～3mm神经段,进行组织块培养,其中12条加入F-12培养液,7条神经用标准培养液;经重复种植6～8次,在倒置显微镜下观察,当主要为许旺细胞生长时,用无细胞毒性的胶原酶消化分离许旺细胞。得到的细胞用台酚蓝染色计数细胞数和存活率,S-100蛋白染色鉴定许旺细胞纯度。结果两种培养液经培养消化后获得的细胞存活率分别为85.54%和86.93%,许旺细胞纯度分别为82.64%和86.37%,差异均无统计学意义,但用F-12培养液获得的细胞数明显多于标准培养液,分别为14.2×10~7和5.9×10~7。结论F-12培养液的添加物均为能应用于人体的制剂,它与标准培养液一样能用于人类许旺细胞的培养,且能促进许旺细胞的增殖。     

鼠坐骨神经再生早期轴浆流改变的实验研究

目的探索同位素示踪早期检测神经再生的可行性，并与神经电图－肌电图检测结果进行比较，为临床应用奠定基础。方法将鼠坐骨神经切断并作神经缝合，术后１、２、３、４周用微量注射器将１２５Ｉ－酪氨酸直接注射入大鼠坐骨神经干内，于注射后８、１２、１６小时取样以γ－计数器检测其放射性。测定再生神经１２５Ｉ－酪氨酸转运规律，并与神经电图－肌电图检测结果、光镜下再生髓鞘形态学变化相比较。结果术后２周轴浆流即可通过缝合口，早于神经电图－肌电图出现时间；与再生髓鞘出现时间相符。结论应用轴浆流同位素示踪法早期检测神经再生，较神经电图－肌电图具有明显的优越性。     

内镜在周围神经外科手术中的应用

周围神经独特的解剖特点及生理特性，使内镜的应用受到一定的限制。本文对内镜在周围神经领域的应用作了回顾，以期使内镜在周围神经外科手术中发挥更大的作用。     

术中持续肌电监测在周围神经损伤诊治中应用

近年采用术中持续肌电电生理监测新方法对２４例周围神经损伤患者进行术中诊治，并取得良好疗效，我们认为，术中招标肌电监测不仅能明确周围神经损伤的部位与性质，帮助手术医师选择最佳手术方法，而且能了解手术疗效，避免手术中再生神经纤维损伤。并且通过持续电刺激能促进神经再生。术中持续肌电监测不失为一种提高周围神经损伤疗效的好方法。     

主动活动促进屈肌腱鞘再生的实验研究

目的探讨屈肌腱鞘部分缺损及腱鞘损伤后直接缝合两种情况下,术后早期主动活动促进屈肌腱鞘再生的作用及其差异。方法以来亨鸡双侧第3足趾II区屈肌腱鞘部分切除及切开后直接缝合、趾深屈肌腱部分切断后缝合为实验模型,192只来亨鸡随机分成4组:主动活动腱鞘切除组(A1)、主动活动腱鞘缝合组(A2)、制动腱鞘切除组(C1)、制动腱鞘缝合组(C2)。术后1、2、3、4、8、12周对各组取材,进行形态学观察及生物力学测定,数据作统计学处理。结果A2、C2组在1周内都发生损伤区腱鞘结构消失。但A1、A2组均在手术区域形成新生腱鞘,C1、C2组腱周都形成致密瘢痕,无腱鞘或腱鞘样结构形成。A1与A2、C1与C2组间在形态及生物力学测定结果上均无显著差异;A1与C1、A2与C2组间差异显著。结论修复腱鞘在主动活动后的病理改变分三期:术后1周腱鞘变性、碎裂、退化;术后2周早期的新生腱鞘形成;术后4～8周成熟的新生腱鞘形成。术后早期主动活动促进腱鞘再生是防止粘连的关键因素,仅仅修复腱鞘不能有效防止粘连。     

兔膈神经移位术后早期轴浆流转运的核素显像研究

目的 探讨在体核素显像检测膈神经移位术后早期再生轴浆流转运的可行性，为临床应用提供依据。方法 选用^131I-酪氨酸和^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)，通过计算机图像融合，在兔动物模型中分别对正常坐骨神经及移位后膈神经进行轴浆流核素显像。结果 正常兔坐骨神经内轴浆流转运速率为30mm／d。膈神经移位术后1个月即可在再生良好组中测出^131I-酪氨酸通过吻合口向远端转运，转运速率为40mm／d。在瘢痕组中发现^131-酪氨酸不能向远端转运。^131I-酪氨酸在神经内的转运可用于在体示踪显像，与^99Tc-MDP图像融合可对转运图像进行定位。结论 该方法可在术后早期直观检测轴浆流通过神经吻合口的能力。     

应用电生理检测肌皮神经肱肌肌支在神经根的定位

目的 探讨应用电生理检测肌皮神经肱肌肌支在神经根的定位,为肱肌肌支移位术的临床应用寻求理论依据.方法 选择30例臂丛神经损伤行健侧C7移位的患者,年龄16～50岁,平均[(28.9±7.7)岁,-x±s,下同],术中暴露健侧正常的臂丛神经,运用意大利ESAOTE的Reposer四道程肌电诱发电位仪,分别刺激C5～T1神经根,在肱肌记录诱发电位的潜伏期及波幅.结果 30例健侧C7移位者术中电生理检测,刺激臂丛神经根时,其中C529例、C630例、C728例记录到肱肌运动电位,而刺激C8、T1仅有6例记录到较小的肱肌运动电位.C5、6、7运动电位的潜伏期和波幅分别为(6.32±1.50)ms、(6.51±1.36)ms、(6.99±1.33)ms和(4.87±4.43)mV、(5.65±4.76)mV、(0.90±2.29)mV,其中以C6的波幅最大,C5次之,C7波幅较小,提示C5、6支配肱肌的神经纤维数可能最多.结论 肱肌主要接受来自C5、6神经纤维的支配,该肌支移位至正中神经(骨间前神经)是可行及有效的,同时该方法为今后临床研究周围神经的定位提供了检测手段.     

肌细胞生成素在分化培养人体肌卫星细胞表达的研究

目的 研究肌细胞生成素(myogenin)在人体肌卫星细胞分化培养中的表达规律，探索肌细胞生成素在肌卫星细胞分化中的作用。方法 取6例正常成人的骨骼肌，消化、分离肌卫星细胞，肌卫星细胞生长培养后进行分化培养。在分化培养过程中，观察肌卫星细胞形态，计算其融合率，应用半定量RT—PCR技术检测细胞总RNA中肌细胞生成素mRNA的表达量。结果 在肌卫星细胞分化培养过程中，肌细胞生成素mRNA的表达增加，其规律与肌卫星细胞分化、融合相一致。结论 肌细胞生成素参与人体肌卫星细胞分化过程。     

Entrapment of posterior interosseous nerve of forearm. Report of 25 cases.

Of the 25 cases of entrapment, or compression syndrome of the posterior interosseous nerve of the forearm reported, 23 were treated surgically. The compressing or entrapping factors found during the operatious consisted of 14 sites in tendinous tissues, 12 in vessels, 6 in scar adhesions, and 3 unclear. Of 11 cases each had 2 or more compression sites. 19 patients underwent local decompression. And 4 cases had membranous and degenerated nerves resection and end-to-end anastomoses. Hypertrophy and inflammation appeared to be the main pathological changes in 10 cases. The causes and pathology are discussed and the early diagnosis and treatment emphasized.