氟尿嘧啶对大鼠小肠的损伤作用研究

目的：探讨氟尿嘧啶对大鼠小肠的损伤作用,方法：通过胃管连续2d给予大鼠尿嘧啶125mk/kg.d,观察给药后第1天－第7天大鼠每日饮食量的变化,给药前和给药后的第8天分别称大鼠体重,给药后第8天测定门静脉血流量及门静脉压,分析小肠形态学变化,观察小肠对色氨酸吸收能力,测定动脉血谷氨酰胺的浓度,结果：给药后第1天－第7天大鼠饮食量均明显低于正常,尤其是第2天－第4天最为严重,第8天大鼠体重下降,小肠结构有明显损伤,门静脉血流量减少,门静脉压下降,小肠对色氨酸的吸收及动脉血谷氨酸胺浓度明显下降,与对照组相比的均有显著差异,结论：氟尿嘧啶可导致大鼠小肠结构和功能的明显障碍。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者院内新发心房颤动的列线图预测模型构建与验证

目的 探究急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者新发心房颤动（new-onset atrial fibrillation,NOAF）的风险预测模型构建并验证,以便为尽早发现高风险人群、及时采取干预措施提供依据。方法 选取2017年1月至2021年12月在重庆市第四人民医院心血管内科住院的1 080名STEMI患者,其中院内新发房颤患者作为NOAF组（n=87）,从未发生NOAF的STEMI患者中随机抽取一部分作为对照组（n=199）,比较2组患者人口学特征及入院时临床资料,利用LASSO回归模型分析STEMI患者发生院内新发心房颤动的风险因素。对纳入的患者按7∶3的比例划分为模型组及验证组,建立个性化的院内NOAF预测模型并进行验证。结果 LASSO回归结果提示,年龄、入院心率、Killip分级≥II级、右房内径、二尖瓣中度以上反流、氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）为STEMI患者发生院内NOAF的重要预测因素（P<0.05）。利用上述6个预测指标构建列线图模型。模型组曲线下面积（area under the curve,AUC）为 0.842（95%CI=0.780~0.905）,准确度为0.840（95%CI=0.782~0.888）;验证组 AUC 为 0.858（95%CI=0.774~0.943）,准确度为0.826（95%CI=0.729~0.899）。同时,校准曲线提示预测模型的校正能力良好。结论 本研究成功构建了STEMI患者院内发生NOAF风险的预测模型,经相关指标证实该预测模型具有较好的预测效率和临床适用性。利用列线图可方便直观地协助临床医护人员筛选高NOAF风险患者,制定针对性的干预措施,为早期防治和改善预后提供依据。     

鄂西山区1592例成人泌尿系统疾病(USD)调查分析

本文对鄂西自治州一市二县三所医院近八年来(1980年元月～1987年12月)成人USD住院患者1592例的构成比作了回顾性调查分析.结果表明:USD患者占同期住院总人数的3.90%,其常见病种依次为尿路结石,尿路感染,慢性肾炎.急性肾炎、肾结核,慢性肾衰和肾病综合征;上尿路结石病人数有逐年上升趋势,且右侧显著高于左侧(P<0.001);慢性肾衰的病人数每隔1～2年有突然增高现象,1987年比1980年增加了四倍;急性肾炎和肾结核占有较大比例,肾结核为慢性肾衰病因的第三位.这些均为本组USD的临床流行病学特点.作者对各常见病种的特点进行了讨论.     

益气活血法治疗慢性胃炎52例

以益气活血法治疗慢性胃炎 52例 ,总有效率为 78.8%。认为慢性胃炎病程冗长 ,“久病必虚”、“久病入络” ,故多有气虚血瘀之证。而慢性萎缩性胃炎之气虚血瘀证更为显著 ,故益气活血药对萎缩性胃炎的疗效优于浅表性胃炎     

亚急性脓胸早期纤维板剥脱51例疗效评定

目的 探讨亚急性脓胸早期纤维板剥脱术的临床疗效。方法 对５１例亚急性脓胸在早期行脏层纤维板剥脱术,对病人的临床表现、影像学检查和术中发现进行分析。结果 全组术后肺完全复张,脓腔清除,随诊３ｍｏ￣１０ａ无胸廓塌陷,平均住院２１ｄ痊愈出院。结论亚急性腔胸有脏层胸膜增厚,采取早期纤维板剥脱术,可缩短治疗时间,提高治愈率,减少远期并发症。     

121例早期胃癌的临床诊断

探讨如何识别早期胃癌并提高其诊断水平。方法对本院内镜室近１０年来经内镜和手术病理诊断的１２１例早期胃癌作一回顾性分析。对性别年龄构成、临床表现、病变部位、内镜分型、肿瘤大小、病理类型、浸润深度、淋巴结转移、生存率等资料作了统计分析。结果本组资料中早期胃癌检出率为１４．７５％,其好发于５０～６９岁男性,临床症状缺乏特异性,６０％以上好发于胃窦部和胃角。其中凹陷型最多见,浅表型较少见,小胃癌与微小胃癌共占２７．２％。青年组中病理示分化不良者较老年组中为多。肿瘤浸润深度与其大小及分化程度密切相关。淋巴结转移与其浸润深度及分化程度相关。早期胃癌５年生存率为９０．１％。结论应重视胃癌癌前期病变的随访,改进设备并努力提高内镜检查技术以不断提高早期胃癌的诊断水平,改善预后。     

手术治疗不稳定型骨盆骨折30例报告

骨盆骨折根据Tile[1]分型可分为A、B、C三型,B型和C型为不稳定型骨折.我院治疗不稳定型骨盆骨折33例,30例采用手术治疗,现报告如下.     

24例早期非小细胞肺癌三维适形放射治疗临床结果分析

近10年来，三维适形放疗(3DCRT)在临床肿瘤治疗方面取得很大进展，笔者的研究旨在为早期非手术小细胞肺癌治疗提供一些经验和借鉴。     

卫生行政处罚合议实践及其效果

卫生行政处罚是对相对人的实体权利造成损害的行为 ,公正合理的行政处罚是依法行政的要求 ,而合议是保证处罚合法性 ,防止偏轻偏重的重要途径 ,根据《中华人民共和国行政处罚法》和卫生部“全国卫生监督机构工作规范”及“卫生行政执法文书规范”,我们在卫生行政处罚实践中 ,制定了《行政处罚合议规定 (试行 )》,并建立了分级合议制 ,提高了办案效率 ,实践表明合议为卫生行政部门在行政复议和行政诉讼时的胜诉打下了基础。1　建立行政处罚合议制的背景随着卫生监督体制改革的深入 ,卫生监督所受卫生行政部门的委托 ,承担了大量的卫生监督工…     

韩国医疗服务支付方式改革对我国的启示

随着我国城镇职工基本医疗保险制度改革的深入，支付方式的改革越来越显得重要。我国与韩国一样，在社会医疗保险初期，支付方式都是按服务项目付费、这种支付方式导致服务数量的增加、治疗方案的扭曲，医生更愿意提供收益好的服务。为了寻求解决办法，韩国在1997年尝试实施按诊断相关分组(DRG)的支付方式。通过对韩国支付方式改革的回顾，为我国城镇职工基本医疗保险支付方式的改革提供借鉴。