糖尿病合并白内障及单纯老年性白内障与房水中细胞因子相关性的临床研究

目的探讨糖尿病合并白内障及单纯老年性白内障与房水中细胞因子的相关性。 方法收集2017年10月至2018年2月在内蒙古医科大学附属医院接受白内障手术治疗49例患者(49只眼)的临床资料。其中，男性22例(22只眼)，女性27例(27只眼)，平均年龄(64.4±9.7)岁。依据患者是否患有糖尿病，分为实验1组和实验2组。其中，糖尿病合并白内障患者14例(14只眼)为实验1组；单纯老年性白内障患者35例(35只眼)为实验2组。所有患者白内障术中收集房水。采用细胞因子微球技术检测患者血清及房水中白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)及成纤维细胞生长因子(bFGF)的浓度，酶联免疫吸附试验检测人血管内皮细胞生长因子B(VEGF-B)和胎盘生长因子(PLGF)的浓度。采用Spearman相关分析评价两组房水中各细胞因子浓度与晶状体皮质混浊、核性混浊及后囊下混浊的相关性。 结果实验1组和2组患者房水中IL-8、IL-10、VEGF、BFGF、VCAM-1、PLGF、VEGF-B浓度分别为(31.69±27)pg/ml、(5.2±0.41)pg/ml、(47.27±20.58)pg/ml、(17.28±4.11)pg/ml、(416.5±310.66)pg/ml、(17.85±6.70)pg/ml、(65.54±26.89)pg/ml、(12.38±6.52)pg/ml、(3.7±2.13)pg/ml、(36.54±14.97)pg/ml、(17.43±4.33)pg/ml、(331.39±205.80)pg/ml、(22.21±17.47)pg/ml及(74.36±26.75)pg/ml。实验1组房水中VCAM-1浓度与晶状体核性混浊呈负相关(r＝-0.61，P<0.05)。实验1组和2组患者血清中各细胞因子与晶状体核性混浊无相关性(r＝-0.03，-0.10，0.26，0.04，-0.32，-0.19；P均>0.05)、(r＝-0.15，0.13，-0.15，-0.11，0.11，-0.18；P均>0.05)、(r＝0.21，0.53，0.20，0.13，-0.12，0.16；P均>0.05)、(r＝-0.06，0.03，-0.01，-0.20，0.09，0.20；P均>0.05)、(r＝0.39，0.02，-0.11，-0.20，-0.13，0.03；P均>0.05)及(r＝0.13，0.09，0.32，0.25，0.11，-0.10；P均>0.05)。 结论两组房水中细胞因子与白内障之间规律不同。糖尿病患者房水中VCAM-1的浓度与晶状体的核性混浊呈负相关，VCAM-1可能是核性白内障的保护性因素。     

广西农村家庭饮水行为现状及影响因素分析

目的了解农村家庭饮水行为现状及影响因素,探讨除烧开水以外有效的饮用水处理方法。方法通过面对面问卷调查方式,于2013—2014年对广西2个县的450户家庭进行调查,收集十类与农村家庭饮用水相关的指标情况,多因素logistic回归分析农村家庭饮用水行为的影响因素。结果调查的450户农村家庭中,47.5%的家庭烧开水,35%喝桶装水,17.5%喝生水。A县喝开水率显著高于B县(χ2=9.547,P=0.002)。多因素logistic回归分析结果显示,影响农村居民烧开水的因素包括知识水平(OR=0.290,95%CI=0.097~0.865)、污水处理(OR=0.295,95%CI=0.112~0.776)、储存水(OR=0.059,95%CI=0.013~0.269)、喝开水态度(OR=0.001,95%CI=0.000~0.005)。结论农村地区用电水壶烧开水比例不高,存在一定比例的其他燃料烧水、桶装水和生水,且微生物超标较高。     

几种气胸治疗方法的临床疗效及预后分析

目的探讨目前临床常用的几种治疗自发性气胸措施的治疗效果。方法有完整资料的自发性气胸病人157例,保守治疗组51例,手术组106例。手术组中,单纯胸腔镜下肺大疱楔形切除术58例,胸腔镜下联合管状奈维行肺大疱楔形切除术48例,术后随访为6~42个月,分析相关治疗的临床疗效。结果保守治疗组与手术组的置管时间、复发情况分别是(7.05±1.85)天、9例(17%),(3.49±1.19)天、5例(4.7%),两组比较差异有统计学意义(P0.05),并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。单纯手术组与奈维组在术后置管时间、术后并发症分别为(3.26±1.16)天、4例和(3.79±1.16)天、2例,差异无统计学意义(P0.05)。术后住院时间及术后复发情况分别是(5.97±1.9)天、5例(8.6%)和(6.71±1.91)天、0例,差异有统计学意义(P0.05)。结论自发性气胸易复性,对于有手术指征的病人,胸腔镜下联合管状奈维行肺大疱切除术可明显降低术后复发率。     

调强适形放疗在肿瘤中的应用

调强适形放疗（IMRT）是一种新的提高治疗增益的放射治疗技术。在肿瘤治疗中运用IMRT，使剂量分布更适合于肿瘤靶区，增加肿瘤剂量，减少正常组织器官的照射剂量，提高了肿瘤的局部控制率，改善了患者的生活质量，提高患者的生存率。     

河南省农村居民饮水行为及影响因素分析

目的了解农村居民饮水行为现状及影响因素。方法通过多阶段随机抽样和面对面现场问卷调查的方式,于2014—2016年在河南省A、B两个县的466户家庭进行调查,收集10类与农村居民饮水相关的情况,运用多因素logistic回归分析农村居民饮水行为的影响因素,同时对家庭饮水中微生物指标进行检测。结果 73.39%(342/466)的家庭饮用开水,其中,25.11%(117/466)的家庭用电烧开水,48.28%(225/466)的家庭用其他燃料烧开水;25.11%(117/466)的家庭饮用桶装水,1.50%(7/466)的家庭饮用生水。A县农村家庭饮用开水率[98.67%(223/226)]高于B县[49.58%(119/240)],差异有统计学意义(P0.01)。开水、桶装水和生水微生物指标合格率分别为68.75%(231/336),69.03%(78/113)和20.00%(1/5)。多因素logistic回归分析显示,污水随意排放(OR=0.155,95%CI=0.039~0.614)、喜欢饮用开水(OR=241.482,95%CI=83.924~694.835)的农村家庭居民饮用开水率较高。结论农村居民饮水行为和饮水卫生质量存在健康隐患,应加强饮水行为的卫生宣传和健康教育,提升农村居民饮水安全水平。     

农村集中式供水设施供水率及其影响因素分析

目的调查农村集中式供水设施供水率现状水平并分析其可能影响因素,为优化农村供水工程设计和运行提供依据。方法于2007—2008年调查我国东、中、西部8省区的1 324座农村水厂的设计、运行和管理情况,进行描述性分析和相关性分析。结果约93%的农村集中式供水工程日供水规模小于1 000 m3/d,水厂供水率中位数为65.81%;东部省份水厂供水率高于中西部省区;82.18%的水厂现状受益人口未达到设计水平,平均低于设计水平的34.61%;供水率与现状受益人口/设计受益人口比值呈显著正相关关系(r=0.581,P<0.01)。结论农村水厂以小型水厂为主,约60%的调查水厂供水规模在20～200 m3/d;水厂现状受益人口与设计水平存在较大差异,提示水厂设计受益人口数应考虑经济社会影响;受益人口数和运行年限是水厂供水率的主要影响因素。     

检查表法在农村集中式供水系统风险评价的应用

目的探讨检查表法在农村集中式供水系统进行风险评价的应用。方法选择某省以地面水和地下水为水源的水厂各一家,依据相关的标准规范建立检查表并对两水厂进行现场检查,应用半定量评价模型对风险等级进行评价;综合考虑定性和定量评价的结果,判定"风险易发点"。结果风险检查结果和半定量评价结果显示,两家水厂水源地均存在一定水质风险;水源的综合评价信息显示,一家水厂的水源风险等级为中度且为"风险易发点"。结论检查法可以发现了两水厂的潜在风险并进行风险度评价;该方法简单易用,具有一定推广价值。