闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年1月使用PFNA微创治疗98例股骨粗隆间骨折患者的资料。结果随访平均8个月（6—24个月）。骨折均愈合,时间10．16周,平均12．8周。根据Harris评分系统进行评价优67例、625倒、n76例,优良率为93．9％。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折创伤小、固定牢固、防旋转、防切割,是股骨粗隆间骨折的首选治疗方法。     

动脉取栓术治疗支原体肺炎并脑梗死1例北大核心CSCD

肺炎支原体感染合并中枢神经系统并发症并不少见,已有报道脑炎、脑膜炎、急性播散性脑脊髓膜炎及吉兰一巴雷综合征均可能与支原体感染有关。支原体感染合并脑梗死较为少见,积极抗凝、溶栓治疗也常遗留严重后遗症。郑州大学第一附属医院积极采取动脉内支架植入取栓术治疗1例支原体肺炎并脑梗死患儿,取得良好效果,现报告如下。     

骨科手术外来植入物感染危险因素分析及预防对策

目的：探讨骨科手术外来植入物感染的危险因素,为制订有效的预防对策提供依据。方法采用回顾性调查方法,对518例行骨科植入物手术患者的基本情况、手术类型、手术时间、患者营养状况、原有基础疾病等进行统计分析。结果共有19例患者发生外来植入物术后感染,感染率3．67％;不同部位手术的感染率由高到低依次为四肢手术6．07％（13/214）、腰椎手术2．63％（1/38）、关节置换术2．29％（3/131）、胸椎1．69％（1/59）和颈椎1．32％（1/76）;≥41岁患者的感染率为4．69％（13/277）,高于＜40岁患者的2.49％（χ2＝5．21,P＜0．05）;Ⅲ类切口感染率为8．33％（7/84）,高于Ⅰ类和Ⅱ类切口（χ2＝6．84,P＜0．05）;急诊手术患者感染率为10．39％（8/77）,高于择期手术患者（χ2＝11．56,P＜0．05）;手术时间≥2 h感染率为4.78％（14/293）,高于手术时间＜2 h患者（χ2＝8．32,P＜0．05）。结论骨科手术外来植入物感染与年龄、切口类型、手术性质和手术时间等因素有关,严格骨科手术外来植入物管理,确保植入物灭菌质量,选择高净化级别的手术间实施手术,手术人员应了解植入物的性能和使用方法,提高手术技能,是减少外来植入物术后感染的有效措施。     

经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折39例

骨质疏松性压缩骨折是目前骨科的一种常见病、多发病,保守治疗具有卧床时间长、生活自理困难、容易出现深静脉血栓及精神异常等并发症.而开放手术因创伤大、出血多而难以被人们所接受.经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)手术创伤小,不仅可以解除或缓解骨质疏松症引起的椎体压缩骨折患者的痛苦,还可恢复脊柱的生理曲度从而改善胸腹腔的容积,恢复脏器的功能,提高患者的生活质量.笔者通过总结2004年9月-2010年6月采用PVP、PKP治疗39例61个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折,探讨该技术的疗效和应用注意事项.     

下腰椎手术后脑脊液漏的处理(附12例报告)

我院于1988年10月至1994年12月,共开展腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症手术600例,其中术中操作不当致脑脊液漏12例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组12例,男8例,女4例,年龄28～68岁,平均47岁。病程1个月～20年,平均3年5个月。腰椎间盘突出症5例,腰椎管狭窄症4例,腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症3例。12　处理方法及结果　12例均在术中发现脑脊液漏,因硬脊膜撕裂口小于10ｃｍ,且手术为扩大开窗及扩大半椎板术,缝合困难,故采用游离脂肪或明胶海绵覆盖硬脊膜外,紧密缝合骶棘肌,腰背筋膜及皮下脂肪、皮肤,皮片引流,局部加压包扎,回病房后…     

胸膝跪式体位下小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术时通常在俯卧体位下进行.我们于1999年6月起采用胸膝跪式体位下小切口椎板问开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,取得了满意效果,报道如下.     

上颈椎后路手术前后的特殊准备和处理

上颈椎后路手术前后的特殊准备和处理谢垒侯铁胜＊上颈椎是指寰椎、枢椎（包括与寰椎相连结的枕骨部分）及其相互间联系的关节、关节囊和韧带结构。它可由外伤、炎症、先天性畸形和肿瘤等因素造成上颈椎不稳，颈髓受压，甚至对病人的生命构成威胁。治疗以解除颈髓压迫稳定...     

手术治疗不稳定型骨盆骨折30例报告

骨盆骨折根据Tile[1]分型可分为A、B、C三型,B型和C型为不稳定型骨折.我院治疗不稳定型骨盆骨折33例,30例采用手术治疗,现报告如下.     

手术治疗不稳定型骨盆骨折30例报告

骨盆骨折根据Tile[1]分型可分为A、B、C三型,B型和C型为不稳定型骨折.我院治疗不稳定型骨盆骨折33例,30例采用手术治疗,现报告如下.     

跖跗关节骨折脱位9例

我院自１９９３年３月～１９９９年３月收治跖跗关节骨折脱位９例。报告如下。临床资料　（１）本组９例。均为男性。年龄２５～５３岁,平均３５岁。左足４例,右足５例。车祸伤８例,重物砸伤１例。开放性损伤６例,闭合性损伤３例。损伤类型：同向性骨折脱位２例,分离性骨折脱位５例,不规则性骨折脱位２例。合并伤：合并足背动脉断裂、缺失及皮肤软组织缺损２例。并发症：并发急性筋膜间室综合征２例。损伤至入院时间０．５～２ｈ,平均７５ｍｉｎ。（２）治疗：３例闭合性跖跗关节骨折脱位中,１例系同向性骨折脱位予以手法整复、石膏…