颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

目的寻找颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的有效的预防及护理措施。方法回顾性分析181例重型颅脑损伤病人（GCS≤7分)伤后或术后鼻饲情况,观察各种原因引起的并发症,以胃肠道症状、代谢并发症、机械性并发症为主。结果采取有效的预防和护理措施,提高治疗效果,促进病人康复。     

SARS期间医院感染控制的三级预防

目的 探讨SARS流行期间以预防为主的防治措施。方法 防治SARS医院内交叉感染强调预防为主的三级预防策略，提出了防护、隔离、消毒三级预防的具体措施、方案及目标。结果 通过对发热患者监测、危险因素确定、干预措施和控制方案制定等，确保了医院感染控制工作在应对SARS事件第一时间内全面展开。结论 SARS的防治和监测必须坚持不懈，医院感染控制必须落实三级预防措施。     

部队基层医疗机构消毒灭菌调查及评价

目的 调查部队基层医疗单位消毒灭菌状况，提出改进措施。方法 采用问卷调查表及现场抽查方式，对34所基层医疗单位的消毒灭菌方法、消毒灭菌效果监测、一次性医疗用品使用管理等进行调查和评价。结果 部队基层单位对医疗用品采用有效消毒灭菌方法占62．72％，不适当的消毒灭菌方法占24．42％，未消毒处理物品占12．86％。结论 基层医疗单位应落实消毒灭菌制度，更新知识，加强监测。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对飞行员睡眠、情绪和主观生活质量的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）对飞行员白天过度嗜睡（excessive daytime sleepiness,EDS）、情绪状态和主观生活质量（subjective qualityoflife,QOF）的影响。方法对经多导睡眠仪（polysomnography,PSG）监测诊断的54例OSAS飞行员和30例正常飞行员做人体测量、记录Epworth嗜睡量表评分（Epworth sleepinesss cale,ESS）、睡眠呼吸暂停生活质量指数（calgary sleep apnea quality of life index,SAQLI）和Zung抑郁自评量表（Zungself-rateddepression scale,SE,S）,将所获资料进行描述和均数比较。结果OSAS飞行员中76．6％超重,20．3％肥胖;28．1％存有白天嗜睡,对日常工作及生活有明显影响;41．7％的患者抑郁,抑郁症状与白天嗜睡及疲劳有明显关系。比较正常飞行员和不同程度OSAS飞行员的体质指数、颈围、呼吸暂停低通气指数（sleep apneah ypopnea index,AHI）、ESS、SAQLI和SDS评分,差异均有统计学意义（F=6．28～270．29,P〈0.01）;进一步分析发现,SAQu和AHI在正常和轻度患者之间差异有统计学意义（P〈O．01）,ESS在正常和轻度患者之间差异无统计学意义（P〉0．05）,而在正常和中重度患者之间差异有统计学意义（P〈O．01）。本研究12例OSAS歼击机飞行员中9例轻度,3例中度,经减轻体重,复测PSG参数和ESS评分正常,均飞行合格;42例OSAS运输机飞行员中13例轻度,飞行合格;15例中度,经减轻体重,PSG参数和ESS评分正常,飞行合格;14例重度,其中8例经减轻体重症状好转飞行合格,6例尚在治疗中。结论OSAS飞行员常伴有白天过度嗜睡和抑郁情绪,其主观生活质量较正常者明显下降。中度及重度OSAS飞行员应进行干预治疗。     

飞行人员腰椎间盘突出症一体化健康教育模式应用

目的探讨飞行人员腰椎间盘突出症的健康教育模式。方法对27例飞行人员腰椎间盘突出症患者进行院内院外一体化健康教育,采用自行设计的调查表进行跟踪调查并评价。结果 27例患者对腰椎间盘突出症基本知识及疾病预防技巧的掌握率达93%,椎间盘突出症复发率为7%。结论院内外健康教育服务,对提高患者自我保健意识,建立良好的遵医嘱行为,减少重复住院有着十分重要的意义。     

开颅手术后颅内感染相关危险因素的Logistic回归分析

目的探讨开颅手术后颅内感染相关的危险因素，为预防和控制颅内感染提供依据。方法检索1994年至2004年在国内杂志发表的有关颅内感染的相关文献，收集描述其相关危险因素的文献进行荟萃分析，对开颅术后颅内感染的相关危险因素进行二分类Logistic回归统计。结果共有46篇论文进入荟萃分析，其中有18篇文献探讨了颅内感染危险因素构成比，12篇可提取6种主要相关危险因素的可比较资料。开颅术后发生颅内感染构成比最高的是手术时间〉4h，占54．81％，其它依次为颅内置管引流、后颅窝手术、开放性颅脑损伤、急诊手术和脑脊液漏。二分类Logistic回归统计结果显示，脑脊液漏（OR=11．587）、开放性颅脑损伤（OR=3．024）和后颅窝手术（OR=2．737）是构成颅内感染密切关联危险因素（P〈0．05，OR〉1）。结论分析结果证实了开颅手术后脑脊液漏、开放性颅脑损伤和后颅窝手术是术后颅内感染的主要危险因素。     

临床科护理差错防范管理的实践

护理差错事故防范的管理是临床护理管理者的一项重要工作,而不同的临床科室因其收治病种的不同,在管理上又各具特点.管理者只有充分了解所在科室患者与护理人员的特点,采取有针对性的管理措施,才能有效地杜绝护理眄差错事故的发生,保证护理安全.近几年通过担任临床护士长的临床实践,在防止护理差错的管理上取得了一些经验,现介绍如下:     

新旧老年病房空气微生物监测分析

空气中微生物污染的危害,正继化学污染之后引起人们高度的重视。由于病原微生物气溶胶粒子可随气流水平或垂直扩散,可能会造成疾病的传播流行。监测空气微生物状况,对预防医院感染有着重要的意义。因我院老年病科病房搬迁维修,我们于1997-09对老年病房旧楼、新维修后的空房及入住三年之后的房