实时超声弹性成像诊断肝纤维化的探讨

目的 探讨实时超声弹性成像(real-time ultrasound elastography,RTE)评价肝纤维化的价值.方法 对82例慢性病毒性肝炎的患者进行RTE扫查,将弹性图像进行0～4分的评分,将RTE评分与肝组织活检结果和实验室检测结果分别进行对照研究.结果 RTE评分结果与肝纤维化病理分期的相关性高于评分与天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比例指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)的相关性.以明显肝纤维化(S≥2期)作为诊断标准,RTE评分的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积优于APRI.其诊断肝纤维化的敏感度为94.29％,特异度为78.72％0.结论 RTE为无创诊断肝纤维化程度提供了新方法,必将在临床中有着良好的应用前景.     

中医身体观的历史演变及现代性阐释研究

中医身体观是指中医视角下对身体的综合认识,是中医学的理论基础。与其他学科概念下的身体观相比,中医对身体的注重除身体的物质性外,还包括身体的整体性、联系性、功能性和全部生命,故身体观研究是对中医基础理论的继承,对中医的现代发展以及人类生命健康十分重要。通过梳理中医身体观的历史渊源和发展脉络,分析中医身体观的现实困境,有助于探索中医身体观的现代性阐释,研究身体观问题与中医基础理论的关系及其在中医核心价值中的定位,从而更加科学、深刻地理解我国传统文化资源。     

内毒素与肝纤维化的研究进展

肝纤维化是慢性肝脏疾病进展为晚期肝功能衰竭过程中一个重要的阶段。关于肝纤维化机制及对其防治的研究,近年来已经成为国内外医学研究的热点之一,其中内毒素在肝纤维化中的作用越来越受到关注。本文综述了近些年国内外学者对内毒素与肝纤维化的研究,并对其机制进行探讨。     

浅谈输血

医院输血科是为临床科室救治重症患者提供血液的重要部门,因常年承担着检验患者血型和交叉配血、供血的任务,故输血安全对医院感染管理非常重要。     

正常血压OSAS患者血清胎球蛋白A、颈动脉硬化指数和动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的 探讨血压正常阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清胎球蛋白A、颈动脉硬化指数及动脉内膜中层厚度的关系。方法 选取血压正常OSAS患者64例作为病例组,健康体检人员30例作为对照组。检测并比较两组患者血清胎球蛋白A、颈动脉硬化指数(CSI)及动脉内膜中层厚度(cIMT)的差异。睡眠监测仪检测患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),分析病例组患者AHI与颈动脉硬化指数及动脉内膜中层厚度的相关性,分析胎球蛋白A与颈动脉硬化指数及动脉内膜中层厚度的相关性。结果 病例组患者颈动脉硬化指数及动脉内膜中层厚度显著高于对照组,而血清胎球蛋白A显著低于对照组(P＜0.05)。病例组AHI评分显著高于对照组;病例组最低血氧饱和度仅为(68.42±11.65)%,显著低于对照组的(92.55±4.64)%(P＜0.05)。经Pearson相关分析,病例组患者AHI与cIMT及CSI之间均存在正相关(r=0.421, r=0.502; P＜0.05),胎球蛋白A与cIMT及CSI之间均存在负相关(r=-0.515, r=-0.404; P＜0.05)。结论 低血清胎球蛋白A水平与正常血压OSAS患者亚临床颈动脉硬化显著相关。     

上皮间质转化状态在内镜治疗慢性鼻窦炎患者预后的预测意义研究

目的 探讨不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者鼻腔或鼻窦黏膜组织中的上皮间质转化状态(EMT)与临床资料、症状评分等的相关性,分析其对患者预后的预测意义。方法 收集2012年1月~2013年5月经鼻内镜手术治疗的不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者30例及健康者15例的鼻腔或鼻窦黏膜标本,采用实时定量PCR(RT-PCR)检测黏膜组织中上皮细胞表型标志E-cadherin mRNA及间质细胞表型标志α-SMA mRNA的相对表达量,分析其与患者症状评分的关联性。结果 病例组上皮细胞标志物E-cadherin mRNA相对表达较对照组下降,间质细胞标志物α-SMA mRNA相对表达较对照组上升,提示病例组标本中存在EMT现象;α-SMA mRNA表达与吸烟史呈正相关关系,E-cadherin mRNA表达与年龄、病程、吸烟史等呈负相关关系(P＜0.05);睡眠评分、Lund-Kennedy总评分、前筛评分与α-SMA mRNA表达呈正相关,鼻部症状评分、Lund-Kennedy体征总评分、Lund-Mackay体征总评分与E-cadherin mRNA表达呈负相关(P＜0.05)。结论 在不伴有鼻息肉的CRS患者鼻腔或鼻窦黏膜组织中确实存在EMT现象;患者的病情越重,EMT现象越明显,EMT对患者的预后和转归具有一定的预测意义。     

产后头痛诊断为可逆性脑血管收缩综合征1例

本文报告了1例产后发生雷击样头痛,诊断为可逆性脑血管收缩综合征患者的诊治经过。患者产后第2天出现雷击样头痛,渐加剧,产后第4天突发抽搐伴高血压,考虑为“产后子痫”,于2020年5月19日收入院。入院后完善颅脑磁共振血管成像等检查,经神经内科会诊,明确诊断为可逆性脑血管收缩综合征。经治疗,患者血压降至正常,产后50余日影...     

复方苦参制剂治疗溃疡性结肠炎动物实验的质量评价研究

目的：评价当前复方苦参制剂治疗溃疡性结肠炎动物实验研究的方法学质量和报告质量。方法：计算机检索相关数据库,检索日期从各数据库建库至2021年9月。纳入复方苦参制剂治疗溃疡性结肠炎的动物实验文献,2位作者独立进行文献筛选、资料提取,参照动物实验研究报告指南(ARRIVE)2.0和SYRCLE工具对纳入研究的偏倚风险和报告质量进行评价。结果：共纳入16项研究,11项为复方苦参汤干预,5项为五味苦参肠溶胶囊干预。根据SYRCLE工具,有1项研究报告随机序列的产生方法、基线情况和结局评价者的盲法,研究均未报告分配隐藏、实验实施者盲法和随机性结果评估。根据ARRIVE指南2.0进行评价,研究均未报告样本量确定方法、纳入排除标准、最小化潜在混杂因素的控制策略、伦理审查信息、实验动物福利、建立的实验动物人道终点、实验方案注册信息、研究数据获得途径、利益冲突和资助方在研究设计分析和报告中所起的作用,2项研究解释了实验中使用的动物种类和模型如何达到研究目标,3项研究报告了发生的不良事件。结论：本研究纳入复方苦参制剂治疗溃疡性结肠炎动物实验的方法学质量和报告质量较低,建议今后的动物实验研究应严谨设计实施,...     

小胶质细胞对大脑认知障碍的研究进展

<正>小胶质细胞是由血液中的单核细胞演化而来，是中枢神经系统内特殊的免疫细胞，也是神经炎症的主要调节因素之一，在生理学上对宿主防御和组织修复至关重要。小胶质细胞在大脑老化的过程中起到重要作用，本文就此内容展开综述。1 大脑认知功能老化的机制大脑认知的变化是衰老的正常过程。大脑的概念推理、