凝血活酶敏感指数对凝血酶原时间测定的影响

目的:了解不同国际敏感指数(ISI)的凝血活酶试剂对凝血酶原时间(PT)测定的影响。方法:在相同条件下,使用3种不同的ISI值的凝血活酶试剂,对20例正常人,30例确诊为消化道肿瘤的病人及32例心脏外科行瓣膜置换术后口服抗凝药的病人进行测定。结果:病人组的3种ISI值的凝血酶原时间(PT)有显著性差异(P＜0.01),国际标准化比率(INR)无显著性差异(P＞0.05)。结论:ISI是PT测定标准化的重要因素。     

肾小管上皮细胞炎性损伤中的转分化-获得组织干细胞潜能的研究

目的：研究肾脏纤维化过程中转分化的肾小管上皮细胞获得的组织干细胞潜能。方法体外建立局部肾素-血管紧张素（AngⅡ）系统炎性环境下肾小管上皮细胞（NRK-52E）转分化的细胞模型,观察其胚胎肾发育基因 Pax2和组织干细胞表面标志 CD133分子的表达和变化情况。结果局部高浓度 AngⅡ可刺激 NRK-52E 细胞表达 Pax2和 CD133分子,其作用呈剂量和时间依赖关系。结论炎性损伤导致肾小管上皮细胞转分化后可获得组织干细胞潜能。     

全自动锝气体发生器的临床应用初探

介绍锝气体制备方法及在我院的临床应用情况。澳大利亚生产的全自动锝气体发生器能生成一种核素显像剂—放射性锝气体,用于肺通气显像,诊断和鉴别诊断肺部疾病,特别是对肺栓塞的诊断具有重要的应用价值。该气体具有生成及检测简便、价格便宜、制备快速准确、使用安全、成像效果佳等特点。结果表明,此仪器产生的一种新型肺通气显像剂与其同类型显像剂相比,其灵敏度和特异性高,重复性和准确性好,对于鉴别诊断肺部疾病具有独到的优点。     

胆道感染常见病原菌及其药物敏感性分析

目的：调查从胆汁中分离出的302株病原菌的菌群分布及对其进行耐药性分析。方法：将胆汁标本接种于血平板和肉汤培养基中，分离出的致病菌用、VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定，药敏用K—B法，用WHONET-4进行数据统计。结果：共分离出302株致病菌，致病菌分离率分别为：大肠埃希菌18．9％，肺炎克雷伯菌8．9％，钢绿假单胞菌7．3％，嗜麦芽寡氧单胞菌4.3％，肠球菌34．4％，葡萄球菌11．3％，其他占14．9％。药敏结果显示各主要致病革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦及头孢他啶的敏感率最高；各主要致病革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素、氯霉素及利福平的敏感率最高。结论：肠球菌和大肠埃希菌是该院引起胆道感染的最主要细菌，且耐药严重，根据药敏情况合理使用抗生素对有效控制胆道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键。     

临床分离鲍曼不动杆菌的3年耐药性变迁

目的探讨鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药性变化趋势,以指导临床合理选用抗生素。方法将我院2002～2004年分离出的302株鲍曼不动杆菌的耐药情况进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌主要分离自重症监护病房(ICU),且主要来自痰标本。鲍曼不动杆菌对哌拉西林、氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢西丁、氨曲南的耐药率逐年上升,而对亚胺培南的耐药率却逐年下降。结论鲍曼不动杆菌对常用抗生素特别是头孢类抗生素的耐药率有逐年增加的趋势,因此应合理选用抗生素以切断耐药株的播散和减少耐药株的产生。     

二次剖宫产172例临床分析

目的探讨第1次剖宫产时不同手术方式对二次剖宫产的影响。方法对1998年1月至2005年12月期间二次剖宫产病例进行回顾性分析。其中第1次手术为传统子宫下段剖宫产术115例(组1),新式剖宫产组57例(组2),对两组二次手术腹腔粘连程度、术中出血、手术时间、开腹时间与术后病率及术后排气时间等进行比较。结果新式剖宫产组患者与传统子宫下段剖宫产患者相比,腹腔粘连严重,手术时间与开腹时间长,术中出血量多,术后排气时间长,差异有统计学意义(P<0.05);结论新式剖宫产二次手术腹腔粘连严重,术中出血多,手术后恢复差,应严格掌握剖宫产指征,慎重选择第1次手术方式。     

泌尿生殖道分离的930株支原体药敏结果分析

目的:了解由泌尿生殖道分离的930株支原体对12种抗生素的体外敏感性。方法:使用支原体培养、鉴别、计数、药敏试剂盒对泌尿生殖道支原体培养标本进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)检测及药敏试验。结果:930株支原体,UU、UU合并MH感染、MH分离率分别为74.2%,22.8%,3.0%。UU对交沙霉素、环脂红霉素、克拉霉素和四环素类抗生素较为敏感;MH对强力霉素、美满霉素、甲砜霉素较为敏感;UU合并MH感染对交沙霉素、强力霉素较为敏感。结论:UU与MH有不同的耐药谱,UU和MH混合感染对抗生素的耐药性增强。     

烧伤病区患者感染病原菌及抗生素耐药率的调查分析

[目的]实时监测和回顾性分析烧伤病房感染细菌的菌种和药物敏感率,以指导临床合理用药.[方法]应用VITEK-AMS系统对2002-2005年我院烧伤病区患者病原菌进行分离、鉴定及药敏试验,并对资料进行统计分析.[结果] 4年来检出428株菌,铜绿假单胞菌居首位,检出率为18%;金黄色葡萄球菌次之,检出率为17%;其后为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希杆菌、粪肠球菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌、不动杆菌及阴沟肠杆菌等.抗生素对铜绿假单胞菌敏感率超过50%者有13种.金黄色葡萄球菌(MRSA)仍具有极强的耐药性,万古霉素对金黄色葡萄球菌(MRSA)为100%敏感.我们还分别对4年中每年烧伤病区的病原菌和药物耐药率进行统计比较,分析其变化趋势.[结论]长期监测烧伤病区致病菌种及药物敏感性的变化以指导临床合理选择应用抗生素是非常重要的.     

99mTc-MIBI双时相显像诊断甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的:评价99mTc-MIBI双时相显像在甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)诊断中的临床价值。方法:44例拟诊甲旁亢患者进行了99mTc-MIBI双时相显像。阳性指标为延迟图像上出现异常增高的放射性聚集,显像资料均参照临床最终诊断结果进行评价,并与同期的B超或CT检查作了对比分析。结果:44例患者中,33例确诊为甲旁亢,其中甲状旁腺腺瘤31例(包括异位1例)、甲状旁腺增生1例与甲状旁腺癌1例。诊断灵敏度为90.9%,特异度为100%,准确性为93.2%,同期B超诊断灵敏度和准确性为70%与77.3%。另25例患者有CT资料,12例有阳性发现(60%)。99mTc-MIBI双时相显像在甲旁亢的诊断中具有较高的阳性率,在腺瘤诊断方面较B超和CT具有更高的诊断效能(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI双时相显像能较准确的检测功能亢进的甲状旁腺,是患者术前定位的重要辅助诊断手段,值得临床推广应用。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测

目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的院内分布及耐药性状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:用VITEK-60鉴定细菌,药敏用K-B法,用双纸片法检测ESBLs。结果:2002-2004年3年间共分离出1183株大肠埃希菌,产酶株占27%;肺炎克雷伯菌661株,产酶株占25.4%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率最高,敏感率均在97%以上。产ESBLs大肠埃希菌对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高分别为81.1%和71.2%,而产ESBLs肺炎克雷伯菌对其余抗生素的敏感率均不佳。结论:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药严重,应控制三代头孢抗生素的使用以遏止ESBLS菌株不断上升的势头。