眼外伤患者的心理干预

目的 了解眼外伤患者的心理状况并进行心理干预.方法 眼外伤患者入院后即用汉密顿焦虑量表对其进行心理状态测定,针对测定结果对患者进行心理干预,每周1～2次,干预后再次对患者进行心理测定.结果 干预前焦虑平均分为11.84,干预后焦虑平均分为3.67,干预前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论 通过对眼外伤患者的心理测定及干预,解除患者心理顾虑,增强战胜疾病的信心和能力,改善了心理状态和行为方式,从而提高治疗效果.     

浏阳市某村铅污染事件的调查报告

目的了解浏阳市官桥乡一江村境内企业市宏达有色金属固体废物再造公司铅污染情况和周围村民铅中毒情况。方法采用现场流行病学调查方法，堪察该公司生产作业环境并采样检验，对铅作业人员、周围村民采取24h尿样，学生采取血标本用石墨炉原子吸收光谱法检测铅含量，分析村民和学生铅超标率和铅中毒率，对铅中毒者实行驱铅治疗。结果受检835名成人，其中周围村民684人，铅超标率为1．61％，曾在或现在在该公司上班职工151人，铅超标率为25．83％，符合轻度铅中毒标准的5人，中毒率0．73％；学生受检129人，血铅超标率为86．82％，其中中毒75人，中毒流行率为58．14％，最高血铅为1129μg／L；同时于该公司停产12d后从周边3处水塘水样中检出金属铅，3处农田土壤中检出金属铅超标。结论作业职工尿铅超标系由生产接触铅烟、铅尘所致；学生血铅超标与排铅企业污染环境有关，但不排除学生不良卫生习惯的促成作用。     

脑卒中后抑郁相关问题的探讨

目的：研究卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）相关因素,初步探讨PSD发病机制,提供其可能的预测因素,并依照相关因素制定相应护理对策。方法：根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分将104例脑卒中住院病人分为抑郁组和非抑郁组,对PSD发生可能相关的15个因素进行单因素相关分析探讨PSD发生的相关因素;然后将抑郁组随机分为护理干预组和非护理干预对照组,观察护理干预对PSD影响。结果：PSD总发病率46.1%;神经功能缺损评分、病变部位、对陪护人员的满意程度、社会支挣隋况、性格特征等因素与PSD发生密切相关;护理干预4周后干预组较非干预组HAMD评分改善具有统训学意义（P〈0.05）。结论：PSD的发生是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果,恰当护理能改善PSD症状。     

影响青蒿素类药物战略发展因素分析

疟疾与贫穷、卫生、环境和政治等因素密切相关,全球每年有100多万人因疟疾死亡,已成为制约全球社会、经济发展的三大疾病之一.由于传统的抗疟药氯喹（CQ）及其替代药周效磺胺＋乙胺嘧啶（SP）日趋严重的抗药性,国际社会已确认青蒿素复方治疗（ACT）药物为最有效的治疗疟疾的手段.复方蒿甲醚是我国研发的具有国际知识产权的药物,由蒿甲醚和本芴醇按固定比例组方,它克服了青蒿素衍生物药物服用次数多、复燃率高和易产生抗药性的缺点,经过近10年约5 000例患者（包括约1 000例儿童）的国际多中心临床试验,2年的南非现场用药试验以及采取了保障贫困人群正确用药的依从性包装,终于在2002年被WHO列入基本药物核心目录,并促使全球抗击艾滋病、结核病和疟疾环球基金（GFATM）同意更改援助计划、增加采购该类药品的资金,成为替代抗药性严重的传统喹啉类药物的最佳药品.     

孕妇沙眼衣原体、解脲支原体感染对围产结局的影响

目的研究孕妇沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染对围产结局的影响。方法选取门诊行产前检查及住院待产的正常孕妇149例,采用ELISA方法检测母体血清中的抗UUIgG和抗CTIgG抗体,二者均未检出者作为对照组,对所有对象随访至妊娠结束,并详细记录分娩过程及新生儿情况。结果与对照组相比,UUIgG阳性组及复合阳性组[UUIgG( )且CTIgG( )]其早产、胎膜早破及死胎、畸胎的发生率具有显著性差异(P<0.05,P<0.05,P<0.05;P<0.01,P<0.05,P<0.01)。结论UU、CT感染可以引起不良妊娠结局,如早产、胎膜早破、畸胎、死胎,应积极预防和治疗。     

关节镜下采用自体髌韧带重建前交叉韧带

临床上膝关节前交叉韧带损伤是常见的膝部韧带损伤．治疗不当将导致膝关节不稳而严重影响关节能运动功能．甚至造成病残。黑龙江省医院骨关节外科自2000年2月-2004年10月，应用膝关节镜技术行自体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带20例，取得良好效果。     

严重胸部外伤伴呼吸功能不全早期辅助通气治疗体会

目的探讨多发伤中重度胸部外伤并发急性呼吸功能不全的辅助通气治疗原则。方法回顾分析28例严重胸部外伤并发急性呼吸功能不全的辅助通气治疗经过，呼吸机辅助通气模式为IPPV或SIMV加PEEP。结果机械辅助通气后，pH值、PaO2、PaCO2明显改善，与通气前相比，差异有显著性意义（P〈0．01）；26例成功撤机，2例死亡。结论辅助通气治疗多发伤中胸部外伤伴呼吸功能不全患者效果肯定；早期诊断和治疗急性呼吸功能不全。正确地使用呼吸机治疗并及时处理多发伤和休克是降低本病死亡率的有效措施。     

直接或延迟PCI对治疗急性心肌梗死的比较

目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入（PCI）与延迟PCI在治疗急性心肌梗死（AMI）疗效的差异.方法：200例AMI患者中80例在发病12 h内行直接PCI.另外120例行延迟PCI.分析2组患者一般临床特征及心血管事件的发生率,术后7～10 d做超声心动图,对比左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期容积指数（EDVI）和收缩末期容积指数（ESVI）以评价心功能.结果：直接PCI组不稳定性心绞痛、非致死性心衰较延迟PCI组明显降低（12.50%vs 24.17%,10.00%vs 21.67%,P＜0.05）.术中直接PCI组发生室颤、窦停或严重窦缓率高于延迟PCI组（12.50%vs 2.50%,17.50%vs 6.67%,P＜0.05）;而心源性死亡无增加.直接PCI组近期EDVI、ESVI、LVEF优于延迟PCI组.结论：AMI患者行急诊PCI术中室颤、窦停或严重窦缓的发生率较延迟PCI组增多,但急诊PCI可以有效开通梗死相关冠状动脉,恢复梗死区域心肌血流灌注,使左室功能得到改善.     

河北省2007年学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的 了解河北省2007年学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为今后采取相应的预防控制措施提供科学依据.方法 资料来源于河北省疾病预防控制中心突发公共卫生事件报告管理系统2007年突发公共卫生事件的接报、处置资料,应用描述流行病学方法对所获资料进行统计学分析.结果 河北省2007年发生学校突发公共卫生事件143起,占河北省突发公共卫生事件总数的77.72%.主要集中在中小学和托幼机构,高峰出现在4-6月和1,11-12月,分别占60.84%和30.07%.事件种类以传染病事件为主,其次为食物中毒.结论 学校突发公共卫生仍是突发公共卫生事件的重要发生区域,尤其是中小学校和托幼机构.     

手部复合组织缺损的显微外科修复

目的 介绍吻合血管的复合组织移植或组合组织移植修复手部复合组织缺损的疗效。方法 1983年12月-2001年6月，对35例五类手部复合组织缺损进行手术治疗。采用带趾长伸肌腱的足背复合组织瓣移植修复手背皮肤缺损合并指伸肌腱缺损4例；Mu趾腓侧半复合组织瓣或第二足趾胫侧半复合组织瓣移植修复拇、手指末节半侧缺损4例；带近侧趾间关节的节段性第二趾复合组织瓣移植修复拇、手指中段部分或完全缺损8例；第二足趾与游离皮瓣组合移植为拇指缺损合并手部皮肤缺损者一期再造拇指并修复手部皮肤缺损17例；双侧第二足趾桥接组合移植再造与修复近节指骨基底水平的长手指缺损2例。结果 临床上修复组织缺损35例，成功33例。术后经半年至5年的随访，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，优良率为82.9％。结论 吻合血管的复合组织移植或组合组织移植是修复手部复合组织缺损的比较理想方法。