“医药分开”政策对于临床医师服务行为的影响研究简

目的：了解“医药分开”政策对临床医师服务行为的影响。方法：以北京市试行“医药分开”政策的部分医院为研究现场,随机抽取800名临床医师进行问卷调查,分析该政策对临床医师服务行为的影响。结果：临床医师对“医药分开”政策的知晓率为99.5%;92.1%的临床医师更加重视规范诊疗;85.0%的临床医师提高了服务意识,服务更周到;86.8%的临床医师更加重视患者满意度。结论：试点医院临床医师对政策的知晓和掌握情况良好。大多数临床医师优化了服务行为,并对政策的进一步完善提出有益建议,如应加强宣传,正确舆论导向;提高医疗服务收费标准;提高医务人员待遇,建立完善激励机制和考核机制;提高医师积极性等。     

健康生活由你作主

近年来,心脑血管类疾病开始垂青中青年人群,甚至以猝死、过劳死等突发的形式出现,悲剧能避免吗?繁忙的都市人群又该如何面对人生、把握人生航行的巨轮?中国健康教育首席专家、联合国国际科学与和平周和平使者洪昭光教授指出,健康的生活方式与健康心态是健康人生的方向盘,而人生的航行,方向就把握在自己手中。     

血管成形术后再狭窄发生机制的研究现状

自从经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）于1979年发明以来，由于其有效性，已广泛用于冠心病的治疗”’。但30％～50％的病人在术后3～6个月内发生再狭窄（restenosis，RS），因而其疗效受到了影响。近年来对RS发生机制的研究已成为心脏病学界关注的热点之一。目前对RS机制的探讨中，除了PTCA术后即刻的血管弹性回缩、内皮损伤剥脱致胶原暴露后引起血小板粘附、聚集及血栓形成机化以及血管痉挛外，最受广泛认同和关注的就是血管平滑肌细胞（SMC）增殖并向内膜迁移［’－‘j。本文将就SMC增殖以及对这一过程产生影响因素的研究现状作一…     

生理盐水替代HTK保存液保存活体供肾的临床研究

目的 探讨生理盐水替代组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(histidine-tryptophan-ketoglurate,HTK)保存液对活体移植肾功能恢复的作用及可行性.方法 亲属活体供肾肾移植的患者82例,按患者意愿分为生理盐水组(29例)和HTK组(53例).生理盐水组用生理盐水作为移植肾灌注液,HTK组用HTK保存液作...     

甲状腺微小癌69例诊治分析

甲状腺微小癌或甲状腺隐匿性微小癌（thyroid microcatcinoma,TMC）是指肿瘤最大直径≤1．0cm的甲状腺癌性结节。因TMC病灶微小,发病隐袭,常与结节性甲状腺肿或桥本甲状腺肿等甲状腺良性病变并存,又无特征性临床表现,漏诊及误诊率较高。本文分析经手术及病理证实的69例TMC,探讨如何提高术前、术中诊断率。     

外固定架加克氏针治疗Pilon骨折的疗效分析

目的：探讨外固定架加克氏针对Pilon骨折的疗效及安全性。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治确诊为Pilon骨折患者49例，采用外固定架加克氏针治疗，统计骨折愈合的优良率及并发症发生情况。结果术后随访6个月，优19例，良23例，可6例，差1例，优良率为85.71％（42／49）；1例患者发生切口感染，2例患者发生创面感染，2例患者固定支架针道感染，并发症的发生率为10.20％（5／49）；未见骨性关节炎、骨折移位、骨折不愈合及畸形愈合等严重并发症。结论外固定架联合克氏针对Pilon骨折患者的疗效较好，值得临床推广应用。     

失笑散颗粒毒性实验

目的:观察失笑散颗粒对大鼠的毒性。方法:取体质量为140~160 g的雄性SD大鼠30只,随机分成3组,每组10只,分别为A组、B组、C组。正常喂养3 d,给药前禁食10 h,A组给药剂量为65.00 g·kg-1,B组剂量为45.50 g·kg-1,C组剂量为31.85 g·kg-1。给药后观察大鼠的一般状态,包括行为活动、皮毛、分泌物、排泄物、中毒及死亡情况。另取体质量为140~160 g的雄性SD大鼠30只,随机分成两组,分别为实验组和对照组,称质量并记录,给药前禁食10 h,实验组给予最大剂量失笑散颗粒,一次用量64 g·kg-1,每天给药3次,采取灌胃方式给药,此给药剂量相当于临床成人用量的216.5倍。对照组给予等体积的灭菌纯水灌胃。给药2 h后自由饮水和进食,观察时间为2个月,记录观察期末两组大鼠的体质量、饮食及饮水量。观察期结束后,脱颈椎处死大鼠,解剖各组大鼠,肉眼观察其主要脏器是否有病变,并用电子天平测定心、肝、肾、胃、脾的湿质量,计算各脏器系数并记录。对比各组大鼠血液生化指标检测结果。结果:大鼠的一般情况如下,运动情况:第1次给药后,大鼠无明显异常表现,第2次给药后,部分大鼠在2 min后出现整理毛发,自主活动减少,喜静卧不动,第3次给药后,大鼠活动状态同第2次给药后;排泄物及分泌物:第1次给药后2 h,个别大鼠大便较稀,第2次给药后1 h,个别大鼠大便较稀,第3次给药后大鼠状态同第2次给药后,大鼠分泌物无异常,第2天稀便症状基本消失;无中毒及死亡现象。实验结果表明,失笑散的半数致死量无法得出。实验组与对照组给药前后大鼠的体质量、进食量、饮水量无明显变化,且差异无统计学意义(P0.05);实验组与对照组相比,给药前和给药后大鼠的体质量、进食量、饮水量均无明显变化,且差异均无统计学意义(P0.05);大鼠的心脏、肝脏、肾脏、肺脏、脾脏的脏器系数均无明显变化,且差异均无统计学意义(P0.05)。实验组与对照组相比,大鼠的血糖、总胆固醇、三酰甘油均无明显变化,且差异均无统计学意义(P0.05)。结论:失笑散颗粒剂对实验动物的体质量、进食、饮水及动物脏器无明显不良反应,毒性较小,安全性高,可以为临床用药提供较为可靠的依据。