瑞替普酶及尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效对比

ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致的部分心肌急性坏死,是临床常见的危重疾病,临床主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变。如不积极救治,     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效及对B型脑钠肽和C反应蛋白水平的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭患者的临床疗效及对B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2018年10月至2020年10月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科住院的射血分数降低型慢性心力衰竭患者80例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规基础治疗联合...     

药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的预后分析

糖尿病（DM）是发生冠状动脉疾病的一个危险因素，约20％．30％的糖尿病患者可能发生急性冠脉综合征（ACS）。而且糖尿病患者经冠状血管介入（PCI）术后发生心血管意外和心肌梗死（MI）的概率较高，     

经桡动脉冠状动脉介入治疗急性心肌梗死疗效分析

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果。方法140例AMI患者被分为对照组和观察组各70例,对照组采用经股动脉途径行PCI治疗,观察组采用经桡动脉途径行PCI治疗。结果两组患者穿刺成功率、鞘管植入时间、穿刺到球囊扩张时间、手术时间、手术成功率差异均无统计学意义（均P〉0．05）;对照组70例患者中11例（15．7％）出现不同程度并发症,其中出血3例（4．3％）,假性动脉瘤4例（5．7％）、动静脉瘘2例（2．9％）、腹膜后血肿2例（2．9％）。观察组仅1例（1．4％）患者出现假性动脉瘤,两组患者因穿刺引起的并发症差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者介入治疗后病死率、再梗死率、心绞痛发生率、心律失常发生率、心力衰竭发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论在桡动脉管径较粗的情况下,经桡动脉途径行PTCA及冠状动脉内支架置入术与经股动脉途径相比,术后并发症较少,而穿刺成功率、手术成功率、术后心血管事件发生率均无显著差异,可在临床推广使用。     

HIV感染者右心系统病变的超声心动图特征及其与CD4~+T淋巴细胞计数的相关性

目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者抗病毒治疗前其右心系统病变的超声心动图特征,以及上述特征与不同水平CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的相关关系。方法按CD4细胞计数将抗病毒治疗前的HIV感染者分为三组:A组(CD4细胞≥500个/μL),B组(499个/μLCD4细胞≥200/μL)和C组(CD4细胞200个/μL),量化分析其右心系统病变超声心动图特征及严重程度,并探索各组间即不同水平CD4细胞计数与其超声心动图特征之间可能存在的相关性。结果共179例HIV感染者被纳入研究,其中A组73例,B组59例,C组47例;各组病例右心系统病变的超声心动图检查均可出现阳性特征,包括:肺动脉高压、右心室收缩功能减低、右室及右房扩大、下腔静脉扩张和心包积液,且各组间阳性特征发生率差异无统计学意义(P0.05);组间即CD4细胞计数水平与右心系统病变的严重程度差异无统计学意义(P0.05)。结论 HIV感染者右心系统可产生一系列特征性病理生理改变,但其严重程度与CD4细胞计数无显著相关关系。     

28例肝素膜支架的临床分析

为评价肝素膜支架对防止急性／ 亚急性支架内血栓形成的有效性及其对远期再狭窄的影响,对２８ 例病人的３２ 个靶病变置入肝素膜支架。结果手术成功率１００ ％ ,术后无１ 例急性／ 亚急性血栓形成,术后随访６ ～２４ 月,５ 例复发心绞痛（１７ ．９ ％ ） ,３ 例经冠状动脉造影证实再狭窄,无死亡病例。结果提示：肝素膜支架对于防止急性／ 亚急性支架内血栓形成是有效的,但不能降低远期再狭窄率。     

胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者诊疗效果的影响及存在问题分析

目的探讨胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者诊疗效果的影响及目前存在的常见问题。方法纳入首都医科大学附属北京地坛医院2016年6月至2017年6月急诊接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者235例,将2016年6月至2016年12月入院患者设为前组(98例),2017年1月至2017年6月入院患者设为后组(137例)。比较两组患者总缺血时间、首次医疗接触-球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门到球囊扩张(D-to-B)时间、院前传输心电图比例、绕行急诊比例、转出医院入门-出门时间、住院时间、住院期间心力衰竭发生率、总死亡率。结果两组患者住院时间、总死亡率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。后组患者总缺血时间[247.0(170.5,395.5)min比281.5(189.3,381.8)min,P=0.493]、FMC-to-B时间[135.0(90.5,209.5)min比150.0(110.8,191.8)min,P=0.205]稍小于前组,但差异均无统计学意义。后组患者D-to-B时间[56.0(34.0,72.5)min比80.5(58.0,101.5)min,P0.001]、住院期间心力衰竭发生率(14.6%比37.8%,P0.001)显著低于前组,而院前传输心电图比例(65.0%比24.5%,P0.001)、绕行急诊比例(21.9%比3.1%,P0.001)、转出医院入门-出门时间[97.0(50.0,163.0)min比61.5(36.5,103.5)min,P=0.007]显著高于前组,差异均有统计学意义。结论胸痛中心持续改进能够缩短D-to-B时间,降低住院期间心力衰竭发生率,但胸痛中心尚未降低总缺血时间、FMC-to-B时间、总死亡率,因而减少院前延误及转诊时间是胸痛中心持续改进的主要方向。     

女性早发冠心病病变程度影响因素分析

目的 分析女性早发冠心病冠脉病变严重程度与冠心病危险因素的关系.方法 纳入2017年1月至2020年4月经冠状动脉造影明确冠心病诊断的年龄<65岁的女性患者212例.对患者的冠脉病变进行Gensini评分,根据Gensini评分,将患者分为轻度病变组(n=67)、中度病变组(n=70)和重度病变组(n=75).对各组间...