宫外孕失血性休克急救护理中人性化护理干预体会

目的:探讨宫外孕失血性休克急救护理中人性化护理干预的效果。方法:选取88例宫外孕失血性休克患者进行研究,患者均行急救护理,随机将患者分为两组,对照组44例行常规护理,观察组44例行人性化护理,对比两组干预效果。结果:观察组患者治愈率明显高于对照组(P 0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组(P0.05);且观察组患者家属对护理服务的满意度明显高于对照组(P 0.05)。结论:在宫外孕失血性休克急救护理中实施人性化护理干预效果显著,有利于提高患者抢救成功率,缩短患者住院时间,且可改善护理满意度,值得在临床上推广应用。     

神农本草经论知母下水的本草溯源及证药浅析

通过对《神农本草经》中知母"肢体浮肿,下水"进行古代文献学习和查阅,对知母进行本草溯源,认为其通过除邪气,清肺热,通利水道,滋肾阴,其性寒滑质润,滑利关门(膀胱),则小便通,而主"肢体浮肿,下水"。应用始建于《金匮要略》桂枝芍药知母汤治疗以其除邪气而治疗湿痹导致脚肿如脱,李东垣创立滋肾丸治疗水肿,小便隆闭。经后世广为运用,叶天士曾在《临证指南医案》中6次提及滋肾丸的运用,陈修园在其论著水肿一章中根据桂枝芍药知母汤,滋肾丸使用知母的经验,创立治水第一方消水圣愈汤。     

260例NIPT高风险产前诊断孕妇羊水核型结果符合率

目的通过羊水细胞染色体核型结果来分析无创产前检测(NIPT)高风险者诊断准确性。方法选取本院2016年1月至2018年12月的NIPT数据共计15768例,并对其中260例高风险孕妇全部进行羊水穿刺核型验证,分析NIPT在产前诊断中的临床准确性。结果 260例NIPT高风险的孕妇,NIPT21、18、13三体高风险的羊水染色体核型符合率分别为77.5%、36.4%、3.6%,NIPT性染色体高风险的核型符合率为41.8%,其他染色体核型符合率为4.5%。结论 NIPT对21三体的阳性预测值最高,18三体及性染色体次之,13三体的阳性预测值最低,但诊断结果仍需要羊水细胞核型分析技术加以验证,以确保产前诊断的准确性。     

留置导尿患者尿路感染的预防及护理

目的探究综合护理干预对留置导尿管患者尿路感染的影响。方法选取680名患者均分为A组和B组,分别实施常规护理和综合护理。结果 B组患者受综合护理干预后尿路感染率、导尿管留置时间、住院时间均明显低于A组,护理的满意度明显高于A组。结论综合护理后可以明显降低导管患者尿路疾病出现的可能性。     

IL-1β与IL-18在急性肺损伤中的表达及临床意义

目的 基于细胞焦亡理论研究白介素(IL)-1β与IL-18在急性肺损伤(ALI)中的表达及临床意义.方法 选取2016年1月至2017年1月在广州中医药大学第一附属医院重症医学科收治的符合ALI患者100例为观察组,期间同时招募50例健康体检者为对照组.酶联免疫法检测并比较两组受试者入组后IL-1β及IL-18的血清浓度水平,并比较观察组中存活患者与病死患者血清IL-1β与IL-18的含量.结果 观察组患者经常规治疗后,病死率为38.00%(38/100),而存活率为62.00%(62/100);入组后,两组受试者血清IL-18[(106.43±21.73)pg·mL-1 vs(174.29±36.31)pg·mL-1]与IL-1β[(62.14±15.88)pg·mL-1 vs(94.35±16.23)pg·mL-1]水平比较,对照组均明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);在临床结局方面,病死组和存活组患者的IL-1β[(118.32±19.52)pg·mL-1 vs(87.86±16.49)pg·mL-1]与IL-18[(195.64±36.13)pg·mL-1 vs(136.74±23.09)pg·mL-1]水平比较,病死组均明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 细胞焦亡是ALI患者的重要病理机制之一,ALI的发生发展和IL-1β与IL-18的参与有关.     

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果.方法:选取2014年11月-2016年11月在医院接受治疗的72例脑出血患者作为此次研究对象,给予患者护理干预,并根据护理方案的不同分为观察组与对照组,每组患者36例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径,对两组患者的临床症状进行观察并记录,分析比较两组患者护理前后神经功能缺损程度、生活自理能力评分情况.结果:护理前,两组患者神经功能缺损程度、生活自理能力评分进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者神经功能缺损程度、生活自理能力评分相比于对照组,观察组明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果显著,患者的情绪状况和生活质量得到明显改善,患者满意度和治愈率得到显著提高,临床上值得推广应用.     

手术室护理人员职业危害与医疗防护措施

目的：介绍手术室护理人员常见的职业危害风险因素,并以此为依据,提出科学有效的医疗防护措施。方法：根据手术室护理人员的临床工作实践,对影响手术室护理人员职业安全的危险因素进行分析。结论：手术室护理人员的职业危害主要来自于X射线、锐器伤、噪音污染、化学污染等方面,应通过规范操作,加强自我防护等措施来降低职业危害对护理人员的不利影响。     

四川省艾滋病高发区艾滋病病毒感染孕产妇卫生保健服务利用现状分析

目的了解艾滋病高发区艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇的卫生服务及围产保健服务利用现状。方法选取艾滋病高发区四川省凉山州为样本地区,对212名HIV感染孕产妇开展卫生服务利用的问卷调查。结果 HIV感染孕产妇两周患病率和两周就诊率分别为31.13%和27.27%,年住院率为1.42%,需住院未住院率为66.67%。产前检查的比例为72.17%,产后访视的比例为57.08%,住院分娩比例为82.55%。两周患病率在不同年龄、民族和是否务农间有差异,两周就诊率在不同年收入家庭间存在差异。结论 HIV感染孕产妇卫生服务需求和门诊服务利用较高,住院服务和围产保健服务利用不足。     

外伤性膝关节前外侧韧带损伤的MR影像特征及相关性分析

目的探讨外伤所致膝关节前外侧韧带损伤病人的MR影像特征,并分析其与前交叉韧带撕裂、外侧半月板撕裂及骨挫伤的相关性,为深入研究前外侧韧带对膝关节稳定性的作用提供可靠依据。方法回顾性分析2016年1月—2017年2月间因外伤进行膝关节MRI检查的320例病人(共321膝)的影像资料。采用美国GE公司生产的Signa HDe 1.5 T MR扫描设备,分别行膝关节斜矢状面T1WI、质子密度加权成像(PDWI)和冠状面、横断面PDWI扫描。根据前外侧韧带的完整性和损伤部位对所有病人进行分类统计。采用独立性卡方检验对前外侧韧带撕裂与前交叉韧带撕裂、外侧半月板撕裂及骨挫伤的相关性进行分析。结果全部病人膝关节MR影像均可显示前外侧韧带,显示率为100%。151/321膝(47.0%;95%CI为41.6%~52.5%)存在前外侧韧带损伤,其中累及胫骨部、股骨部及半月板部的分别为97膝、96膝及65膝。前交叉韧带撕裂158膝,外侧半月板撕裂98膝,股骨外侧髁挫伤58膝,外侧胫骨平台挫伤71膝,分别与前外侧韧带撕裂具有相关性(均P0.001)。结论 MRI检查可以很好地显示前外侧韧带解剖及其损伤情况。膝关节前外侧韧带损伤与前交叉韧带撕裂、外侧半月板撕裂及膝外侧骨挫伤具有相关性。     

2D DSA、3D DSA与CTA对颅内动脉瘤诊断的比较研究

目的比较评价2D DSA、3D DSA(MIP、SSD、VR)及CTA(SVR)几种方法对颅内动脉瘤诊断的价值。方法对34例蛛网膜下腔出血的患者经常规DSA、3D DSA及CTA检查诊断颅内动脉瘤28例,检出动脉瘤33个。回顾性分析对比2D DSA、3D DSA及CTA几种方法对33个动脉瘤的显示情况,分别对动脉瘤的检出率和动脉瘤颈的可见度及与载瘤血管位置关系进行评价。结果就动脉瘤检出情况,2D DSA与CTA间无明显统计学差异,3D DSA的SSD、VR与CTA间有明显统计学差异。对于瘤颈及与载瘤血管的关系的显示,2D DSA与CTA间存在显著性差异。3D DSA的SSD、VR与CTA间存在显著性差异。结论2D DSA与CTA在动脉瘤的检出率方面无显著差异,但在瘤形态、瘤颈及与载瘤血管的关系方面,CTA优于2D DSA。3D DSA在瘤的检出率、瘤颈及与载瘤血管的显示方面均较CTA有明显优势。