乙型肝炎病毒感染与胆囊炎胆石症关系探讨

2005--2008年，我院收治乙型肝炎肝硬化患者87例，收住胆囊炎胆石症患者94例，观察乙型肝炎肝硬化患者患胆囊炎胆石症情况及胆囊炎胆石症患者乙型肝炎病毒感染情况，现报道如下：     

进展期胃癌多排螺旋CT二次给药三期、双期和延迟期扫描方法对术前T分期的比较研究

目的评价比较多排螺旋CT分期扫描对胃癌术前T分期诊断的准确性。方法对58例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前16排螺旋CT两次给药三期扫描,并根据MSCT结果作出T分期诊断。所有病人手术后,取病理并进一步进行病理TNM分期。对各相扫描结果组合后诊断的结果的准确率进行对比。结果MSCT三相扫描对胃癌术前分期的总准确度为77.59%,第1期＋第2期扫描分期诊断准确率为60.34%,第2期＋第3期扫描分期诊断准确率为75.86%,仅第3期（延迟期）扫描分期诊断准确率为75.86%。结论多排螺旋CT两次给药延迟期扫描对胃癌术前T分期诊断有重要的临床价值。     

椎管内肠源性囊肿的CT和MRI影像

椎管内肠源性囊肿是由胚胎发育时期的神经肠管残余和异位组织演变而来,临床比较少见,多无典型临床表现,其发现与诊断多依靠影像学检查,如CT、MRI等.本文介绍4例经CT、MRI诊断并经手术和病理证实的椎管内肠源性囊肿.     

MRI和MSCT对颅内病变的比较诊断

目的：比较多层螺旋CT（MSCT）和MRI在中枢神经系统某些疾病诊断方面的不同价值。材料和方法：常规MRI检查仍有诊断疑问而行MSCT三维成像检查的5例病例。MSCT采集层厚0．5mm或1．0mm,重建间隔0．5mm,螺距：3．5或5．5,图像后处理包括多平面重建（Multiple Planar Reconstruction,MPR)和遮羔容积重建（ShadedVolume Rendering,SVR)。结果：全部病例的MSCT图像,除得到MRI的诊断信息外,另有新增诊断信息而得到临床确诊。MSCT在中枢神经系统形态学诊断方面相对于MRI的优势有：显示肿瘤钙化和继发颅底骨质改变,空间分辨高,利于显示微细构造以及增强检查同时观察血管和其他组织结构。结论：MSCT检查在某些中枢神经系统病例优于MRI检查。     

造影剂注入法三维肺动脉MRA用于诊断肺癌浸润肺动脉的初步临床经验

目的：介绍造影剂注入法三维肺血管MRA（3D－MRPA）技术在诊断肺癌浸润肺动脉上的应用经验,初步认识此项技术的临床价值。材料和方法：肺癌4例。Cd－DTPA0．2mmol／kg静注后,应用高性能MR扫描系统,闭气下摄取24层肺血管SPGR序列连续冠状断面像,用时27秒。再重复同样扫描,分别获得肺动脉期相与支气管动脉期相。最后,以最大强度投影法（MIP）制成3D－MRPA。结果：4例肺癌显示出3种MRPA表现：肺动脉受累、可疑肺动脉受累与肺动脉无受累。可疑肺动脉受累,病例手术证实为粘连,MRPA的原始图像显示肿瘤与血管相切密切,血管内腔通畅,但管壁轻微受压变形。结论：造影法三维MRPA可以评价肿瘤浸润肺动脉。     

肝硬化少见并发症

肝功能多而复杂，肝硬化(失代偿期)可累及各个系统、器官。我院消化科自1998年以来共收治肝硬化患者603例，有13例患者出现临床少见并发症，其中痉挛性截瘫1例，胭静脉血栓形成1例，皮质盲3例，杵状指(趾)2例，阳痿5便，骨髓纤维化1例。现各举1例分析如下。     

~(99m)Tc-体外标记人多形核白细胞

本文报道了~(99m)Tc 体外标记多形核白细胞(PMN)的初步结果,将PMN 白细胞从全血中分离出来,再用~(99m)Tc 标记。所用方法对本文作者之一JE 研究的体外标记红细胞方法做了改进,并自1979年以来,在我们的临床生理科用于血管和心血管照相。     

腹膜假性黏液瘤1例并文献复习

患者,男,55岁,因脐部反复渗液10余年,局部包块7年于2002年12月24日入院。患者10余年前出现脐部渗液,呈胶冻状,时有时无,局部无疼痛不适,无发热,未在意。7年前脐部形成一包块,且包块逐渐增大,经常破溃流出胶冻状液体。无肝炎、结核等传染病史。查体:生命体征及心肺检查正常。脐部隆起,见2×2cm包块,局部破溃形成一约0.5×0.5cm大小破孔,有胶冻状液体流出,脐偏下可及一约9×7×6cm大小包块,边界清,无压痛,触压时破孔处有胶冻状液体流出。肝脾肋下未及肿大,未见胃肠型及蠕动波。实验室检查:肝功能正常;血常规:红细胞5.11×1012/L,血红蛋白129g…     

三维时间飞跃法MR血管造影血液铸型诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势

目的　与多层面螺旋CT三维血管造影 (MS 3D CTA)和DSA比较 ,探讨三维时间飞跃法MR血管造影 (threedimensionaltimeofflightMRA ,3DTOFMRA)图像后处理血液铸型技术 (fly around)诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势和临床应用价值。方法　 18名疑诊颈内动脉系颅内动脉瘤病人 ,男 4例 ,女 14例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 4 9 8岁 ;其中蛛网膜下腔出血 (SAH) 14例、动眼神经麻痹 4例。所有病人均接受 3DTOFMRA和MS 3D CTA检查 ,17名接受DSA检查 ,确诊后均经手术治疗。 3DTOFMRA用Toshiba 1 5T超导型MR系统VISART的 3D TOF序列采集原始数据。其参数为 :TR 30ms,TE 6 8ms ,反转角 2 0° ,视野 (FOV) 17cm× 19cm ,矩阵 16 0× 2 5 6 ,采集层块厚度 5 0～ 6 0mm ,层厚 1 2mm ;原始图像后处理方法采用最大密度投影 (MIP)和血液铸型。MS 3D CTA用Toshiba多层螺旋CT Aquilion采集原始数据。其参数为 :扫描速度 0 5s/r,层厚 1 0mm ,螺距 3 5 ;用高压注射器静脉注射非离子型对比剂 ,注射剂量 2 0ml/kg体重 ,注射流率 4 0～ 5 0ml/s ,延迟时间 15～ 18s ;原始图像后处理方法同 3DTOFMRA。图像后处理工作站均用SGIO2 ,后处理软件为Alatoview ,版本 1 4 2。DSA用SiemensMulti StartOT经股动脉插管行常规脑动脉四血管造影     

65例原发性肝癌肝闪烁扫描结果分析

本文收集了1976年—1981年在我院住院经手术和病理学诊断为原发性肝癌的65名患者的资料。这些患者术前均做过肝闪烁扫描(简称肝扫描),AFP和其它生化检查。分析结果表明:术前肝扫描诊断符合率为89.2%;绝大部分患者肝功能试验在正常范围内;γ-GT符合率为80%,而