伪原薯蓣皂苷对双侧卵巢切除诱导的apoE-/-小鼠心脏功能损伤的保护作用

目的探讨伪原薯蓣皂苷(PPD)对双侧卵巢切除(OVX)诱导的apoE-/-小鼠心脏功能损伤的保护作用。方法采用8周apoE-/-雌鼠进行双侧卵巢切除手术,并随机分为假手术组(sham)、OVX组、OVX后给予伪原薯蓣皂苷组(OVX加PPD)、OVX后给予17β-雌二醇组(OVX加E2)。手术后高胆固醇饮食12周,建立绝经后雌鼠心脏损伤模型,最后4周隔天给予伪原薯蓣皂苷(2 mg/kg,腹腔注射)或E2 (0.5 mg/kg,肌注)。检测血浆中载脂蛋白和血脂含量;组织学观察心脏形态;心电图和超声心动检测心功能指标;实时定量RT-PCR法检测心房利钠因子(ANF)及炎症因子表达水平。结果与sham组相比,OVX显著增加了血浆中总胆固醇(TG)的含量,给予伪原薯蓣皂苷可以有效抑制该作用[(115±9)、(68±8)mg/d L](P 0.05)。心脏形态、心电图和超声心动结果显示,OVX术后导致小鼠心肌肥厚和心脏功能紊乱,给予伪原薯蓣皂苷后,心率[(266±8)/min、(468±11)/min]、P-R间期[(0.071±0.001)、(0.057±0.002)s]、QRS间期[(0.031±0.003)、(0.018±0.002)s)]、左室舒张末期内径(LVIDd)[(4±0.07)、(3.59±0.06)mm]、左室收缩期内径(LVIDs)[(2.42±0.07)、(2.03±0.04)mm](P 0.05)等心功能指标都得到了有效恢复。与OVX组相比,给予伪原薯蓣皂苷降低了ANF的m RNA的表达水平[(4.06±0.71)、(2.64±0.23)],同时抑制了炎症因子TNF-α[(13.43±1.01)、(6.12±0.95)]、IL-1β[(5.03±0.97)、(2.45±0.57)]和IL-6[(7.41±0.92)、(5.85±0.65)]的m RNA表达(P 0.05)。结论伪原薯蓣皂苷能有效缓解OVX诱导的apoE-/-小鼠血脂紊乱及心脏功能损伤。其作用与雌激素受体通路及下游炎症因子(TNF-α、IL-6和IL-1β)和心肌肥厚的检测标志物ANF的m RNA的表达水平密切相关。     

丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产的可行性研究

目的 探讨丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产的可行性.方法 选取2016年2月~2016年12月我院人工流产患者100例进行回顾性分组研究.芬太尼组采用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉;氟比洛芬酯组采用丙泊酚复合氟比洛芬酯进行麻醉.比较两组患者镇痛优良率;丙泊酚平均用量、患者唤醒平均时间;麻醉中呼吸抑制和宫缩情况、手术前和手术开始后平均动脉压、血氧饱和度和心率.结果 氟比洛芬酯组患者镇痛优良率跟芬太尼组无显著差异,P>0.05;氟比洛芬酯组丙泊酚平均用量显著比芬太尼组少,患者唤醒平均时间显著比芬太尼组短,P<0.05;氟比洛芬酯组患者呼吸抑制率显著比芬太尼组低,宫缩情况显著优于芬太尼组,P<0.05.在手术开始后,两组患者平均动脉压、血氧饱和度和心率跟术前比较均有所降低,但芬太尼组降低的幅度明显大于氟比洛芬酯组,P<0.05.结论 丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产的可行性高,可有效发挥镇痛作用,维持生命体征稳定,减少丙泊酚用量,缩短唤醒时间,减少呼吸抑制等并发症的发生,对改善患者宫缩情况效果更好,值得推广.     

全方位控制疼痛的阶梯止痛法缓解疼痛治疗体会

目的探讨有效缓解晚期头颈部恶性肿瘤病人疼痛的方案.方法选择85例晚期头颈部恶性肿瘤病人完整资料进行分析.结果采用单纯姑息治疗不能达到真正控制疼痛的目的.结论阶梯止痛药物治疗方法才能真正缓解病人的痛苦,提高带瘤生存者的生存质量.     

乐脉颗粒均匀度的判定结果在质量保证体系评估中的应用

目的:验证乐脉颗粒质量保证体系在生产过程的效率和工作质量.方法:以单因素方差分析法对乐脉颗粒成品进行均匀度判定,应用判定结果对乐脉颗粒质量保证体系的工作效率和工作质量进行评估.结果:空白和判定组样本的均匀度显著性差异,判定对照组样本具显著性差异.结论:评估表明,体系内质量保证措施得当、有效,体系的运转处于受控状态.     

四川地区重型β-地中海贫血患儿及双亲基因突变的研究

目的 探讨四川地区重型β-地中海贫血患儿及其双亲突变基因类型的特点。方法 对27例β-地中海贫血患儿及双亲采用盐水渗透性试验测定红细胞渗透脆性、碱变性法测定抗碱血红蛋白(HbF)、醋酸纤维薄膜电泳比色法测定血红蛋白A2(HbA2)和氰化高铁血红蛋白法测定Hb等β-地中海贫血血液学检查。用常规方法抽提外周血白细胞DNA,多重等位基因特异聚合酶链反应(MASPCR)分析其基因类型。结果 27例重型β-地中海贫血患儿及其双亲共81例标本中检测出最常见的3种基因突变是CD17(A→T)、CD41-42(-TTCT)、IVS-Ⅱ-654(C→T),占总数的94．54％。结论 采用MASPCR法进行基因诊断,具有操作简单、快速准确,一次可检测多种突变基因型,提高了基因诊断率。     

显微镜下斜视矫正术与传统斜视矫正术治疗学龄期斜视临床疗效及安全性对比

目的 探讨显微镜下斜视矫正术与传统斜视矫正术在学龄期斜视患者中的应用效果。方法 选取我院2019年6月至2020年6月收治的86例学龄期斜视患者作为研究对象,应用随机数表法分为观察组(显微镜下斜视矫正术)和对照组(传统斜视矫正术),各43例,对比两组患者的手术治疗效果。结果 与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(95.35%vs. 81.40%,χ²=4.074)相对更高(P <0.05),并发症发生率(2.33%vs. 18.60%,χ²=4.468)、术中出血量[(0.71±0.22)m L vs.(3.05±0.24)mL,t=47.130)相对更低(P <0.05),手术时间[(14.97±2.69)min vs.(21.87±5.04)min,t=7.920)相对更短(P <0.05)。结论 在学龄期斜视的临床治疗中,显微镜下斜视矫正术是更为安全、有效的治疗方法,能够减少并发症对于术后康复的妨碍,帮助患者尽快摆脱斜视症状的困扰。     

孙冰教授理湿治疗疑难杂病临床经验探讨

湿邪致病在临床上广泛多见,病情复杂且易与其他邪气合而为病,缠绵难愈。孙冰教授师从于邓家刚教授,将其理湿的理念实践于临床,认为百病多因湿为害,调治务当常理湿;理湿不忘分辨证、理湿不忘通瘀滞,既注重审因辨证,又强调因湿致瘀而致湿瘀合病乃临床疑难杂病之症结。此文针对孙冰教授理湿理论与临床应用进行初步探讨。     

垂体瘤患者术后垂体功能减退危险因素分析研究

目的　探讨垂体瘤患者术后垂体功能减退的危险因素。方法　回顾性分析2005—2015年在济宁医学院附属医院行外科手术的439例垂体瘤患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分型、本次是否复发、侵袭性、垂体卒中、手术方式、肿瘤是否全切、术前垂体功能减退、肿瘤复发等,分析术后垂体功能减退发生的影响因素。结果　439例垂体瘤患者中,微腺瘤17例,大腺瘤356例,巨腺瘤66例。阈值效应分析结果显示,肿瘤直径拐点为22 mm。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径>22 mm〔OR=1.23,95%CI（1.15,1.31）〕、术前垂体功能减退〔OR=3.91,95%CI（1.64,9.09）〕是影响术后垂体功能减退的因素（P<0.001）。结论　肿瘤直径和术前垂体功能减退是术后垂体功能减退的独立危险因素。     

外科手术后假性动脉瘤的介入治疗

目的总结外科手术后继发假性动脉瘤介入治疗的效果和经验。方法5例外科手术后继发不同部位假性动脉瘤,采用不同的介入方法治疗。1例左侧髂总动脉假性动脉瘤经腹主动脉球囊阻断后作手术人工血管置换,1例右侧锁骨下动脉假性动脉瘤采用覆膜支架置入术将其隔绝,3例终末型动脉的假性动脉瘤采用明胶海绵和(或)弹簧圈栓塞。结果所有假性动脉瘤均完全闭合,未出现治疗相关并发症。结论采用不同的介入技术治疗外科手术后继发假性动脉瘤临床效果肯定,是一种值得推广的治疗方法。