2型糖尿病患者贫血与微血管病变的相关研究进展

贫血在2型糖尿病（T2DM）患者中普遍存在，多项研究表明贫血是糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）等微血管并发症的危险因素。其可通过诱导缺氧、氧化应激、内皮功能失调等机制参与T2DM患者微血管病变的发生、发展。本文主要探讨贫血与T2DM患者微血管病变的致病关系，研究通过纠正贫血改善T2DM患者微血管并发症预后的可行性。     

灯盏细辛注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨灯盏细辛注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年11月洛阳市第三人民医院收治的90例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注灯盏细辛注射液,30 mL加入到250 mL生理盐水中充分稀释,30 mL/次,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分和血管内皮功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.56%、91.11%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的内皮素-1(ET-1)、血管生成素(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平明显降低,一氧化氮(NO)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血管内皮功能指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论灯盏细辛注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能改善患者的神经功能和血管内皮功能指标,具有一定的临床推广应用价值。     

糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究

目的探讨并分析经过不同降糖治疗方式联合抗结核治疗方案对于糖尿病合并结核疾病的临床疗效。方法经计算机随机抽取2013年2月—2015年3月期间内该院就诊的100例糖尿病患者病例资料,其中50例接受口服降糖药联合抗结核治疗方案加以治疗,归入本次探究的对照组,而另50例患者接受胰岛素注射联合抗结核治疗方案进行治疗,归入本次探究的观察组,经统计学方式比较两组治疗效果。结果对照组及观察组两组患者接受治疗前空腹血糖水平及进食后血糖水平检测结果间差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组患者血糖降低更为显著,检测结果显著低于对照组,即差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的病灶明显吸收患者构成比明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论降糖治疗联合抗结核治疗方案对糖尿病联合肺结核患者而言治疗效果显著,而胰岛素注射降糖方案的治疗效果更为显著。     

康复治疗学专业本科培养方案和课程设置探讨

本文介绍了济宁医学院康复治疗学专业培养方案,阐述课程设置特点,目的是增进各高校间康复治疗学本科专业培养方案的交流。     

运用经筋理论针刺治疗中风后痉挛性瘫痪概况

<正>脑卒中是临床上发病率、病死率、致残率高的疾病,在恢复期出现痉挛性瘫痪是其后遗症中最常见的一种,因痉挛引起的疼痛及关节活动受限,严重影响患者的康复。若失治误治,则会造成永久性瘫痪。针灸治疗本病疗效确切。近年来,不少医者采用经筋理论针刺治疗中风后痉挛性瘫痪,取得很好的疗效,现综述如下。1经筋的实质1. 1经筋的分布规律经筋的循行分布与十二经脉大体相同,遍布周身,分为手足三阴、三阳经筋,共十二经筋。关     

基于临床疗效及Th1/Th2、Th17/Treg炎性平衡变化探讨痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的机制

目的:观察痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效以及其对T细胞Th1/Th2、Th17/Treg介导的炎性细胞因子平衡的影响。方法:筛选符合肝郁脾虚证型的溃疡性结肠炎入院及门诊患者62例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用柳氮磺胺吡啶片进行常规治疗,治疗组在常规方案的基础上采用痛泻要方加减进行治疗。2周为1个疗程,连续干预2个疗程。治疗前后对患者临床症状和疗效进行评价,采集患者外周血通过ELISA方法检测血清IL-4、IL-10、IL-17和IFN-γ的含量。之后计算每个样本治疗前后IFN-γ/IL-4和IL-17/IL-10的比值。结果:在治疗有效率方面,对照组为41.94%,治疗组的有效率为67.74%,组间比较差异具有统计学意义(P0.01)。与治疗前相比,两组治疗后临床症状积分均呈现降低趋势,差异都具有统计学意义,与对照组治疗后相比,治疗组治疗后临床症状积分降低趋势更明显,差异具有统计学意义(P0.01)。与治疗前相比,两组治疗后IL-4和IL-10的含量升高明显,IL-17和IFN-γ的含量降低,差异均具有统计学意义(P0.01)。比值分析发现,治疗后两组IFN-γ/IL-4和IL-17/IL-10的比值均呈现降低趋势,与对照组治疗后相比,治疗组降低趋势明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:痛泻要方联合常规西医治疗能够明显缓解肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床症状,机制与其能够促使Th1/Th2、Th17/Treg介导的炎性平衡朝炎性抑制方向转化相关。     

隔药饼灸配合针刺治疗中风后尿失禁的临床研究

目的观察隔药饼灸配合针刺治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法将50例中风后尿失禁患者随机分为治疗组26例和对照组24例。治疗组采用隔药饼灸配合针刺治疗,对照组采用单纯针刺治疗。观察两组治疗前后24 h排尿次数、尿失禁程度及临床症状评分的变化情况。结果两组治疗后24 h排尿次数及临床症状评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后24 h排尿次数差值及临床症状评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后尿失禁程度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后尿失禁程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论隔药饼灸配合针刺是一种治疗中风后尿失禁的有效方法。     

心脏缝隙连接和心律失常

心脏缝隙连接是心肌细胞间直接联系并交换信息的重要途径 ,它的分布及功能对于心肌的电传播起着重要作用。在许多心脏疾病中 ,心肌组织都有缝隙连接的改变 ,这种改变似与心律失常的易发性有关。缝隙连接与心律失常之间是相互作用 ,相互影响的。人们正将缝隙连接作为新的药物作用靶点进行研究 ,以期找到对抗心律失常的新方法。     

缝隙连接阻滞剂预防缺血性室性心律失常及其机制的研究

目的观察缝隙连接阻滞剂类Heptanol对局部心肌缺血性室性心律失常发生率的影响,并探索可能的作用机制。方法①结扎离体SD大鼠冠状动脉前降支,造成左心室前壁局部缺血,观察不同浓度Heptanol对缺血所致室性心律失常发生率的影响。②取缺血部分心肌进行免疫荧光染色及RT PCR检测,应用图像分析系统半定量分析CX43蛋白及mRNA的水平。③实验动物随机分为5组,每组12只,分别为对照组、缺血组、0.1mMHeptanol组、0.3mMHeptanol组、0.5mMHeptanol组。结果①Heptanol可明显降低由于缺血引起的室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤,缺血组45%;0.1mMHepta nol组10%;0.3mMHeptanol组0;0.5mMHeptanol组10;P<0.05)。②缺血心肌CX43蛋白表达面积比正常心肌明显减少,Heptanol可使缺血所致的CX43蛋白的减少发生部分逆转(对照组1706±397;缺血组561±147;0.1mMHeptanol组1027±215;0.3mMHeptanol组1112±301;0.5mMHeptanol组1179±425,P<0.05)。mRNA表达与蛋白水平的变化相一致。结论①Heptanol可以减少由于局部缺血引起的室速和室颤发生率。②Heptanol可以部分逆转缺血引起的CX43mRNA和蛋白表达下调。