营养合剂对正常人吸烟后气道反应性及肺血管反应性升高的抑制作用

营养合剂对正常人吸烟后气道反应性及肺血管反应性升高的抑制作用同济医科大学病理生理教研室同济医院呼吸内科（武汉４３００３０）孔炜李运峰倪望徐永健刘声远吸烟是引起慢性阻塞性肺病、肺心病的常见病因。在其发病机制中气道反应性增高及缺氧性肺血管收缩反应（ＨＰＶ...     

microRNA在高磷诱导血管平滑肌细胞钙化早期的动态变化

目的：观察高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化早期microRNA表达变化,分析其可能参与的信号通路途径。方法：采用高磷（无机磷 2.6 mmol/L）刺激大鼠血管平滑肌细胞系A7r5钙化7 d,邻甲酚酞络合酮比色法和考马斯亮蓝法检测细胞内钙含量,RT PCR法检测平滑肌细胞表型和钙化相关基因的表达变化,茜素红染色观察钙结节。microRNA microarray 法检测高磷刺激后0、3、12 h,680种microRNA表达变化。采用TAM软件分析不同时间点间信号激活情况。结果：高磷诱导的A7r5细胞钙盐含量升高9.6倍（P<0.05）,平滑肌细胞表型mRNA（SM-α actin,SM22）下调（P<0.05）, 钙化相关mRNA（BMP2、MSX2、Runx2）上调（P<0.05）,茜素红染色后可见高磷刺激组有明显钙结节。680种microRNA在3个时间点的表达各不相同,只有6种microRNA分别逐级上调或渐渐下调。26种信号通路被明显激活,其中包括细胞凋亡、分化增殖等已知与钙化相关的信号通路。结论：microRNA参与调节血管钙化是一种动态微调的过程,为血管钙化研究带来新的思路。     

不中断母乳喂养蒙脱石散治疗母乳性黄疸40例分析

目的:观察蒙脱石散治疗母乳性黄疸的效果。方法:观察组在不中断母乳喂养的基础上服用蒙脱石散,并与中断母乳喂养的对照组比较疗效。结果:观察组在治愈时间、治愈率、血清胆红素日均下降值与对照组接近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蒙脱石散治疗母乳性黄疸,疗效确切,无需中断母乳喂养。     

儿童急性淋巴细胞白血病193例遗传学异常分析

目的分析儿童急性淋巴细胞白血病的遗传学检查资料,探讨儿童急性淋巴细胞白血病遗传学异常规律。方法对2006年10月--2013年3月于南通市第一人民医院初诊的193例儿童急性淋巴细胞白血病患儿的遗传学检查资料进行回顾性分析。结果102例患儿检出克隆性染色体异常。185例行免疫表型分析,B系ALL表达164例。8．57％（12／140）病例检测到BCR／ABL融合基因。结论联合应用多重PCR方法和染色体核型分析,进行全面准确的遗传学检查是儿童急性淋巴细胞白血病诊断、分型和预后评估的可靠依据。     

大鼠缺血预处理对心肌保护作用及脂联素表达的影响

目的探讨心肌缺血预处理(IPC)对成年和老年大鼠的心功能及心肌组织和血浆中脂联素表达的影响。方法取成年和老年大鼠各85只,将IPC成功的成年和老年大鼠各50只中,随机各取40只为IPC组,另10只再建心肌梗死(M1)模型为IPC-M1组;只穿线不阻断血流的成年和老年大鼠各30只中,随机各取20只作为假手术组,另10只建MI模型为单纯MI组。假手术组及IPC组又分别于IPC后0、6、12和24h 4个时间点观察。将未结扎冠状动脉的成年和老年大鼠各5只作为对照组。用M型超声检测心功能,Masson's Trichrome染色,测量MI面积,免疫组织化学法和RT-PCR法测心肌组织脂联素蛋白和mRNA的表达,用ELISA法检测血浆脂联素含量。结果老年大鼠IPC-MI组存活率显著低于单纯MI组和对照组(P<0.05),而成年大鼠3组生存率无变化(P>0.05)。成年大鼠IPC-MI组短轴缩短率较单纯MI组明显升高,MI面积显著减小(P<0.05);与假手术组比较,IPC组6和12h心肌组织脂联素mRNA表达明显升高(P<0.05),血浆脂联素在0、6和12h显著升高(P<0.05)。老年大鼠IPC组各时间点心肌组织脂联素mRNA表达与假手术组无显著差异,血浆脂联素24 h明显升高(P<0.05)。结论成年大鼠IPC后心肌组织和血采脂联素表达均升高,心功能改善,老年大鼠脂联素变化不明显,提示脂联素参与成年大鼠IPC发挥的心肌保护作用。     

儿童肥胖、哮喘及肺功能的关系研究

目的探讨儿童肥胖、哮喘及肺功能的关系。方法根据体重和是否患有哮喘将60名儿童分为正常对照组、肥胖组、哮喘组、肥胖＋哮喘组,每组15例。用肺功能仪进行肺功能测定。结果肥胖儿童存在大气道通气功能障碍。哮喘儿童均有不同程度肺功能损害。肥胖＋哮喘组儿童的肺功能较哮喘组降低。结论肥胖儿童存在大气道通气功能障碍。同样在患哮喘的情况下,肥胖儿童的气道阻塞较正常体重儿童更加明显,哮喘也更加严重。     

RSV毛细支气管炎后早期干预对哮喘发病率的影响

目的:观察吸入布地奈德(budesonide)早期干预对RSV毛细支气管炎患儿哮喘发病率的影响。方法:RSV毛细支气管炎患儿临床缓解后吸入和不吸入布地奈德,随访2年比较两组哮喘的发病率。结果:吸入组患儿哮喘发病率20.7%,对照组为42.4%,两组有显著性差异(P<0.05);血清IgE水平正常的患儿中,吸入组哮喘发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在RSV毛细支气管炎缓解后早期吸入糖皮质激素(布地奈德)干预可减低哮喘发病率,尤其在血清总IgE水平正常患儿中效果较明显。     

sICAM—1研究进展及其临床应用

可溶性细胞间粘附分子 1 (sICAM 1 )与ICAM 1相比 ,缺少跨膜区和胞浆段 ,但同样具有与LFA 1结合的能力。它一方面在多种疾病中水平升高 ,另一方面可通过“竞争抑制”参与多种炎症过程和免疫反应。     

柚皮素抑制马凡综合征小鼠胸主动脉瘤的形成

目的: 探究柚皮素对马凡综合征胸主动脉瘤的作用。方法: 对马凡综合征模型Fbn1^C1039G/+小鼠进行柚皮素灌胃，观察柚皮素对小鼠胸主动脉瘤形成的影响，并在体外利用生物荧光共振能量转移、原子力显微镜、同位素标记配体-受体结合等技术探究柚皮素发挥作用的分子机制。结果: Fbn1^C1039G/+小鼠予以柚皮素长期预防性给药(6~26周)或治疗性给药(20~26周)均显著抑制小鼠胸主动脉瘤的扩张和弹力板的断裂。同时，柚皮素喂养可降低小鼠血管壁Smad2和细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulating kinase 1/2，ERK1/2)的磷酸化以及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)2/9的表达与活性。机制上，柚皮素处理降低血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ)受体1(angiotensin Ⅱ type 1 receptor，AT1)下游Gq蛋白介导的蛋白激酶C(protein kinase C，PKC)和ERK1/2的磷酸化、钙离子信号和活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T-cells, NFAT)信号，同时柚皮素可降低Ang Ⅱ引起的AT1受体内化及β-抑制蛋白-2与AT1受体的结合，并拮抗与AT1的配体-受体结合；柚皮素可以降低转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)信号通路下游基因的表达，并显著降低Fbn1^C1039G/+小鼠血浆中过高的TGF-β水平。血小板是体内TGF-β的主要储存细胞，而柚皮素处理可以抑制凝血酶引起的血小板激活，减轻Fbn1^C1039G/+小鼠的血小板活化程度，并降低血小板分泌TGF-β的水平。结论: 柚皮素可能通过抑制AT1受体信号及减少TGF-β产生从而抑制马凡综合征胸主动脉瘤的发生与发展。