健脾活血补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种主要累及气道的疾病，主要特征是产生进行性的慢性气流阻塞，且在其病程中往往出现反复的呼吸道感染，故该病已成为一个重要的公共卫生问题。     

支扩感染方加局部灌洗治疗支气管扩张疗效观察

目的:将支扩感染方与支气管灌洗相结合治疗支气管扩张急性加重期,提高其近期、远期疗效。方法:19例支气管扩张急性加重期患者,随机分为灌洗加中药组、灌洗组、无灌洗组。灌洗加中药组给予中药支扩感染方为主的辨证治疗支气管镜下局部灌洗加抗生素治疗及其他常规治疗,灌洗组不用中药,其余同灌洗加中药组,无灌洗组不做灌洗,其余同灌洗加中药组。结果:灌洗加中药组治疗疗程比无灌洗组明显缩短(P<0.05),灌洗加中药组还有提高有效率、降低血清CRP水平、减少远期发作的倾向,但因样本数尚小,无统计学意义(P>0.05)。结论:支扩感染方结合支气管灌洗,能尽快改善临床症状,缩短病程,值得扩大病例数深入研究。     

微血管减压术治疗面肌痉挛远期疗效

目的 评价微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的远期疗效.方法 随访186例行MVD面肌痉挛患者,观察术后2年有效率、复发率及相关并发症.结果 随访成功154例,其中109例(70.8%)近期疗效为优,43例(27.9%)为良,2例(1.3%)为差.对术后2年以上的长期疗效随访中143例(92.9%)为优,4例(2.6%)为良,7例(4.5%)为差,其中2例无效,临床有效率为95.5%.部分复发率为2.6%,完全复发率为3.3%.近期并发症发生率:面瘫28例(18.2%),听力下降12例(7.8%),耳鸣7例(3.9%);术后2年以上随访中,面瘫及耳鸣患者全部恢复,12例听力下降患者中3例听力仍有障碍.结论 MVD是面肌痉挛安全、有效的治疗方法.     

半夏白术天麻汤对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的干预作用及其机制

目的:研究半夏白术天麻汤对高脂饮食诱导的载脂蛋白E敲除(ApoE^-/-)小鼠动脉粥样硬化的干预作用。方法:高脂饮食建立ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化模型,给予半夏白术天麻汤进行干预。通过苏木素-伊红(HE),油红O染色和马松(Masson)染色观察动脉粥样硬化病变后主动脉病理形态变化;全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)表达水平的变化;提取组织总蛋白、用蛋白定量法(BCA)对蛋白进行定量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达水平;硫代巴比妥酸(TBA)法检测丙二醛(MDA)含量的变化;2-(2-甲氧基-4-硝苯基)-3-(4-硝苯基)-5-(2,4-二磺基苯)-2H-四唑单钠盐(WST-8)法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。结果:与正常组比较,模型组血管中有大量的脂质积累,血清中TG,TC,HDL-C和LDL-C水平均明显升高(P<0.05),血管中MMP-9蛋白表达显著升高(P<0.01),血清中IL-6和TNF-α的表达水平有所升高(P<0.05,P<0.01),SOD活性显著降低(P<0.01),MDA含量及ox-LDL表达水平升高(P<0.01);与模型组比较,半夏白术天麻汤处理后能抑制血管中脂质的累积;半夏白术天麻汤高剂量组和中剂量组的TG水平降低(P<0.05),且半夏白术天麻汤高、中、低剂量组均能明显降低血清中LDL-C的含量(P<0.01),降低血管中MMP-9蛋白的表达(P<0.05)以及血清中IL-6的表达(P<0.01),高剂量组能下调血清中TNF-α的表达(P<0.01),下调ox-LDL的表达(P<0.01);半夏白术天麻汤高、中剂量组均能提高MDA含量(P<0.05,P<0.01)及SOD活性(P<0.05);结论:半夏白术天麻汤对ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化主动脉斑块形成有一定的干预作用,其机制可能与降低血清TG和LDL-C水平发挥降血脂作用、下调MMP-9蛋白,TNF-α,IL-6等保护血管免受炎症损伤、降低ox-LDL,MDA水平及提高SOD活性发挥抗氧化有关。     

穴位敷贴对咳嗽变异性哮喘患者呼出气一氧化氮的影响

目的疼痛穴位敷贴对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者呼出气一氧化氮(Fe NO)的影响。方法将60例CVA患者随机分为穴位敷贴组和对照组,比较2组中医证候积分及咳嗽症状积分、Fe NO水平。结果穴位敷贴组总有效率93. 30%,显著高于对照组66. 70%(P 0. 05)。2组患者治疗后Fe NO水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且穴位敷贴组治疗后Fe NO水平较对照组显著降低(P 0. 05)。2组患者治疗后咳嗽症状积分均较治疗前显著降低(P 0. 05),且治疗后穴位敷贴组咳嗽症状积分较对照组下降更为显著(P 0. 05)。所有患者无明显不良反应。结论穴位敷贴治疗CVA疗效显著。     

桑麻杏贝汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证60例

目的：观察桑麻杏贝汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法：将120例痰热壅肺证AECOPD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予桑麻杏贝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、呼气流量峰值(forced expiratory peak, PEF)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein, CPR)、降钙素原(procalcitonin, PCT)]水平变化情况。结果：观察组...     

机器人与腹腔镜在低位直肠癌经括约肌间切除术的近期疗效对比

目的比较机器人和腹腔镜在低位直肠癌经括约肌间切除术的近期疗效，探讨机器人经括约肌间切除术的安全性及可行性。 方法回顾性分析2015年10月至2017年10月甘肃省人民医院肛肠科确诊为低位直肠癌并行机器人或者腹腔镜经括约肌间切除患者的人口及临床资料。收集并比较两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、首次通气时间、术后住院时间、并发症、肿瘤距远切缘的距离、环周切缘的阳性数、清扫淋巴结数量等。 结果机器人组流质饮食时间、首次通气时间、术后住院时间较腹腔镜组短（均P<0.05）；机器人组术中失血量多于腹腔镜组（P<0.05）；机器人与腹腔镜组在手术时间上差异无统计学意义，两组的术后并发症的差异无统计学意义，机器人组的总费用高于腹腔镜组（P<0.001）。 结论机器人低位直肠癌经括约肌间切除术是安全、可行的。与腹腔镜组手术相比，机器人组术后肠功能恢复快，住院时间短，近期肿瘤学的结果安全可靠，可作为低位直肠癌治疗的有效手段之一。     

玻璃纤维桩在前牙重度缺损患者美容修复中的效果研究

目的:探究玻璃纤维桩在前牙重度缺损患者美容修复中的效果。方法:选择2017年5月-2018年10月在笔者医院进行美容修复的72例前牙重度缺损患者进行研究。按照随机数表法,分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组患者采用金属桩治疗,观察组采用玻璃纤维桩治疗。治疗6个月后对两组患者的治疗效果、局部龈沟液(GCF)水平、龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、牙体敏感发生率及远期修复效果进行对比分析。结果:观察组治疗有效率为94.44%,明显高于对照组(69.44%,P0.05)。治疗后,对照组局部GCF、ALP水平明显升高(P0.05),而观察组无明显变化(P0.05),且观察组局部GCF、ALP水平明显低于对照组(P0.05)。随着时间推移,两组患者的VAS评分逐渐降低,而其牙体敏感发生率有所增高,但是观察组在治疗结束时、结束1周、结束1月及结束3月VAS评分及牙体敏感的发生率显著低于对照组(P0.05)。治疗1年后,观察组患牙修复体完整度、颜色匹配及边缘适合性例数分别为53例(98.15%)、53例(98.15%)、54例(100.00%),明显优于对照组(分别为87.50%、85.71%、89.29%),两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:玻璃纤维桩具有较好的修复前牙重度缺损的临床及美学效果,值得推广应用。     

显微手术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛（附7例分析）

目的探讨显微手术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的疗效。方法回顾性分析7例面肌痉挛合并三叉神经痛病人的手术经验。均在磁共振检查后行微血管减压治疗,观察术后疗效。结果MRI及术中均见面神经责任血管为小脑前下动脉6例,椎动脉1例;三叉神经责任血管为椎动脉4例,小脑上动脉3例。行微血管减压后,三叉神经痛症状均立即消失;面肌痉挛术后立即消失5例,术后3个月内完全消失2例。结论术前MRI检查可明确诊断并指导手术;微血管减压可有效治疗原发性面肌痉挛合并三叉神经痛。     

椎管内神经鞘瘤影像学及临床特征

神经鞘瘤为椎管内肿瘤最常见的一种,一般多发于髓外硬膜内,病程较为缓慢,随着肿瘤逐渐增大产生的压迫症状愈发严重.MRI对术前肿瘤的定性、定位及制定手术方案有非常重要的作用.本文回顾性分析了60例椎管内神经鞘瘤的MRI平扫、增强特征及临床症状特点,探讨MRI对椎管内神经鞘瘤的诊断价值.