MMP-9在肺气肿大鼠BALF中的表达及其与TNF-α、VEGF关系的探讨

目的探讨基质金属酶-9（MMP-9）在吸烟大鼠肺气肿模型支气管肺泡灌洗液（BALF）中的表达及其和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）的相互关系。方法 26只大鼠随机分为正常对照组（n=13）和烟雾暴露组（n=13）。单纯吸烟法建立肺气肿模型。酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组BALF中的MMP-9、TNF-α和VEGF浓度。肺组织切片行苏木精-伊红染色（HE）观察形态学改变,定量测定肺平均内衬间隔（MLI）和平均肺泡数（MAN）。结果⑴烟雾暴露组肺MLI显著高于正常对照组（P〈0.05）,其MAN显著低于正常对照组（P〈0.05）;⑵烟雾暴露组BALF中MMP-9、TNF-α浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）,而VEGF浓度显著低于正常对照组（P〈0.05）;⑶肺气肿组BALF中MMP-9浓度和TNF-α浓度呈显著正相关（r=0.67,P〈0.05）,但和VEGF浓度无关（r=-0.012,P〉0.05）。结论 MMP-9参与了吸烟大鼠肺气肿的发病过程,TNF-α可能和其有协同作用;但吸烟大鼠BALF中MMP-9浓度升高和VEGF浓度降低可能通过不同的途径促进肺气肿的发展的。     

血栓弹力图在肝病中的应用进展

肝病患者的凝血障碍被认为是脆弱的"再平衡"状态, 临床常用的常规凝血试验不能反映凝血过程的全貌, 因此应用受限。近年来, 血栓弹力图作为一种快速、实时评估全血凝血状态的检测手段发展迅速, 在肝病患者的诊疗中有着独特优势。该文综述了血栓弹力图在输血指导中的应用, 以及其与肝病严重程度、出血、血栓形成、病死率和常规凝血试验的关系。血栓弹力图虽然存在一定的不足, 但能更好地反映肝病患者真实的凝血状态, 有助于减少血液制品的使用。虽然儿科相关资料稀少, 但血栓弹力图单独或与常规凝血试验联合使用都具有广阔的前景。     

新型考核评价体系在急诊医学双语教学中的应用

目的:探讨新型考核评价体系在急诊医学中、法双语教学中的应用效果。方法:在急诊医学学科采用中、法双语教学,分别采用A类、B类考核评分表对成绩进行考核。结果:试验组和对照组考核成绩(P=0.899),试验组考核成绩和综合考核成绩相关性(P=0.026),对照组考核成绩和综合考核成绩相关性(P=0.634),教师对试验组和对照组认同度(P=0.002)。结论:新型考核体系对学生期末成绩评价能力强,教师认同度高。     

中医体质学说研究进展

中医学一直以"人"为研究对象,自然非常重视体质现象的研究。综观中医体质学说近10 a的研究状况,传统与现代相辅相成,宏观与微观紧密结合,各种研究成果已广泛地应用于医学实践并取得了一定成效。但在研究中尚存在一些问题:1中医体质分型标准百家争鸣,虽有中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准,但量化的指标不明确,可能会造成主观上的偏差;2研究手段相对单一,未有更深入的认识,应当在研究深度和广度上进一步拓宽;3实验研究大多滞留在理论验证阶段,实用性较小,如何与临床辨体诊治良好的交接还需进一步研究探讨。     

下呼吸道感染患者大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的检测和耐药性研究

自从上世纪80年代首次报道产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBL)的细菌以来,产ESBL细菌的广泛传播给人类带来了严峻的挑战[1].革兰阴性菌鉴产ESBL是引起医院获得性感染治疗失败的重要原因,ESBL菌株感染能够延长患者的住院时间,是导致治疗失败的独立影响因素[2],造成医疗资源的极大浪费.     

不同病情OSAHS患者血清CysC与β2-MG水平变化的对比研究

近年来人们逐渐认识到阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病,是一种累及多系统、多器官的全身性疾病。虽然目前OSAHS日益受到较多重视,但对肾脏的影响则是一个在OSAHS中易被低估的合并症,未引起大家足够认识,易造成误诊或漏诊。因此对其进行早期发现诊断,并给予积极干预具有重要的社会及经济     

心脉隆注射液对脓毒症心肌病的临床疗效观察

  目的   探讨心脉隆注射液在脓毒症性心肌病治疗中的作用。   方法   采用随机对照、单盲法进行研究。36例诊断脓毒症性心肌病患者被随机分为对照组（n = 19）和心脉隆治疗组（n = 17）。2组患者均按照《2018脓毒症和脓毒性休克的管理国际指南》给予规范治疗,治疗期间利用PICCO 监测仪进行血流动力学监测。试验组在规范治疗基础上加用心脉隆注射液治疗,对照组同期进行0.9%氯化钠注射液进行输注。分别于治疗开始前、开始后24 h、72 h、120 h抽取患者外周静脉血,检测肌钙蛋白I、Ｂ型脑利钠尿肽,多普勒超声心动图评价心脏功能,比较PICCO显示血流动力学血相关指标。实验数据采用SPSS 19.0统计学软件包结合相关专业进行统计学分析。   结果   与对照组比较,试验组肌钙蛋白I、Ｂ型脑利钠尿肽水平明显下降;左室射血分数、三尖瓣环收缩期偏移幅度、E/A升高,E峰减速时间缩短;每搏量指数、心功能指数升高,差异具有统计学意义（P < 0.05）。   结论   心脉隆注射液对改善脓毒症性心肌病患者的心功能有一定作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中IL-17、MMP-9水平的变化及意义

目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后血清中白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9 )水平,对IL-17,MMP-9在COPD中的变化及其与肺功能的相关性进行研究.方法 选择COPD急性加重期患者45例(COPD组),并按肺功能分级分为Ⅰ级(轻度组),Ⅱ级(中度组),...     

慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的变化.方法 按入院及门诊就诊顺序选择COPD患者90例,分为两组:COPD急性加重期组(n=30),COPD缓解期组(n=60).选择正常健康人60例,分为两组;老年健康组(n=30)、非老年健康组(n=30),均为正常对照组.各组均测定外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞...     

靶控输注异丙酚在ICU危重病人中的应用研究

目的:探讨以靶控制输注(TCI)异丙酚在ICU危重病人中的应用.方法:将120例入住我科ICU病房,APACHE Ⅱ评分≥16分的患者随机分为对照组和试验组.对照组(A组)使用咪达唑仑(Midazolam)+芬太尼(Fendanyl)进行镇静、镇痛治疗:试验组(B、C组),其中B组使用异丙酚(Propofol)+芬太尼按传统方法进行镇静、镇痛治疗:C组使用TCI泵输注异丙酚+芬太尼进行镇静、镇痛治疗.使患者Ramsay评分控制在(2～5)分.各组分别在用药前、用药后12、24小时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果:A组病人24小时内,患者MAP和HR与治疗前相比差异无显著性(P＞0.05):B组患者24小时内,病人MAP和HR与治疗前相比即出现下降,结果有统计学差异(P＜0.05):C组病人4小时内,病人MAP和HR与治疗前相比未出现明显变化(P＞0.05).结论:使用TCI技术输注进行镇静治疗与传统恒速输注方法相比,在提供更为稳定的血药浓度,提高镇静的可控性与灵活性的同时,能有效避免其对心血管系统的抑制作用.