支气管扩张症合并感染患者血清人分泌型磷脂酶A2-X表达情况及其与炎性指标的相关性研究

背景　支气管扩张症是呼吸系统常见病、多发病，感染是引起支气管扩张症的最常见原因。人分泌型磷脂酶A2-X（sPLA2-X）在炎性反应中发挥重要作用，并可促进炎性反应的发生、发展，而支气管扩张症合并感染患者血清sPLA2-X表达情况及其与重要炎性指标如降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、白介素（IL）-6、IL-17、IL-33是否存在相关性尚未见相关报道。目的　研究支气管扩张症合并感染患者血清sPLA2-X表达情况及其与炎性指标--PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33的相关性，并进一步研究血清sPLA2-X对支气管扩张症合并感染的影响。方法　选取2017年2月-2019年1月在贵州省人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的支气管扩张症合并感染患者47例为病例组，选取同期在贵州省人民医院健康体检中心体检的健康志愿者21例为健康对照组。收集研究对象一般资料，分别检测健康对照组体检当天、观察组治疗前（入院当天）与治疗后（出院前1天）血清sPLA2-X、白细胞计数、PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33。比较两组治疗前后观察指标，分析病例组治疗前血清sPLA2-X与PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33的相关性。结果　病例组治疗前血清sPLA2-X、白细胞计数、PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33均高于健康对照组（P<0.05）；病例组治疗后血清sPLA2-X、PCT、CRP、iNOS、IL-17均高于健康对照组（P<0.05）；两组治疗后白细胞计数、IL-6、IL-33比较，差异无统计学意义（P>0.05）。病例组治疗后血清sPLA2-X、白细胞计数、PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33均低于本组治疗前（P<0.05）。病例组治疗前血清sPLA2-X与PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-17、IL-33均呈正相关（r=0.526 2、 0.640 1、0.550 7、0.516 8、0.609 9、0.357 4，P值均<0.01）。结论　支气管扩张症合并感染患者血清sPLA2-X升高，且其与PCT、CRP、iNOS、IL-6、IL-7、IL-33呈正相关，表明血清sPLA2-X与支气管扩张症合并感染有重要的关联，血清sPLA2-X可作为评估支气管扩张症合并感染的参考指标。     

计划生育服务中妇科病预防与合理用药对策探讨

目的探究在计划生育服务中妇科疾病预防知识和合理用药的对策。方法200例育龄期妇女,根据是否采用妇科疾病预防与合理用药指导分为对照组(2017年6月~2018年6月未采用妇科疾病预防与合理用药指导)和实验组(2018年7月~2019年6月采用妇科疾病预防和合理用药指导),每组100例。比较两组妇女妇科疾病发病率及指导质量评分。结果实验组妇女的妇科疾病发病率13.0%显著低于对照组的41.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组妇女的疾病知识知晓评分为(9.01±0.12)分,生活习惯改善评分为(9.11±0.15)分,疾病预防能力评分为(9.00±1.13)分,药物依从性评分为(9.14±0.31)分;对照组妇女的疾病知识知晓评分为(6.45±0.21)分,生活习惯改善评分为(7.12±0.54)分,疾病预防能力评分为(7.34±0.41)分,药物依从性评分为(7.46±0.45)分;实验组妇女的疾病知识知晓评分、生活习惯改善评分、疾病预防能力评分及药物依从性评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论育龄期妇女在计划生育服务中予以妇科疾病预防与合理用药指导,能明显提升其健康指导评分,且进一步降低其发病率。     

PDCA循环在医院应急管理工作改进中的应用

按照国家新一轮医院评审的要求,通过运用PDCA循环,查找分析现阶段医院应急管理中存在的问题,并从灾害脆弱性分析、应急体系完善、应急培训开展和实践演练4个方面进行改进,最后评估改进取得的成效。其改进思路和方法为医疗机构完善应急管理体系提供了借鉴。     

慢病毒介导叉头框转录因子F2过表达抑制子宫内膜癌RL95-2细胞增殖与迁移

目的:探讨慢病毒介导叉头框转录因子F2(FoxF2)过表达对子宫内膜癌RL95-2细胞增殖与迁移的影响。方法:将体外培养的RL95-2细胞随机分为3组:Control、Lv-NC组和Lv-expFoxF2组。分别采用FoxF2过表达的慢病毒颗粒(Lv-expFoxF2组)和空载体对照慢病毒颗粒(Lv-NC组)感染RL95-2细胞,检测各组细胞FoxF2的mRNA和蛋白表达水平和各组细胞的增殖活性、细胞周期及体外迁移能力。结果:与Control组比较,Lv-expFoxF2组RL95-2细胞中FoxF2 mRNA和蛋白表达水平显著上调(P0.001)。与Control组比较,Lv-expFoxF2组的细胞存活率显著降低(P0.05),G_0/G_1期细胞百分比明显增加,S期细胞百分比明显减少(P0.05),体外迁移细胞数显著降低(P0.05)。结论:慢病毒介导的FoxF2过表达可抑制子宫内膜癌RL95-2细胞的增殖和迁移,诱导细胞发生G_0/G_1期阻滞。     

基于人本主义理念以标准化病人教学提升护生临床沟通能力的研究

目的评价基于人本主义理念的标准化病人教学法对护生临床沟通能力的提升效果。方法选取2014级护理专业141名护生为研究对象,在人本主义理念指导下,在第四学期的内科护理课程教学前、教学中和后期教学评价中应用标准化病人教学法,并在实施前后分别进行临床沟通能力测量。结果标准化病人教学前141名护生临床沟通能力评分为(55.53±9.041)分,标准化病人教学后为(53.53±7.625)分,t=7.023,P0.05。71.63%护生对标准化病人教学法持欢迎态度,68.79%认识到沟通的重要性,48.94%希望以后能多些类似机会;护生自评促进能力排序前三位分别是理论联系实践能力、临床沟通能力、换位思考能力。护士通过扮演标准化病人、家属、护士三个角色在敏锐倾听、验证感受方面的能力提高,P均0.05。结论基于人本主义理念的标准化病人教学法能有效提升护生的临床沟通能力。     

开展疼痛评估对提高住院患者护理服务满意度的调查分析

目的：探讨开展疼痛评估对住院患者的护理服务满意度的影响。方法对2935例住院患者进行护理服务满意度调查，按开展疼痛评估前后进行分组，其中2012年7～12月开展疼痛评估前所获得的1463例病人为对照组，2013年1～6月开展疼痛评估后所获得的1472例病人为实验组，对两组病人的护理服务满意度调查结果进行比较。结果住院患者对护理服务的满意度，开展疼痛评估后明显高于开展疼痛评估前（P＜0．05）。结论开展疼痛评估可提高住院患者对护理服务的满意度。     

远移下颌磨牙矫治反牙合伴下颌偏斜1例

介绍1例通过微螺钉种植体支抗远移下颌后牙,配合Ⅲ类牵引及斜牵纠正骨性Ⅲ类伴下颌偏斜的成人错(牙合)畸形患者,矫正后患者的Ⅲ类骨面型及下颌偏斜改善,咬合关系恢复正常。     

二级护士站应用于针刺伤防护的可行性研究

医务人员的职业暴露以针刺伤为最常见,在发生的部门中以普通病房最多,发生的人群分布中,护士所占的比例最高,发生的主要环节为拔针及拔针后放置不当.本研究旨在为普通病区护士针刺伤防护提供可操作性的条件、工具和方法,确保用物及时分类处置,减少针刺伤.