腭咽闭合不全患者异常声学特点的分析研究

目的:应用VS99-CSL计算机语音声学频谱分析评估系统对病理性语音中的部分元音、辅音音频语图特点进一步分析研究,给予先天性腭咽闭合不全的诊断与治疗提供理论及临床支持。方法:采集单纯性先天腭咽闭合不全患者22例。评估咽成形术后及腭裂术后26例,上述患者针对咽腔情况视诊、blowing test测验及雾镜实验测试综合分析,对较难判断的病例可结合CT进行诊断,单元音:[a、o、e、i、ü]辅音;擦音[s、x]、塞擦[z、j、c、q]实施语音评估对其单元音共振峰和额外共振峰及辅音和元音节的频谱特点进行分析、同时比较各组空白间隙、冲直条、噪音乱纹的出现率,并设定正常对照组。结果:比较发现[a]的共振峰普遍残缺,而[iü]会出现额外附加共振峰,其共振峰均值F1咽成形术后较高,先天性腭咽闭合不全则低。擦音[s、x]、塞擦音[z、j、c、q]实施语图对频谱特点进行分析、同时比较各组空白间隙、冲直条、噪音乱纹的出现频率,嗓音起始时间(voice onsettime,VOT)以及语音清晰度,P<0.01说明正常对照组与病例组有显著性差异。结论:CSAS能客观评价腭咽闭合不全,其获得的语图及相关物理声学参量对腭咽闭合不全临床治诊疗提供理论依据。     

不同灸法对实验性RA家兔关节滑膜组织HSP70表达的影响

目的:观察3种灸法(温和灸、直接灸和隔姜灸)对实验性RA模型的抗炎效应,比较研究不同灸法对实验性RA家兔关节滑膜组织HSP70表达的影响。方法:40只家兔随机分为对照组、RA模型组、温和灸组、直接灸组、隔姜灸组,8只动物/组。注射FCA造模后第7 d开始分别用温和灸、直接灸、隔姜灸3种不同方法施灸家兔"足三里"、"肾俞"2穴,两侧交替进行,治疗1次/d,6 d为1疗程,共计3个疗程。于造模前、造模后7 d及治疗后7、14、21 d测量各组家兔双后肢膝关节周长,采用S-P免疫组化法检测滑膜组织HSP70的含量。结果:温和灸、直接灸和隔姜灸均能明显降低家兔左右膝关节周长(P0.01),隔姜灸作用优于温和灸和直接灸(P0.05);与对照组比较,RA模型组关节滑膜组织HSP70积分光密度值增高(P0.05);与RA模型组比较,各艾灸组滑膜组织HSP70积分光密度值显著增加(P0.01),隔姜灸组较温和灸组、直接灸组增加更为明显(P0.05)。结论:不同灸法对实验性RA均有良好的抗炎效应,以隔姜灸作用更为突出;不同灸法均可诱导实验性RA家兔关节滑膜组织HSP70大量表达,以隔姜灸更为明显。     

小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒临床研究

目的：观察小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床疗效。方法：选取103 例流行性感冒患儿,按随机数字表法分为对照组52 例和观察组51 例。对照组给予磷酸奥司他韦治疗,观察组在对照组基础上给予小儿豉翘清热颗粒治疗,2 组均连续治疗5 d。比较2 组临床疗效、症状缓解时间及治疗前后症状积分。结果：观察组总有效率为94.12%,高于对照组的78.85%（P＜0.05）。观察组退热时间、咳嗽缓解时间、咽红缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组主症、次症积分及症状总分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组主症、次症积分及症状总分均低于对照组（P＜0.05）。结论：小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒临床疗效较好,可有效缓解患儿的发热、咽红等临床症状,缩短病程。     

启发式教学在外科专科疾病护理教学查房中的应用

目的探讨启发式教学在外科专科疾病护理教学查房中的应用效果。方法通过对32个护生先后进行启发式护理查房和传统式护理查房,在护理查房完成后对32名护生进行问卷调查。结果护士对启发式护理查房在培养问题意识、形象思维、促进主动学习、激发学习兴趣、活跃查房气氛、增强理解能等方面的评分均比传统式护理查房的评分高。结论启发式护理查房优于传统式护理查房,值得在外科专科疾病护理教学查房中推广应用。     

加强军队中小医院院前应急救治能力建设探讨

针对新形势下军事任务多样化、复杂化,保障体系战线“长、小、散、远”等特点,以及需要进行快速应急救治的实际情况,探讨了军队中小医院结合自身特点,采取平战结合,军地急救体系合作,“训保合一”,研制、引进、应用先进的可组装、轻便的多功能战勤装备等措施,建立形成快速、高效、便捷的院前应急救治保障网络系统,大力推进应急战备、应急救援能力建设,提高了军队中小医院院前应急救治卫勤保障能力.     

生活垃圾填埋场钢板路基箱道路优化研究

对生活垃圾填埋场钢板路基箱道路设计进行了探讨,并采取特殊区域（直角转弯处、跨明沟处、车辆倒车区域等）增设专用的特殊路基箱以及在路基箱表面增加橡胶防滑设计等措施,提高车辆的通行安全性。     

透明质酸钠治疗老年膝骨性关节炎对患者关节滑液白介素-1β的影响分析

目的分析透明质酸钠（Sodium hyaluronate,SH）治疗老年膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）对患者关节滑液白介素-1β（Interleukin-1β,IL-1β）的影响,探讨其临床治疗机制。方法选取我院2013年1月~2013年8月收治的136例老年KOA患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,在常规治疗基础上分别实施SH及生理盐水注射治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后关节滑液IL变化。结果观察组治疗5周后ISOA评分显著降低,且显著低于对照组（P〈0.05）,对照组治疗5周后ISOA评分无显著变化（P〉0.05）;观察组临床改善32例,显效23例,有效9例,总有效率94.1%,对照组临床改善7例,显效10例,有效18例,总有效率51.5%,观察组总有效率显著高于对照组;观察组治疗1周后即见关节滑液IL-1β显著降低,且治疗期间呈显著降低趋势,治疗3个月后IL-1β仍显著低于治疗前含量（P〈0.05）;对照组治疗期间关节滑液IL-1β水平无明显变化（P〉0.05）。结论 SH可有效降低老年KOA患者关节滑液IL-1β水平,在降低关节软骨破坏、促进关节软骨修复、减轻炎性介质水平方面具有良好效果,可有效改善患者临床症状,保证其生活质量,可作为无手术指征的老年KOA患者的有效保守治疗方案加以推广。     

地氟烷对术后神经认知功能影响的临床研究进展

手术麻醉后患者的神经认知功能发生了一系列的改变。有文献报道在接受非心脏手术麻醉的患者中,大约有12%的患者手术后会出现神经认知功能障碍的症状[1]。作为一名麻醉医生,任何能引起患者神经认知功能障碍的因素都值得关注重视,尤其是麻醉药品。地氟烷的血/气分配系数比其他常用的吸入麻醉药低,麻醉深度易调控。随着对神经认知功能障碍的关注,地氟烷对神经认知功能的影响也得到了关注。本次回顾近年来国内外关于地氟烷对神经认知功能影响方面的研究,为患者术后神经认知功能障碍的防治提供依据。     

颈椎前路手术的围手术期护理

目地:探讨分析综合性护理在颈椎前路手术围手术期的护理体会。方法:通过临床观察,针对术前、术后存在的护理问题,采取一系列有针对性的措施。结果:通过有效的护理措施,减少并发症的发生,提高患者满意度。结论:提高患者的治疗效果,随着病情治愈提高生活质量。