幽门螺杆菌三联根除疗法影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)的耐药性、患者的性别、年龄、烟酒史、疾病类型及组织学改变等对H.pylori根除率的影响.方法 选取78例十二指肠溃疡(DU)或非溃疡性消化不良(NUD)患者,所有患者接受7 d的H.pylori根除治疗.治疗结束后,采用14C-尿素呼气试验评估H.pylori根除情况.H.pylori药敏试验采用纸片法和二倍平皿稀释法.结果 78例患者均分离出78株革兰阴性弯曲海鸥状弧形杆菌,其中14.1%对克拉霉素原发性耐药,69.2%对甲硝唑耐药,1.3%对阿莫西林耐药.Loginstic回归分析显示,患者性别、克拉霉素耐药的OR值分别为5.649[95%CI(1.3,24.6)]和8.520[95%CI(1.62,44.7)],与H.pylori根除呈正相关(P＜0.05);DU的OR=0.119[95%CI (0.018,0.072)],与H.pylori根除呈负相关(P＜0.05).结论 克拉霉素耐药、DU、患者的性别是影响H.pylori根除的相关独立因素.     

河南省城市社区慢病综合防治试点高血压干预效果评价

[目的]了解河南省城市社区慢病综合防治试点经过5年的社区综合干预之后,该社区人群血压水平以及高血压相关知信行状况的改善情况,评价社区综合干预效果. [方法]在干预前、后采用分层多阶段抽样方法随机抽取该社区15～69岁常住居民进行3次入户调查,对该人群的血压水平、高血压患病率、行为危险因素以及高血压相关知信行状况进行调查研究. [结果]经协方差分析,在消除年龄因素的影响后,不同年度的收缩压水平差异有统计学意义(F=9.44,P＜0.05);经Cochran-Armitage趋势检验,吸烟率、饮酒率、被动吸烟率有了明显下降(均有P＜0.05);体育锻炼率有了明显提高(P＜0.05);高血压相关知信行状况有了明显改善;建立Logistic回归模型,性别、年龄、不良婚姻、被动吸烟以及职业是影响这一目标人群血压异常的重要危险因素. [结论]该社区人群的健康状况以及高血压相关知信行状况有所改善,针对该群体的高血压综合干预措施是切实可行且已初显成效的.     

胰腺癌患者氩氦刀冷冻治疗前后血清CA242和TSGF检测的临床意义

目的探讨胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后血清糖类抗原242(CA242)与恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)的水平变化及其临床意义。方法采用电化学发光和生化法对15例胰腺癌患者冷冻消融治疗前后血清CA242和TSGF水平进行测定,并与15例健康者作比较。结果胰腺癌患者在治疗前后血清CA242和TSGF的水平均显著高于健康者(P<0.01);患者治疗后血清CA242和TSGF水平均显著低于治疗前(P<0.05);患者治疗前后CA242的水平均与性别、临床分期及肝转移有关(P<0.05)。结论氩氦刀冷冻消融治疗后可降低胰腺癌患者血清CA242和TSGF水平,CA242和TSGF可作为胰腺癌诊断、疗效评估的重要指标,CA242对胰腺癌的预后观察有重要的临床意义。     

折方测证活用柴桂干姜汤

柴桂干姜汤是柴胡桂枝干姜汤之简称 ,由柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、甘草组成。出自《伤寒论》:“伤寒五六日 ,已发汗而复下之 ,胸胁满微结 ,小便不利 ,渴而不呕 ,但头汗出 ,往来寒热 ,心烦者 ,此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”此方与其他许多经方一样 ,药虽数味 ,而蕴深意 ,有如七巧板 ,有千变万化之妙。笔者据拆方测证法在临床上活用此方 ,收效颇佳 ,现将临床体会例举如下。1　少阳病兼水饮这是国内大部分教材及参考书籍首肯的治疗证型 ,柴、芩化少阳邪热 ,桂、姜通阳化饮 ,楼、牡行水散结。在此不细述。2　太阳少阳并病兼…     

一种新型的蹲坐两用便器

1997年4月1日国务院颁发《公共场所卫生管理条例》以来,全国各地的公共场所卫生质量逐年改善,各项卫生指标和卫生要求的合格率也明显提高。但有一项卫生问题是卫生监督部门和经营单位无论怎样努力都无法改善的,这就是公共场所的马桶无法做到一客一用一消毒,极易造成疾病的传播,为此国家创建卫生城市的检查评分标准中明确规定,娱乐场所禁止设置坐便器,但在实际中执行起来难度很大,因为旅游部门等要求高档豪华的歌舞厅应设置坐便器;在旅店行     

自然人群乙脑抗体水平的调查与分析

为了解我市不同人群乙型脑炎的抗体水平 ,为乙脑疫苗的应用和预防乙脑提供可靠的依据 ,1999年 12月对我市的4 4 5人进行了抗体检测和免疫成功率的调查 ,现将结果报告如下 :1　调查方法与材料1.1　调查方法　采用随机抽样的方法分别由莒县、五莲卫生防疫站和市区有关单位按不同的年龄组和不同性别抽取4 4 5人采集静脉血 ,分离血清低温保存备检。1.2　实验方法　采用华东区推荐的血凝抑制试验 ,血球由鹅血球改用鸽子血球 ,1∶ 10以上为阳性 ,血凝素等由山东省卫生防疫站供给。2　结果2 .1　不同年龄组人群乙脑抗体的检测 ,4 4 5人分为五个年龄…     

科研管理人员与科研人员关系的处理

近年来,我院通过加强医院的科研管理,医院的课题立项和获奖档次、数量在我市同级医院中名列首位。本文着重谈谈在科研管理中,我们是如何协调和处理科研管理人员和科研人员之间的关系的。 科技成果获得者是科研人员,但科研管理人员在其中做了大量工作,因此处理好科研管理人员与科研人员之间的关系非常重要。科研管理人员和科研人员之间既有统一,也有矛盾,统一的是双方都想把     

反流轴型岛状耳廓瓣修复大面积鼻翼缺损

目的：寻求耳廓复合组织片游离移植时面积受限之解决方法。方法：于29具成人灌注尸体标本，进行额、鼻、颞部血管解剖观测，并进行临床实践。结果：颈内动脉的血流，可自滑车上动脉、框上动脉→前额动脉吻合网→颞浅动脉额支→颞浅动脉主干→颞浅动脉耳支而营养耳廓。根据解剖结果，可设计以滑车上、眶上动脉为血管蒂的跨区供血的反流轴型耳廓复合组织岛状瓣，修复大面积鼻翼缺损，临床上已应用16例，取得满意效果，结论：来自颈内动脉的血液可经前额动脉吻合网进入颈外动脉分布的耳廓及耳前，耳后组织，提供血供，可据以设计岛状耳廓复合组织瓣，修复大面积鼻翼缺损。     

颈部肌肉联合瓣包裹自体气管游离移植长度的研究

目的　探索单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌 -胸骨甲状肌联合瓣包裹自体气管游离移植的最大移植长度。方法　通过纤维支气管镜检查、粘膜血流量的测定、病理学检查、存活率和移植气管通畅度的计算 ,研究了以犬单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌 -胸骨甲状肌联合瓣包裹不同长度自体移植气管术后的存活情况。结果　短于 4cm的移植气管术后第 1周时粘膜充血水肿 ,易出血 ;激光多谱勒血流仪测得移植气管粘膜下有血流存在 ,粘膜血流量在近吻合口和中间部位无明显差别 ;术后移植气管均能长期存活 ;病理检查移植气管结构完整 ,管腔内为假复层纤毛柱状上皮所覆盖 ,软骨无变性坏死。但长于 4cm的移植气管第1周时大部分中间段粘膜呈苍白色或灰黑色 ,接近吻合口处粘膜充血水肿 ,易出血。激光多谱勒血流仪测定移植气管在近吻合口处的粘膜血流量明显大于中间部位。大部分移植气管于术后近期出现中间段管腔塌陷或肉芽增生。无肌肉包裹组移植气管的粘膜在术后第 1周时即呈黑色 ,实验犬随后因移植气管坏死而死亡。结论　单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌 -胸骨甲状肌联合瓣包裹仅适用于移植短于 4cm的气管段     

仁寿县四大家领导班子到基层调研卫生工作

全省农村卫生工作召开后，各级党政领导都非常重视农村卫生工作。近日，在仁寿县卫生局杨居林局长，邓世明、刘华松副局长的陪同下，县领导王荣木书记、张万成县长、李德全主席、余国民副书记、朱文良副主任、王利清副县长深入到方加镇、花瓷乡、洪峰乡、青岗乡、始建镇以及传染病医院等基层医疗卫生单位，就该县乡镇卫生院上划后的情况、血吸虫病现状以及民族地区的卫生工作、传染病医院的改扩建等做了综合调研，使工作在农村第一线的医务人员深受鼓舞!