N-乙酰半胱氨酸抑制NF-κB活化下调急性胰腺炎相关肺损伤中MCP-1的表达

有研究表明N-乙酰半胱氨酸(NAC)能下调趋化因子的表达,但是否与抑制核因子(NF)-κB的活化有关尚未完全阐明[1].我们通过建立大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)动物模型,观察NAC对NF-κB活化的影响,探讨趋化因子单核细胞趋化蛋白(MCP)-1在急性胰腺炎相关肺损伤中的作用.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肺结核的临床观察

慢性乙型肝炎合并肺结核会给治疗造成更大的困难,尽管我们严格按照DOTS策略,但是多种抗结核药对肝功能产生损害,使慢性乙型肝炎的疗程延长,甚至加重肝脏损害,以至于反复停药,中断疗程,容易导致产生耐药,最终治疗失败.因此我们对此进行研究,应用恩替卡韦联合抗结核药治疗此类患者.     

褪黑素对急性胰腺炎大鼠胰腺组织中趋化因子表达的影响

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）在急性胰腺炎（AP）早期发病中的作用,观察褪黑素（MT）对趋化因子MCP-1及MIP-2表达的影响。方法35只SD大鼠随机分为假手术（SO）组,AP 3、6、12 h组和MT 3、6、12 h干预组。采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备AP动物模型,MT组在诱导AP前0.5 h给予腹腔注射MT 20 mg/kg。观察胰腺病理组织学改变,采用实时定量RT-PCR方法检测各组胰腺组织中MCP-1 mRNA、MIP-2 mRNA表达水平。结果AP大鼠胰腺组织中MCP-1 mRNA、MIP-2 mRNA表达显著高于SO组（P〈0.01）,且表达水平与胰腺病理严重程度成正相关（P〈0.05）。经MT干预后,胰腺组织中MCP-1 mRNA、MIP-2 mRNA表达下调（P〈0.05）,胰腺组织损伤得到改善。结论MCP-1及MIP-2在AP大鼠发病过程中具有重要作用,MT可能通过下调其在胰腺组织的表达,对AP具有一定的保护作用。     

心理干预在脊髓损伤患者康复护理中的研究进展

通过阐述脊髓损伤患者的心理特点、评估方法,归纳各种促进脊髓损伤患者康复的心理干预方法与措施,以期为相关临床护理人员的临床护理工作提供参考。     

涂阳肺结核153例的影响治愈因素分析

我国是全球结核病高发国家，结核病患病率及感染率均较高，在法定报告传染病中发病数位居第二，严重影响人民的身体健康，降低人民的生活质量。为探讨提高肺结核治愈率的方法，本文收集2006年永嘉县结核病防治所的资料，对影响肺结核病治愈率的因素进行分析，总结如下：     

褪黑素对急性胰腺炎相关性肺损伤中趋化因子MIP-2表达的影响

目的 观察褪黑素(MT)对ANP大鼠肺组织趋因子巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)表达的影响,探讨MIP-2在ANP相关肺损伤发病机制中的作用.方法 35只SD大鼠随机分为假手术组(SO组),ANP 3h、6h、12h组和MT 3h、6h、12h组,每组5只.采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备ANP动物模型,MT 组在ANP诱导前30min腹腔注射MT20mg/kg体重.检测血淀粉酶,观察肺组织病理学改变,采用实时定量RT-PCR法和免疫组化检测肺组织中MIP-2 mRNA和蛋白的表达.结果 与SO组相比,ANP3h、6h和12h组肺组织MIP-2 mRNA表达分别增加48%、137%和230%.ANP组MIP-2 蛋白表达量分别为3.42±0.84,5.80±0.55和6.40±0.45.MT干预组肺组织损伤得到改善,MIP-2 m RNA 表达分别为ANP相应时间点的87%,77%和84%,MIP-2蛋白表达分别为2.20±0.84,4.20±0.45和5.20±0.50,与ANP相应时间点比较,相差显著(P＜0.05).结论 MIP-2 在ANP相关肺损伤发病中起一定作用,MT 可能通过下调MIP-2的表达以减轻ANP相关肺损伤的程度.     

解脲支原体阳性患者体外药物敏感试验的临床分析

目的探讨解脲支原体对四环素类、喹诺酮类及大环内酯类药物的耐药情况。方法选择于2011年10月至2012年10月在我站治疗的解脲支原体阳性的泌尿生殖器感染患者75例,进行解脲支原体培养和药敏试验,观察解脲支原体的体外生长情况及其对抗生素的耐药情况。结果 75例患者共进行1020孔药敏试验,其中耐药430孔,占42.1%,中敏及敏感590孔,57.8%,同一患者对2种以上药物耐药的有65例,占86.7%。10种被测试的抗生素的耐药率由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星、大观霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素。结论解脲支原体耐药发生率较高,且普遍存在多重耐药现象,临床用药应根据患者药敏情况来选择药物。     

三种抗菌药物治疗非淋菌性宫颈炎成本-效果分析

目的探讨三种不同类型抗菌药物治疗非淋菌性宫颈炎的药物经济学效果。方法 120例非淋菌性宫颈炎患者随机分成A、B、C三组,每组40例,分别给予美他环素、克拉霉素、司帕沙星治疗,运用药物经济学方法比较其成本-效果。结果 A、B、C三组总有效率分别为80.0%,90.0%,82.5%,成本-效果比分别为0.21,0.23,0.55。结论治疗非淋菌性宫颈炎以B组方案为较佳治疗方案。     

上海社区脊髓损伤患者照顾者的心理健康状况及影响因素分析

目的 探讨上海市社区脊髓损伤患者照顾者焦虑抑郁现状及影响因素。方法 采取便利抽样方法,选取2017年3月—2019年11月收治于上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）参加康复训练的126例社区脊髓损伤患者照顾者作为研究对象。调查照顾者的一般资料、焦虑自评量和抑郁自评量表（SAS/SDS）。分析方法包括描述性分析、卡方检验和多元logistic回归分析。结果 126例调查对象中,平均年龄（54.68±10.96）岁;照顾者焦虑标准分平均49.37±12.92分,抑郁标准分平均55.06±13.35分,46.03%的照顾者存在焦虑;57.94%的照顾者存在抑郁,40.48%焦虑合并抑郁。Logistic回归分析显示,照顾5年以内的照顾者发生抑郁的可能性是5年以上的3.61倍（95% CI=1.54～9.95）,无业的照顾者发生焦虑的可能性显著大于有工作人群（OR=4.73,95% CI=1.11～20.21）。和5年前相比健康明显变差的照顾者更可能发生焦虑或抑郁（焦虑OR=4.69;抑郁OR=6.24）。结论 上海社区脊髓损伤患者照顾者心理健康问题较严重,照顾5年以内的新近照顾者容易产生抑郁,有工作有助于减轻焦虑水平。建议为社区脊髓损伤患者照顾者提供更多社会支持,其中重点关注健康较差的照顾者,提升其心理健康水平。     

上海社区脊髓损伤者康复训练情况调查分析

摘要 目的：分析上海市社区样本脊髓损伤患者康复训练情况。 方法：在上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）参加社区康复指导员培训的脊髓损伤患者中开展问卷调查，调查内容是个人基本情况、受伤情况、康复认知和意向情况、康复训练历史情况等，同时对全市脊髓损伤者“希望之家”康复训练的情况进行调查。 结果：调查了16个区31名脊髓损伤者和全市21个脊髓损伤者希望之家。调查对象平均受伤24年，康复认知水平总体较高，了解及以上的比例高达85.0%，但少数患者对部分康复原则不了解。上海市各区希望之家开展康复训练的比例高达90.5%，患者对社区康复训练的好处、重要性和开展的必要性有明确认同，大部分人认同每月组织1—2次集中康复训练，这与实际情况一致。调查对象认为影响社区开展康复训练的第一位影响因素是缺乏专业人员指导（85.7%），影响患者定期参加社区集中康复训练的第一位因素是交通因素（64.5%）。54.8%调查对象在受伤1年内进行过早期康复训练。患者受伤1年以后参加机构康复训练的比例是87.1%，但训练次数较少，迄今平均5年参加0.48次训练。康复训练效果方面，机构康复训练最好，其次是社区康复训练，早期和家庭康复训练的效果有待进一步提升。 结论：上海脊髓损伤患者的康复训练已经初步形成了服务体系，未来应进一步加大脊髓损伤者早期康复训练和机构康复训练服务的供给。连续系统的康复训练模式是未来的发展方向，目前通过培训社区康复训练指导员，促进社区和家庭康复训练工作是可以探索的途径。