肝癌患者脂质和脂蛋白的变化

肝脏在脂质和脂蛋白的代谢中起着重要的作用。在大多数肝细胞癌情况下,血浆三酰甘油、胆固醇、游离脂肪酸、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a、载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白B有轻度至显著的减少,分析肝细胞癌患者血浆脂质、脂蛋白和载脂蛋白可以反映肝细胞损伤的程度。同时,HDL和LDL可作为不溶于水的抗肿瘤药物的载体。     

三种血清肿瘤标志物检测对胃癌的诊断意义

目的建立一种检测血清中肿瘤标志物CA19-9、CA72-4和MG7-Ag的方法,并探讨3种肿瘤指标对胃癌的诊断意义。方法采用电化学发光法与酶免法分别检测200例正常人,170例III期胃癌行根治术的患者进行术前及术后每两个月检测患者血清CA19-9、CA72-4和MG7-Ag,术后定期进行常规复查。结果全组中有101例患者发现了复发(其中血源性复发83例,局部复发18例),复发患者CA19-9、CA72-4和MG7-Ag敏感度分别为62.3%、67.3%和59.4%,3项联合检测的敏感度为95.0%。结论联合检测CA19-9、CA72-4和MG7-Ag可以提高特异性,并有助于预测胃癌术后复发,3项标志物联合检测可早期诊断胃癌。     

晚期食管癌对铂类药物化疗敏感性与p53和nm23-H1表达的关系

目的：探讨p53和nm23-H1的表达与晚期食管癌化疗敏感性的关系。方法：以免疫组化对57例食管癌患者进行p53和nm23-H1表达的检测观察,以铂类为主化疗2个疗程后进行效果评价。结果：p53的阳性率为54.4%（31/57）,与性别、年龄、淋巴结转移、位置、细胞分化、临床病理分期均无关;nm23-H1阳性率为42.1%（24/57）,与临床病理分期有关,而与性别、年龄、淋巴结转移、位置、细胞分化无关;恶性度越高,nm23-H1表达越高;晚期食管癌中,nm23-H1（＋）的患者化疗敏感性明显优于nm23-H1（-）患者;而p53（-）患者化疗敏感性优于p53（＋）。结论：p53（＋）和nm23-H1（-）可能提示术后晚期食管癌患者对以铂类药物为主的化疗耐药性高。而nm23-H1（＋）和p53（-）可能提示对术后铂类的化疗效果敏感。     

国产多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]评价国产多西紫杉醇（艾素）联合DDP和5．Fu治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性，并以进口多西紫杉醇（泰素帝）联合DDP和5．Fu方案作为对照。[方法]62例进展期胃癌患者随机分为艾素组（32例）与泰素帝组（30例），两组给药剂量与方法相同，分别为艾素或泰素帝75mg／m^2，d1；DDP 25mg／m^2，d1-3；5-Fu 200mg／m^2，civ 24h，d1-5 3周为1个周期。分别评价其有效率（RR）、中位疾病进展时间（TTP）、1、2年生存率与毒副反应。[结果]61例可评价疗效，艾素组与泰素帝组RR分别为46．9％与51．7％（X^2=0．143，P=-0．705），两组TTP分别为5-3个月与5．5个月（X^2=1．320，P=0．100），两组1年生存率分别为50．0％和55．2％，2年生存率分别为23．3％与27．6％（X^2=0．163，P=0．686），两组间均无统计学差异。两组主要毒副发应为白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞减少性发热、贫血、脱发、恶心呕吐、骨关节肌肉酸痛和乏力，艾素组的骨关节肌肉酸痛发生率较泰素帝组低，其他Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率没有统计学差异。[结论]艾素联合顺铂、5-Fu方案治疗晚期疗效与泰素帝联合顺铂、5-Fu方案相当，毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

晚期非小细胞肺癌（NSCIC）发病率高，预后很差。我科于2003年4月-2005年5月应用紫杉醇（特素）联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者40例，现报道如下。     

国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌临床验证研究

 目的　评价国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法　将 78例大肠癌患者随机分为 A、B两组。 A组为奥沙利铂试验组 ,B组为顺铂对照组 ,治疗 2周后评价疗效 ,有效病例在 4周后确认疗效。结果　共入组 78例 ,可评价病例 74例中 ,A组有效率为 2 8.9% ,B组有效率为 5 .5 6 % (P<0 .0 1 )。不良反应主要为恶心、呕吐和感觉神经毒性。结论　国产奥沙利铂联合氟脲嘧啶 -甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效与同方案进口奥沙利铂疗效基本相近 ,比以顺铂为主的对照组方案疗效要高 (P<0 .0 1 ).     

胃癌组织中黏附分子整合素CD11c的表达及其与预后的关系

目的 探讨黏附分子家族的成员CD11c在胃癌组织中的表达及其与预后的关系.方法 采用免疫组织化学染色法检测125例胃癌患者癌组织CD11c的表达.结果　CD11c在胃癌中的表达高于胃炎和胃息肉组织.CD11c与患者性别、年龄、病理分级、胃癌部位无关(P＞0.05);与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、组织类型、复发和TNM分期明显相关.肿瘤直径＜5 cm组CD11c的表达水平(12.4±6.8)高于肿瘤直径≥5 cm组(7.7±4.6),差异有统计学意义(t=3.98,P＜0.01).浸润深度与CD11c表达水平显著关联,未侵入肌层组胃癌的CD11c表达水平(15.4±8.5)显著高于侵入肌层组(9.5±5.6),差异有统计学意义(t=3.1,P＜0.05).淋巴结转移与CD11c表达水平显著关联,未有淋巴结转移的CD11c表达水平(15.3±6.6)显著高于淋巴结转移组(8.6±5.1),差异有统计学意义(t=5.44,P＜0.01).未复发组的CD11c表达水平(12.3±7.4)高于复发组(9.0±5.3),差异有统计学意义(t=2.90,P＜0.01).分化型组的CD11c表达水平(9.3±5.3)低于低分化型组(12.6±7.8),差异有统计学意义(t=2.68,P＜0.01).CD11c表达随肿瘤临床分期的递增而降低,各组间差异有统计学意义(P＜0.01).多因素COX模型分析,在调整了性别、年龄、肿瘤大小、是否侵及深肌层、分化程度后,与CD11c细胞低表达组比较,高表达组有降低胃癌死亡风险的趋势(RR=0.51,95%CI=0.22～1.16).结论　CD11c表达与胃癌预后有关,可以作为反映患者免疫状态和预后的指标之一.

Abstract：

Objectiye To investigate the expression of CD11c in gastric carcinoma and the clinical significance. Methods The expression of CD11 c in gastric carcinoma, gastritis tissue and gastric polyp was detected by using immunohistochemical assay. Results The expression level of CD11c in gastric carcinoma was higher than that in gastritis tissue and gastric polyp. There was no significant difference in the CD11 c expression among gender, age, pathological grade, primary area (P ＞ 0. 05 ). There was significant difference in the CD11c expression among tumor size, invasive depth, lymph node metastasis, histological type, recurrence and clinical stage. The expression of CD11c in tumor size ＜5 cm group ( 12.4 ±6. 8 ) was higher than that in tumor size ≥ 5 cm group (7.7 ± 4. 6), ( t = 3.98, P ＜ 0. 01 ). The expression of CD11c in non-invasion group ( 15.4 ± 8.5 ) was obviously higher than that in invasion group (9.5 ±5.6), ( t = 3.1 ,P ＜ 0. 05 ). The expression of CD11c in non-lymph node metastasis group ( 15.3 ± 6. 6 )was obviously higher than that in lymph node metastasis group ( 8. 6 ± 5. 1 ), ( t = 5. 44, P ＜ 0. 01 ). The expression of CD11c in non-recurrence group ( 12.3 ±7.4) was higher than that in recurrence group (9. 0± 5.3), ( t= 2.90, P ＜ 0. 01 ). The expression of CD11 c in differentiation group ( 9. 3 ± 5.3 ) was lower than that in low differentiation group ( 12. 6 ± 7. 8 ), ( t = 2. 68, P ＜ 0. 01 ). There was significant diference among groups of clinical stage (P ＜0. 01 ). The multivariate Cox analysis revealed that the risk of death in high expression group was significantly lower than that in low expression group (RR =0. 51, 95% CI=0. 22-1.16). Conclusion Detection of the CD11c expression in gastric carcinoma is beneficial to the judgment of the prognosis of gastric carcinoma and the choice of individualized treatment.     

负性协同刺激分子B7-H1在食管癌中的表达及临床意义

我们通过构建食管癌组织芯片,检测食管癌组织中负性协同刺激分子B7-H1的表达并探讨其临床意义. 一、材料与方法 1.一般资料:2005年2月至2006年5月在本院收治的食管癌手术患者99例.所有患者术前均未接受放疗或化疗.肿瘤组织均经苏木素-伊红(HE)染色、诊断确认为鳞状细胞癌.其中56例具有详细随访资料.4例癌旁正常组织作为对照.     

胃癌患者血清中exosome的水平及临床意义

目的探讨胃癌患者血清中外体(exosome)的水平及其临床意义。方法用ELISA法检测77例胃癌患者、34例体检健康者血清中EXOSC2(exosome component 2)的含量,以评估血清中exosome的水平,并分析其与胃癌患者临床病理特征的关系。结果胃癌患者血清中EXOSC2含量为[670.92(572.49,1 287.59)]pg/mL,健康对照组为[585.49(493.63,862.10)]pg/mL,两组间差异有统计学意义(P0.05)。胃癌患者中,淋巴结转移组血清中exosome水平明显高于无淋巴结转移组(P0.01);Ⅲ、Ⅳ期exosome水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P0.05);低分化组水平明显高于高分化组(P0.05)。胃癌患者不同年龄、性别、肿瘤浸润深度、有无远处转移和肿瘤大小间exosome水平差异无统计学意义(P0.05)。结论胃癌患者血清中exosome水平的升高与肿瘤淋巴结转移、TNM分期及分化程度有关,测定血清中exosome的水平有助于判断胃癌的进展。